лікар загальної практики

Дієтичне лікування непереносимості лактози

Непереносимість лактози - це специфічний (відтворюваний), відтворюваний, зворотний (аномальний, несподіваний) синдром без імунологічних, психологічних відхилень.

лактози

Непереносимість лактози зумовлена ​​недостатністю або зниженою функцією ферменту, що руйнує лактозу (лактази) у слизовій оболонці тонкої кишки. Як результат, лактоза не розщеплюється і не всмоктується і потрапляє в нижню частину тонкої кишки невідкритою. Тут молочний цукор поглинає воду через свій осмотичний ефект і посилює водянисту діарею, викликаючи діарею та бактеріальне бродіння, що призводить до накопичення кислих продуктів розпаду та газів. Кислий кишковий вміст посилює перистальтику (дефекацію) та діарею, а утворюються в результаті гази викликають спазми в животі та здуття живота. У більшості випадків певну кількість лактози можна вживати без скарг, тому кількість добре засвоєної лактози, яка не скаржиться, слід регулювати індивідуально.

- Вроджений тип первинної мальабсорбції (рідкісне захворювання): дефіцит лактази при народженні.

- Пізній початок первинної мальабсорбції: активність ферменту лактази поступово знижується з віком, а потім припиняється. Зазвичай це відбувається у дітей старшого віку та дорослих.

- Вторинна мальабсорбція лактози: набутий статус, отже активність повертається після усунення причини.

- рідкий, водянистий стілець

- усунення скарг пацієнта

- забезпечення оптимального розвитку немовляти або маленької дитини

Суть дієти:

Виключення лактози з раціону.

Лікування непереносимості лактози:

- вживання безлактозних (безлактозних) молочних продуктів (чарівне молоко, чарівне какао)

- споживання дитячого харчування без лактози

- введення лікувальних продуктів без лактози

- заміна ферменту: порошок галантази (перед споживанням змішайте згладжену ложку мокко галантази на децилітр з молоком, не теплішим за 50 ° C).

Відбір сировини ґрунтується на вмісті молочного цукру.

Насіння злаків та шрот

Борошно, манку, рис, вівсянку можна використовувати без обмежень, але варіанти, приготовані на молоці, можна використовувати лише з безлактозним молоком або можна зробити за формулою. Їх можна використовувати вареними, приготованими на пару. сухий смажений або як самостійний прийом їжі, або для приготування інших страв.

Хліб та випічка Білий, напівкоричневий, коричневий хліб можна їсти безкоштовно, але булочки можуть містити лактозу, але ця кількість зазвичай не викликає нарікань. У разі суворого вмісту лактози рекомендується вживати водяні круасани та булочки. Іншу випічку (наприклад, тістечка, джеми) можна споживати залежно від індивідуальної чутливості.

Овочі, овочі та фрукти Вони сприяють надходженню в організм вітамінів та мінералів, тому дуже важливо щодня включати їх у свій раціон. Під час приготування овочів та соусів безмолочна суміш чудово замінює молоко, яке змішується з готовою їжею. Молоко без лактози (Magic Milc) та соєве молоко також рекомендуються дітям старшого віку (старше 6 років).

Горіхи. олійні культури Через високий вміст кальцію рекомендується їх споживання. Це наступне:

Жири Відповідно до сучасного збалансованого раціону їжі тваринного походження слід надавати пріоритет над тваринами. Вживання молочних маргаринів (наприклад, RAMA) є функцією індивідуальної чутливості пацієнта: лікар санкціонує або вилучає його з раціону на основі результатів тесту. У разі суворої безлактозної дієти рекомендується вживати безмолочний маргарин (Liga, Delma light, Linco light). Також не бажано вживати більше 5-10 г рекомендованих жирів за один прийом їжі.

Свіже м’ясо Нежирне м’ясо (курка, індичка, свинина, риба, кролик) чудово підходить для задоволення потреб у білках організму, що розвивається. М’ясні препарати можуть також містити лактозу як добавку, але ця кількість у більшості випадків не викликає скарг. У разі суворої дієти без лактози рекомендується вживати препарати, що не містять лактози (наприклад, продукти PICK Szeged Rt., Продукти Ringa Húsipari Rt., Продукти Solami Húsipari Rt. Szolnok).

Риба Білок у м’ясі риби повноцінний, тому він настільки ж хороший, як м’ясо у задоволенні потреб у білках. Серед риб рекомендується вживання жирної риби з високим вмістом кальцію, вішалки та буси.

