У своїй групі Ендре Варга склав короткий збірник базових знань про проблеми, які може спричинити глютен. Таблиця та описи відображають найбільш прийняті в даний час наукові погляди, доповнені деякою особистою думкою. Ми знаємо, що сьогодні ми перебуваємо в новаторській ері в цій області, і багато невідомих ще не відкрито. У світі ми можемо зустріти різні, часто суперечливі думки та дані, і формулювання класифікацій, групувань та характеристик постійно змінюється. Це було інакше, ніж кілька років тому, і цілком певно, що через кілька років сьогодні воно буде перетворене, розширене та більш ретельне. Навіть якщо сьогодні навіть неможливо скласти повну і безперечну класифікацію, все одно важливо, щоб ми могли поставити себе та свої проблеми з глютеном у загальну картину.
Наші наукові позиції та наш досвід у групі також показують, що хтось може мати кілька проблем з глютеном одночасно. Наприклад, на додаток до чіткого діагнозу целіакії, часто у дієтичному дефекті проявляються симптоми за швидкістю алергічної реакції замість годин або днів целіакії, а у косметичного продукту, що містить пшеницю, чіткий ознаки на шкірі. Оскільки ми дізнаємось більше про NCGS, ці знання будуть розширюватися.
- Аутоімунна чутливість до глютену:
Це те, що також відоме як (в іншому випадку оманливе і неточне) чутливість до глютену. До цієї групи належать три аутоімунні захворювання.
- Целіакія (чутливість до глютену при пошкодженні тонкої кишки, також відома як глютеночутлива ентеропатія, GSE):
Клейковина викликає в організмі аутоімунну реакцію, яка руйнує ворсинки кишечника, що поглинають поживні речовини тонкої кишки.
Виходячи з симптомів справжньої хвороби хамелеона, ефект може проявлятися по-різному, саме тому його важко розпізнати багато разів. Деякі найпоширеніші симптоми:
- у дитячому віці: здутий живіт, тонкі кінцівки, рідкісні, тонкі, посічені кінчики, втрата апетиту, діарея, проблема емалі зубів, втрата зросту та ваги, авітаміноз, дефіцит заліза, дефіцит фолієвої кислоти, діабет, тимчасова непереносимість лактози, головний біль, поведінка,
- у дорослому віці: діарея, біль у животі, дискомфорт у животі, залізодефіцитна анемія, дефіцит фолієвої кислоти, діабет, тимчасова непереносимість лактози, остеопороз, захворювання щитовидної залози, порушення менструального циклу, депресивний розлад, аборти, передчасні пологи, післяпологова депресія, післяпологова депресія.
Діагноз:
- тестування рівнів IgA проти трансглутамінази, IgG проти трансглутамінази (ttg IgA та ttg IgG), антиендомізію (EMA), IgA проти дезамінованого пептиду гліадину та IgG проти дезамінованого пептиду гліадину (DGP IgA та DGP IgG),
- відбір проб тонкої кишки (біопсія) та гістологічне дослідження зразка біопсії для визначення ступеня ураження просвіту тонкої кишки згідно з класифікацією Марша,
- обстеження генетичної схильності.
Відповідно до останніх міжнародних рекомендацій, можна опустити гістологічне дослідження (біопсію) у дітей, якщо крім симптомів, характерних для чутливості до глютену, лабораторні дослідження та генетичне дослідження підтверджують результат целіакії.
Інші методи випробування, крім вищезазначених, біорезонанс та різні швидкі тести на непереносимість не підходять для діагностики або виключення целіакії. В офіційних діагностичних цілях лише результати тесту на целіакію Biocard в даний час вважаються прийнятними для попереднього скринінгу або дієтичного контролю, але це не викликає медичного огляду.
Дуже важливо знати, що у разі підозри на чутливість до глютену не починайте самостійно безглютенову дієту без попереднього медичного огляду! Дотримання дієти без глютену протягом місяця може ускладнити постановку діагнозу, зменшуючи точність серологічних маркерів, виявлених у крові.
За підрахунками, близько 3 мільйонів людей в Угорщині мають генетичну схильність до целіакії, але насправді лише близько 170 000 людей є чутливими до глютену, тобто генетична схильність ще не означає целіакію.
Терапія: протягом життя слід дотримуватися суворої дієти без глютену.
Він може розвинутися в будь-якому віці, не може рости і в даний час не виліковний.
- Герпетифорний дерматит Дюрінга (DHD), також відомий як хвороба Дюрінга:
Симптоматична версія аутоімунної чутливості до глютену. Типовим симптомом є те, що спочатку на ліктях, колінах, плечах, сідницях та боках тулуба з’являються невеликі та сверблячі групи висипу, схожого на герпес, які згодом можуть з’явитися на будь-якій ділянці тіла.
Діагноз:
- тестування рівнів IgA проти трансглутамінази, IgG проти трансглутамінази (ttg IgA та ttg IgG), антиендомізію (EMA), IgA проти дезамінованого пептиду гліадину та IgG проти дезамінованого пептиду гліадину (DGP IgA та DGP IgG),
- вилучення зразків ділянки висипу.
(Після дерматологічного підтвердження DHD також є абсолютно необхідною гастроентерологічна консультація!)
Терапія: протягом життя слід дотримуватися суворої дієти без глютену. Ліки під назвою Dapson Fatol можна використовувати для лікування шкірних симптомів.
