Клейковина - це білковий комплекс, який міститься здебільшого в зернових культурах, пшениці, ячмені та житі. Приблизно кожна сота людина в європейській популяції є дещо чутливою до глютену, тому вони змушені дотримуватися дієти. Оскільки глютен є дуже стабільним, важко розщеплюється, і звичайним дієтичним білком, дієтам дуже важко підтримувати дієту без глютену.

тонкої кишки

Забруднення клейковини можна виявити в обробленому м’ясі, ароматизованих молочних продуктах, майонезі, кетчупі, фармацевтичних добавках, вітамінах, шоколаді, приправах тощо. В Угорщині поява чутливості до глютену (також відомої як чутливість до глютену) зараз є принаймні настільки ж поширеним серед дорослих, як серед дітей, але 40 років тому це все ще вважалося дитячою хворобою.

Чутливість до глютену

Целіакія - угорською мовою, чутливість до глютену або чутливість до глютену - це аутоімунне захворювання, яке може розвинутися у генетично схильних осіб, а це означає, що з якихось причин організм виробляє проти себе речовину, яка руйнує власні тканини, що призводить до непереносимості глютену протягом усього життя, більше особливо чутливий до глютену. означає ентеропатію. Спеціальний білок в клейковині, гліадин, відповідає за причину захворювання. Він міститься в злакових культурах (ячмінь, пшениця, жито) і згубно діє на слизову оболонку тонкої кишки в проксимальному відділі тонкої кишки (це відділ тонкої кишки відразу після шлунка). Отримана токсична речовина повністю або частково руйнує поверхневі клітини слизової, зменшуючи тим самим засвоєння поживних речовин, вітамінів і мінералів. Хоча це не єдина функція тонкого кишечника, його пошкодження є найбільш значним у розвитку чутливості до глютену. Якщо кишкових ворсинок немає, площа набагато менша для поглинання їжі, тому навіть при великій кількості їжі ви будете постійно втрачати вагу та слабкість.

Симптоми чутливості до глютену

Хоча целіакія часто починається в грудному віці або приблизно до року, ранні симптоми можуть не розвинутися навіть у дитячому віці, і хвороба проявляється лише у зрілому або похилому віці.

Багато згаданих вище проблем виявляються лише у зрілому віці. Деякі симптоми можуть переважати самі по собі, і не всі пацієнти мають скарги на шлунково-кишковий тракт. Прогноз найкращий у маленьких дітей із симптомами очевидного порушення всмоктування. У випадку типових симптомів, можливість целіакії виникає швидко, тому вони отримують раннє лікування, яке запобігає розвитку пізніх, переважно нетравних захворювань.

Причина чутливості до глютену

Основними захворюваннями є стійка імунна реакція на глютен. Причина його формування незрозуміла. Однак розвиток чутливості до глютену вимагає схильного генетичного фону. Виявлено декілька схильних генів, значна частина яких також бере участь в інших аутоімунних захворюваннях.

Діагностика

Виявлення в крові пацієнтів найчастіше використовуваних антитіл до трансглутамінази відіграє важливу роль. У разі позитивної знахідки також необхідне гістологічне дослідження ворсинок тонкої кишки, для якого також можна зробити пробу з невеликими зусиллями. Попередня дієта може зробити результати хибно негативними, тому споживання глютену не слід зменшувати або дієту починати без підтверджувальних тестів. Оскільки люди, хворі на целіакію, протягом усього життя повинні дотримуватися суворої дієти, діагноз повинен ставитися з великою обережністю та надійністю.

Важливо знати про ці скринінгові методи, що гастроентерологічні обстеження проводяться з двома цілями: Гістологічне обстеження слід проводити після першого етапу базової діагностики, позитивного ЕМА та/або позитивного результату трансглутамінази. Тільки так можна довести факт захворювання. Міжнародний досвід також показав, що відмова від гістологічного дослідження з біопсією ставить пацієнта в невигідне становище, який починає безглютенову дієту без неї. У цьому випадку організм не виробляє особливих аутоантитіл, які спричиняють пошкодження слизової оболонки кишечника, тому хворобу неможливо виявити пізніше, хоча цілком можливо, що людина все ще чутлива до глютену.!

Центри догляду, використовуючи ці методи, також проводять середньострокові подальші обстеження пацієнтів, яким вже поставили діагноз. У таких випадках, крім свідомо дотримуваної дієти у дітей, ми можемо пролити світло на можливі «ненавмисні» дієтичні помилки. (На жаль, не характерно для всієї країни проведення піврічних перевірок.)