Молоко та молочні продукти Молоко (ні козячого, ні овечого) не слід вживати з чутливістю до молочного цукру. Молоко використовується для заміщення згаданого раніше безлактозного молока (Magic Milk), а також безлактозних сумішей та соєвого молока віком від 6 років. Замість какао можна споживати какао Magic, яке не містить лактози.

Серед йогуртів можна споживати натуральну, полуничну та персикову версію мюслі Danone Activia. Ці склади не містять навіть невеликої кількості лактози, оскільки живі молочнокислі бактерії (Bifidus ESSENSIS) у них допомагають засвоювати лактозу. В інших кислих молочних продуктах завжди мало (3-4%) лактози, але більшість пацієнтів це добре переносять. Ось чому кефір, йогурт та сметану можна використовувати в невеликих кількостях (близько столової ложки) для ароматизації їжі. Пацієнт може їсти безлактозну суміш замість сметани та ТОФУ (соєвий сир протягом 6 років) замість сиру. З сирів можна вживати тверді та напівтверді сири. Це наступне:

Яєць рекомендується 3-4 штуки на тиждень. Це може бути самостійний прийом їжі або допоміжна речовина при приготуванні їжі, наприклад згущувати, розпушувати, збагачувати овочі.

Рекомендується без молока або безлактозного молока у всіх версіях.

Спеції, приправи Перевагу слід віддавати зеленим і сухим спеціям. Для супів та овочів, які добре переносять, використовуйте цибулю, часник, естрагон, базилік, кмин, лавровий лист, майоран, коріандр, шафран, розмарин, чебрець, залізну траву, гвоздику, корицю.

Кондитерські вироби Серед кондитерських виробів не можна вживати ті, що виготовлені з молочним покриттям. У разі суворої дієти без лактози рекомендується вживати гарантовані кондитерські вироби без лактози. До них належать напр. Печиво Stollwerk (занурений обруч, побутове печиво, солодке улюблене, щодня шматочки мигдалю та шоколаду, кренделі, щодня занурені в какаову масу), киселі (тропіка, гардіна), драже (дунайський гравій, французьке драже), таблетовані вироби (Тібі темний шоколад, кремовий шоколад зі смаком банана Тібі, кремовий шоколад зі смаком полуниці, покриття торта з темного шоколаду Marika), скибочки (Hunter), різдвяні цукерки (занурений споживач, помадка з фруктовим ароматом) та десерти (Gelissimo).

У процесах кухонних технологій також слід використовувати бідність та, де це доцільно, безлактозу. Методи на основі тепла включають варіння (безлактозне молоко у разі варіння в молоці), випікання та приготування на пару.

Концентрацію можна здійснити ривком, збризкуванням (можна використовувати лише на пару) та збиванням. Замість молока або сметани та вершків під час спінювання можна використовувати безлактозне молоко, безлактозну суміш або соєве молоко (старше 6 років). Під час капання (яєчний жовток і сметана або вершки), продукти, описані вище, також можна використовувати замість сметани або вершків. Маневрування (суть полягає в тому, щоб заморозити масло, замішане з борошном, і врізати його в їжу, нарізану дрібними кубиками), що є додатковим методом загущення суворим безлактозним маргарином без лактози.

Розпушування можна зробити за допомогою: рису, манної крупи, водяних булочок, панірувальних сухарів, яєчного жовтка (через 9 місяців), яєчного білка (через 1 рік), розпушувача, дріжджів, соди та невеликої кількості сметани.

ПРОПОЗИЦІЙНА ПРОДУКЦІЯ ТА НАПИТКИ

Рекомендовані напої на сніданок та їжу:

Лимонний чай, чай з шипшини, банановий коктейль (з безлактозним молоком або сумішшю), чарівне молоко, чарівне какао, соєве молоко (понад 6 років), яблучний сік, лимонад, апельсиновий сік, грейпфрутовий сік, томатний сік, персиковий сік, груша сік, абрикосовий сік, абрикосовий сік

Рекомендовані страви на сніданок та харчування:

М’які яйця, яєчня, джем, мед, шинка (вершка), вершковий крем, домашні. м'ясний паштет з вершків і печінки, ковбаса з птиці, шинка з індички Орсі, нарізка з індички, зимовий салямі (Pick), водяний круасан, водяна булочка, напівкоричневий і коричневий хліб, фруктовий салат, Паннонія, сир відп. тверді та напівтверді сири (див. попередній список), натуральний йогурт Danone Activia, полуничний йогурт Danone Activia, йогурт персиково-мюслі Danone Activia

Курка відп. суп з індички, суп з кісток, змішаний овочевий суп, суп із зеленої квасолі, суп із зеленого гороху, суп з кольрабі, суп з цвітної капусти, томатний суп, суп з насіння кмину, яєчний суп, солоний суп, буряковий суп, рисовий суп, картопляний суп, фруктові супи з їжею або збитий з безлактозним молоком

Пшенична крупа, рис, підсмажені булочки, смачна локшина, печінкові пельмені, котлети, яйця, чіпси, вареники, естрагон

Прості гарячі соуси (томатний, щавель, буряк, кріп, селера, петрушка) Фруктові соуси (яблучний, сливовий, вишневий, агрус, вишневий, смородиновий та змішаний фруктовий соус)

Для приготування соусів можна використовувати безлактозне молоко, лікувальну суміш без лактози або соєве молоко.

