Джерело зображення, Getty Images

чому

"Існує це вікно можливостей у перші роки життя встановити толерантність", - сказала Олександра Сантос, професор дитячої алергології з Королівського коледжу в Лондоні.

Харчова алергія може бути дуже небезпечною, навіть летальною, і кількість людей, які страждають ними, у всьому світі збільшується. Чому вони стають все більш поширеними і що ми можемо зробити, щоб запобігти їм?

Харчова алергія може бути страшною. Якщо ми їмо їжу, на яку у нас алергія, незначні реакції можуть варіюватися від свербежу, здуття живота або болю в шлунку.

Але кожен четвертий чоловік з харчовою алергією матиме важку реакцію в певний момент свого життя, відому як анафілаксія.

Анафілаксія характеризується такими симптомами, як хрипи, запаморочення та блювота. Артеріальний тиск може падати, пульс може падати, а дихальні шляхи можуть стискатися і звужуватися.

І для тривожної кількості людей за останні роки анафілаксія стала причиною смерті.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Збільшення по всьому світу

Відсоток населення з харчовою алергією у світі вищий, ніж будь-коли.

Дослідження причин госпіталізації в США, Австралії та Європі показало, що випадки анафілаксії зростають.

У Сполучених Штатах кількість візитів до лікарень з приводу харчової алергії потроїлася між 1993 і 2006 роками. У період з 2013 по 2019 рік кількість дітей, госпіталізованих з приводу анафілаксії, зросла на 72% (з 1015 до 1746).

"Це безперечно зросла кількість людей з харчовою алергією, іноді по-дикому ", - сказав Грем Грік, заслужений професор медичної мікробіології в Університетському коледжі Лондона.

Джерело зображення, Getty Images

У три-чотири рази більше людей каже, що страждають на харчову алергію, ніж насправді.

Однією з теорій, що пояснюють збільшення, є те, що ми просто більше знаємо про алергію. Але ця теорія не є правильною, на думку Карі Надо, спеціаліста з алергії зі Стенфордського університету в США та автора книги "Кінець харчової алергії".

"Причина збільшення не в тому, що ми вдосконалили діагностику, оскільки це не так", - сказав Надо.

"Ми більше знаємо про алергію, але це не збільшує діагноз".

Однак важко точно знати, наскільки зросло число випадків харчової алергії. У три-чотири рази більше людей говорить, що у них алергія такого типу, ніж ті, хто насправді страждає нею.

Це пов’язано з тим, що легко сплутати харчову алергію з харчовою непереносимістю.

Крім того, у багатьох країнах немає точних даних про поширеність алергії. А стандартний тест на ідентифікацію харчової алергії, коли пацієнт споживає мінімальну кількість їжі в клініці, щоб побачити, як він реагує, є дорогим, повільним і ризикованим.

Однак, базуючись на даних кількох рецензованих досліджень, Надо дійшов висновку, що поширеність харчової алергії серед населення зросла з приблизно 3% у 1960 році до приблизно 7% у 2018 році.

Довший перелік продуктів

Зросла не тільки кількість постраждалих людей. Також було розширено перелік продуктів, що викликають алергічні реакції.

Пітер Бен Ембарек працює в Міжнародній мережі органів безпеки харчових продуктів, агенції Всесвітньої організації охорони здоров'я, яка реагує на надзвичайні ситуації з безпекою харчових продуктів.

"Спочатку, десятиліття тому, це були просто класичні випадки: молюски, молоко та горіхи", - сказав Ембарек.

"Перелік зараз різко розширений, включаючи широкий спектр продуктів".

Джерело зображення, Getty Images

У дітей із старшими братами та сестрами рідше розвивається поліноз або екзема.

Експерти сходяться на думці, що харчова алергія зростає. Велике питання - чому.

"Гіпотеза гігієни"

Одне з можливих пояснень - так звана "гігієнічна гіпотеза", хоча цей термін зараз відкидається експертами.

" Гіпотеза гігієни "- це плачевна назва, оскільки вона дає неправильне уявлення про те, що відбувається", - сказав Рук.