Він може розвинутися в будь-якому віці, не може рости і в даний час не виліковний.
- Атаксія глютену:
Порушення координації руху внаслідок загибелі нейронів мозочка, невпевнений рух, що є найпоширенішим неврологічним ускладненням аутоімунної чутливості до глютену.
Діагноз: специфічні для трансглутамінази аутоантитіла виявляються в стінках судин головного мозку та ворсинках тонкої кишки. Це не завжди пов’язано з пошкодженням бліх та проблемами травлення.
Терапія: протягом життя слід дотримуватися суворої дієти без глютену.
Він може розвинутися в будь-якому віці, не може рости і в даний час не виліковний.
Алергія - це коли речовина помилково вважається організмом ворожим і захищається від нього надмірною імунною відповіддю.
Це може статися при вживанні їжі, вдиханні або потраплянні алергену на нашу шкіру, очі або слизові оболонки, але існують також такі види алергії, коли більш серйозні фізичні навантаження (наприклад, заняття спортом) після вживання пшениці викликають шоковий стан. Як результат, такі симптоми, як летюче борошно або косметичний засіб, можуть викликати симптоми. Коли він стикається з алергеном, організм виробляє специфічні антитіла (антитіла) типу IgE.
Симптоми можуть проявлятися з різною швидкістю і різними способами, такими як біль у животі, блювота, діарея, запор, рефлюкс, шкірні симптоми, астма пекаря, чхання, охриплість, кашель, втома, порушення поведінки, порушення сну, мігрень, крововиливи, слизові оболонки, слизові оболонки.
Алергію на пшеницю може викликати не тільки клейковина, а й інші компоненти пшениці. Це вражає близько 0,5% угорського населення.
Діагноз:
- шляхом тестування рівня антитіл IgE у крові,
- Тест на укол,
- з харчовою провокацією.
Терапія: Слід дотримуватися суворої дієти без пшениці. Це вимагає індивідуального визначення, чи потрібно пропускати щось інше, крім пшениці, з їжі.
Це не реакція, яка народжується у нас, а набута реакція, яка може виникнути в будь-якому віці і з часом може вирости. При алергії на пшеницю ворсинки кишечника безпосередньо не руйнуються.
- Нецеліакійна та неалергічна чутливість до глютену (NCGS):
Існує неаутоімунна та неалергічна чутливість до глютену. Це характеризується тим, що клейковина викликає чіткі симптоми, подібні до симптомів целіакії, але тести завжди показують негативний результат, а це означає, що немає пошкодження просвіту кишечника, рівень антитіл, що вказують на аутоімунну чутливість до глютену, не піднімається вище меж а алергічні тести також показують негативний результат.
Найпоширенішими симптомами є: біль у животі, діарея, здуття живота, нудота, рефлюкс, проблеми з травленням, втома, нездужання, головний біль, депресія, занепокоєння, оніміння кінцівок, біль у суглобах і м’язах, висип, втрата ваги, що може спостерігатися протягом годин або Через 2 дні після споживання глютену.
Після залишення зерен, що містять глютен, симптоми зникають, але повертаються після повторного споживання клейковини.
Ця область все ще досліджується, ми дійсно знаємо про неї дуже мало. Ні причини розвитку, ні чітко ідентифіковані маркери (маркери) не могли бути виявлені, на підставі яких він міг би бути діагностований самостійно. В даний час NCGS створений для виключення чутливості до глютену, алергії на пшеницю та інших можливих захворювань (наприклад, чутливість до лактози, непереносимість фруктози, СРК) за наявності симптомів. Альтернативні методи випробувань, біорезонансні та різні швидкі тести на непереносимість не підходять для діагностики або виключення НЦГЗ.
NCGS може бути спричинений не тільки клейковиною, але й іншими інгредієнтами безглютенових зерен, які з часом можуть змінити свою назву.
Дослідження, що оцінюють рівень захворюваності, все ще показують великі відмінності. За оцінками, це може постраждати 0,6-6% від загальної кількості населення, що припускає, що NCGS може впливати на більшу кількість людей, ніж целіакія.
Терапія: Для досягнення безсимптомного полегшення слід дотримуватися безглютенової дієти. Лікування симптомів NCGS, як і целіакії, базується на безглютеновій дієті. Однак, виходячи з сучасних досліджень, суворе дотримання дієти для НКГС не потрібно. Зацікавлені сторони здатні переносити вживання глютену в різній мірі від людини до людини, що, наскільки відомо на сьогоднішній день, не завдає постійної шкоди їх здоров’ю.
Він може розвинутися в будь-якому віці і в даний час не виліковний.
+ Толерантність до глютену: В даний час немає такої відомої хвороби!
Термін толерантність до глютену можна зустріти в попередніх джерелах, але сьогодні його використання вже не рекомендується, оскільки це плутанина.
Сенс харчової непереносимості полягає в тому, що ми їмо те, що організм не сприймає як ворога, але не процвітає при його обробці. Важливо, щоб імунна система не функціонувала (так, при аутоімунних захворюваннях та алергіях, тому не може бути непереносимості целіакії), дискомфорт/відсутність певних травних ферментів можна віднести до неприємних симптомів. Наскільки нам відомо, не існує глютенозалежного захворювання, заснованого на дефіциті ферментів або розладі, який не активував би імунну систему.
Альтернативні методи випробувань, біорезонанс та різні швидкі тести на непереносимість також не підходять для виявлення та аналізу толерантності до глютену.