Згущені овочі: томатний суп з помідорами, суп із зеленої квасолі, суп із зеленого гороху, суп з гарбуза, суп з ріпи, морквяний суп, суп з щавлю, салат і ласощі.

Молоко без лактози, суміш або соєве молоко також можна використовувати для приготування овочів.

Неконцентровані овочі (англійські та польські овочі): спаржа, зелена квасоля, цвітна капуста зеленого гороху, морква, брюссельська капуста, гриби, ріпа та селера.

У разі сирих овочів можна використовувати лише безлактозний маргарин (наприклад, Ліга) у випадку суворого безлактозного.

Гарніри з картоплі: солона картопля, зелена картопля петрушки, печена картопля, цибуля, картопляне пюре (з безлактозним молоком)

Зернові гарніри: рис на пару, рис петрушки, овочевий рис, рис із зеленого гороху, підсмажена манка, макарони, спагетті, вареники

Яйця, зварені круто, яйця всмятку, яєчня. яєчний заварний крем і яєчня

Страви з птиці: курка, курка із зеленого гороху, курка з кольорової капусти, індичка, смажена курка (у духовці, грилі, алюмінієва фольга), фарширована курка, тушкована курка, відп. індича грудка, куряче різотто, рисова курка з петрушкою, рисовий рис з овочами, смажена індичка

Страви зі свинини: тушкована свиняча відбивна, овочева свиняча відбивна, грибна свиняча відбивна, натуральні свинячі ребра, свинина смажена, свиняча відбивна, весняна свиняча відбивна, свиняча відбивна з Дунаю, тушкована свинина із зеленого гороху

Рибні страви: відварна риба, варена риба з овочами, риба на пару, смажена риба

Замішані макарони: волоський горіх, мак, смачна локшина, картопляна локшина, сливові вареники.

Змішане тісто: млинці (газована вода замість молока, чарівне молоко або суміш) волоський горіх, кориця, какао, ароматизовані, яблуко.

Збиті макарони: бісквіт, бісквіт (какао, ароматизований)

Фруктові препарати: рекомендується їсти компоти, компоти, смажені фрукти, фруктові салати та фруктові смузі (з безлактозним молоком або сумішшю або соєвим молоком).

- коров'яче молоко (ні козяче, ні овече)

- знежирене молоко з більшою кількістю сметани, вершків, йогурту (крім Danone Activia), кефіру

Сніданок: Чарівне молоко, індичка, булочки. Дельма світла, паприка

Обід: суп з цвітної капусти, зелена картопля петрушки, тушкована куряча грудка, салат

Перекус: полуничний йогурт Danone Activia, круасан

Вечеря: брокколі, обсмажена в трубці, апельсиновий сік

Сніданок: вівсянка з чарівним какао

Десята година: напівкоричневий хліб, домашній печінковий паштет, помідори

Обід: курячий суп, польська цвітна капуста, тушкована індича грудка, лимонад

Перекус: банановий коктейль (з безлактозним молоком або сумішшю)

Вечеря: булочки, машинна шинка сир Паннонія, перець

Пацієнт з непереносимістю лактози практично нормальний, з низьким вмістом лактози або на суворій безлактозній дієті можна їсти безлактозну дієту.

Ось продукти харчування ORSI:

Продукти без лактози:
Термін "без лактози" означає, що до продукту не додано жодного підсолоджувача на основі молока, сухого молока, вершків, сметани, йогурту, сиру, сиру, пахти, сироватки, порошку сироватки, порошку цитопану, маргарину, лактози, сироватки. вміст лактози у продукті не повинен перевищувати 0,1 г/100 г або 0,1 г/100 см3.

М’ясо стегна індички
Безсоєві паризькі скибочки
Свіжі паризькі скибочки птиці
Паризькі палички з птиці
М'ясо птиці паризьке міді
Очищена копчена копчена птиця
Дует Копчена птиця ковбаса очищена
Гусяча печінка Naturel
Гусяча печінка Naturel 400 г.