Цей термін означає, що чим ми чистіші, тим більша ймовірність розвитку алергії. Але це не правильно.

Гіпотезу постулював епідеміолог Девід Страчан, який спостерігав у 1989 р., що діти із старшими братами та сестрами рідше хворіють на сінну лихоманку або екзему.

"За останнє століття кількість сімей зменшилась", - писав Страчан.

"А стандарти особистої та побутової чистоти зменшили ймовірність перехресного зараження в сім'ях з малими дітьми", - додав він.

Джерело зображення, Getty Images

Може існувати зв'язок між харчовою алергією та дітьми, народженими шляхом кесаревого розтину.

Але останні дослідження суперечать гігієнічній гіпотезі, яка є в даний час відхилено багатьма вченими.

Рук зазначає, що якщо дитина страждає на поширені дитячі інфекції, у них частіше виникає астма. І експерти сходяться на думці, що хороша гігієна життєво необхідна для захисту від хвороб.

"Старі друзі"

Більш сучасне тлумачення гіпотези полягає в тому, що це пов’язано не з тим, наскільки чисто у вашому домі, а з іншим фактором: різноманітність мікроорганізмів, яким піддається ваша кишка.

"Причиною того, що було вигідно мати старших братів і сестер, є те, що це збільшило ймовірність контакту з мікробіотою сім'ї, особливо з матір'ю", - сказав Рук.

Коли цей контакт відбувається, дитина заселяє кишечник мікроорганізмами, які «виховують» його імунну систему.

Це одна з причин, чому може існувати зв'язок між харчовою алергією та немовлята, народжені шляхом кесаревого розтину.

Обхід родових шляхів означає, що дитина не потрапляє в організм корисних бактерій, що знаходяться там.

Дослідження з Данії навіть довело, що чим більше котів і собак у домогосподарстві, тим менша ймовірність розвитку алергії.

Рук використовує термін "старі друзі"для опису цієї теорії.

Джерело зображення, Getty Images

Володіння собакою чи котом може знизити ризик алергії.

Мікробіота людини - мікроорганізми в певному середовищі існування - повільно змінюється, сказав учений.

Наші сучасні будинки з деревиною, обробленою біоцидами, є мікроорганізми, які не пов’язані з природним світом, в якому ми еволюціонуємо.

І тому ми контактуємо з меншою кількістю «старих друзів», мікробів, які допомагали імунній системі людини реагувати на чужорідні речовини.

Теорія також може пояснити, чому чим більше антибіотиків ми вживали в дитинстві, тим більша ймовірність виникнення харчової алергії. (Антибіотики вбивають корисні бактерії, які живуть у нашому кишечнику).

"Посилення алергії, яке ми спостерігаємо, є частиною більш поширеного явища, пов'язаного з механізмами контролю імунної системи", - сказав Рук.

Інша теорія

Окрім "старих друзів", ще однією захоплюючою теорією є "подвійний вплив алергенів".

Щоб пояснити цю теорію, спочатку ми повинні коротко звернутися до іншої теми: як змінилися поради з питань харчової алергії з роками.

"Коли в 90-х роках почало з'являтися більше інформації про харчову алергію, люди боялися вводити арахіс у раціон немовлят", - сказала Клер Міллс, професор молекулярної алергології з Каліфорнійського університету. Манчестер, Англія.

"І в підсумку ми порадили батькам:" не давайте цю їжу своїй дитині, поки їй не виповниться три роки ".

За словами Міллса, ця рекомендація не базувалася на жодних доказах. А батьки повинні були зробити все навпаки: введення алергенів в раціон дитини якомога раніше.

Причина полягає в тому, що той факт, що дитина не їсть арахіс або арахіс, не означає, що вона не контактує з людьми, які їдять.

Дитина може піддаватися дії арахісу через пил, контакт з меблями або навіть креми, що містять арахісове масло. Якщо дитина ніколи не їла арахіс, цей контакт із шкірою може викликати реакцію імунної системи.

Джерело зображення, Getty Images

Такі експерти, як Клер Міллс, рекомендують якомога раніше вводити в раціон алергени (речовини, які можуть викликати алергічні реакції).

"Якщо у вас є дитина з екземою, і батьки їдять арахіс, не миючи руки, а потім торкаються дитини, дитина може постраждати від будь-якої невеликої рани на шкірі", - сказала Амена Уорнер, керівник клінічної служби Allergy UK, Британська громадська організація. Коли дитина їсть, то це їжа, імунна система сприймає це як загрозу і атакує.

Надо перетворив це твердження на риму: "Через шкіру починається алергія; завдяки дієті алергія може залишатися в спокої т"(Через шкіру починається алергія, через дієту алергія залишається тихою).

Особливо у випадку з дітьми з екземою, фахівці дотримуються одностайної думки: в раціон немовлят слід вводити різноманітні продукти в процесі відлучення від віку від трьох до чотирьох місяців.

"Це вікно можливостей існує в перші роки життя для встановлення толерантності", - сказала Олександра Сантос, професор дитячої алергології з Лондонського Королівського коледжу.

Дослідження, до якого сприяв Сантос, показало, що якщо арахіс вводити в раціон, коли дітям від 4 до 11 місяців, у цих дітей буде на 80% менше шансів розвинути алергію на арахіс у віці 5 років.

Тоді можна подумати, що якщо мати їсть арахіс під час вагітності, це може захистити її дитину. Але все ще дуже мало відомо про можливий вплив пренатального середовища на розвиток алергії.

Американська академія педіатрії порадила жінкам у 2000 році уникати вживання арахісу під час вагітності.

Однак у 2008 році, після того, як широкий спектр досліджень не зміг встановити зв'язок між пренатальною дієтою та алергією на дитину, Академія змінила свою рекомендацію і зараз заявляє, що немає переконливих доказів того, що вагітні жінки повинні уникати або сприяти споживанню потенційні алергени.

Джерело зображення, Getty Images

Про можливий вплив пренатального середовища на розвиток алергії у дітей ще відомо дуже мало.

Харчова алергія різниться залежно від навколишнього середовища. Доказом цього є відсутність алергії на арахіс у країнах, де ця їжа практично не вживається.

Дослідження під назвою EuroPrevall досліджувало вплив навколишнього середовища, дієти та генетики на харчову алергію в європейських країнах і виявило, що випадків алергії на арахіс у Греції не було, де цей продукт їдять дуже мало.

Сантос зазначив це коли люди мігрують, вони вразливіші до харчової алергії ніж корінне населення через відмінності в генах.

Ще одним фактором, який може пояснити збільшення харчової алергії, є вітаміндо D, що впливає на розвиток імунорегуляторних механізмів. Чи страждаємо ми більше на алергію, тому що проводимо більше часу вдома, позбавляючи себе сонячного світла, яке дозволяє організму виробляти вітамін D? Докази неоднозначні.

Джерело зображення, Getty Images

"Здавалося б, і брак вітаміну D, і його надлишок є проблематичними", - написала Карі Надо у своїй книзі.

Деякі дослідження показали зв'язок між вітаміном D та ризиком харчової алергії.

Дослідники з Німеччини виявили позитивну зв'язок між рівнем цього вітаміну у матері та ризиком харчової алергії у дітей віком до 2 років.

Інше німецьке дослідження виявило, однак, що у дітей з підвищеним рівнем вітаміну D при народженні частіше виникає харчова алергія до трьох років.

"Здавалося б, проблемою є як нестача вітаміну D, так і його надлишок"Надо писав у своїй книзі.

Продовжуючи дослідження харчової алергії, залишається питання: як ми можемо захиститися від цієї алергії серед сплеску випадків?

Повна відмова від їжі не обов'язково допоможе нам і може навіть нашкодити. Якщо у вас вже є алергія, імунотерапія -споживання крихітних і зростаючих кількостей алергенної їжі - має дуже перспективні результати. Для деяких людей ці досягнення можуть означати різницю між життям і смертю.

Ви можете читати на BBC Future оригінальна примітка.

Пам'ятайте, що Ви можете отримувати сповіщення від BBC Mundo. Завантажте нову версію нашого додатка та активуйте їх, щоб не пропустити наш найкращий вміст.