Гістологічний аналіз за допомогою біопсії тонкої кишки є основним дослідженням целіакії в Угорщині протягом 40 років. У цьому випадку ураження різного розміру та ступеня, що поширюються на різні шари тонкої кишки, досліджуються з гістологічного зрізу під мікроскопом. На думку сьогоднішніх фахівців, біопсії цілком достатньо, якщо гістологічна картина була типовою, тест на антитіла був позитивним, а дієта без глютену покращилася.

Таким чином, пацієнти, чутливі до глютену, можуть надійно потребувати безглютенової їжі, вітамінів, і навіть якщо вони чутливі до лактози, фермент лактаза підтримує безсимптомно .

Трохи допомоги

В Угорщині існує добре організована АСОЦІАЦІЯ: Національна асоціація адвокатури людей, які чутливі до глютену (http://www.liszterzekeny.hu/tiki-index.php, http://www.liszterzekeny.hu), де люди, чутливі до глютену, отримують велику допомогу. Мабуть, найважливішим з них є регулярно оновлюваний початковий набір, який ми рекомендуємо всім новим людям, чутливим до глютену. На веб-сайті також є багато списків продуктів харчування, які регулярно оновлюються. До списку продуктів харчування можуть бути включені лише ті продукти, які зареєстровані або статус яких не містить глютену гарантується виробником на офіційний запит Асоціації.

Це також може бути великою підмогою, якщо люди, які чутливі до глютену (як і будь-яка інша харчова алергія) про це було запитано список збоку. В обмін на мінімальну норму вони відправляють список продуктів харчування, доступних в Угорщині - із виробником із точною назвою - цілком придатних для їх дієти. На цій сторінці ви також знайдете контактні дані телефонної служби дієтолога.

Місце їжі та інгредієнтів у раціоні

Дуже важливо усвідомлювати, що дієта на все життя. Їжу, що містить ячмінь, пшеницю або жито, не слід зупиняти або продовжувати вживати, якщо симптоми не зникають, дитина добре розвивається або пацієнт почуває себе добре. Хвороба не може рости, але при правильному харчуванні кишкові ворсинки відновлюються, а чутливі до глютену люди можуть жити повноцінним життям. В даний час єдиним ефективним методом лікування захворювання є безглютенова дієта, якої необхідно суворо дотримуватися в будь-яких обставинах.

Наступні продукти містять глютен:

Ячмінь і продукти з ячменю, пшениця та пшеничні вироби, жито та продукти з жита, спельта (пшениця) та мелені продукти, будь-яке насіння та продукти, отримані з них шляхом схрещування вищезгаданих злаків, лускатий варіант вищезазначених круп.

"Пшениця та пшеничні вироби" означає: пшеничне борошно, пшеничні висівки, пшенична крупа, зародки пшениці, олія зародків пшениці, пшеничний крохмаль, модифікований пшеничний крохмаль, гідролізований пшеничний білок, хлібобулочні наповнювачі на основі пшеничного білка.

Хліб, тістечка, борошно, екструдовані вироби, крупи, тіста та псевдозернові (псевдозернові), ячмінь, хліб на основі пшеничного жита (і вівса), випічка, тісто, печиво, печиво, смачне печиво.

Молочні десерти (фруктові йогурти, пудинги, сирні креми) можуть містити глютен.

Клейковина часто міститься в ковбасах, консервованій печінці, паштетах, м’ясних консервах.

Приправи, розчинна кава та какао-порошки, пудинги, кетчупи, гірчичники, майонез: вони можуть містити глютен! Вживати слід лише ті продукти, які гарантовано не містять глютену.

Будинок споживача:

Продукти харчування, виготовлені з борошна на основі амаранту, картоплі, насіння гуару, гречки, пшона, кукурудзи, жовтого гороху, рису, сої, тапіоки, кунжуту, гарбузового насіння, соняшника, сарани; Хліб та інші харчові препарати, виготовлені з безглютенових хлібних порошків, порошків для кексів, мюслі, за умови, що вони не містять ніяких безглютенових інгредієнтів і не забруднені під час виробництва/приготування.

Молоко, молочні продукти: більшість з них можна споживати вільно (молоко, сир, кефір, сметана, масло).

М'ясо, м'ясні продукти: м'ясо тріски можна споживати вільно, тоді як із м'ясних продуктів можна купувати лише гарантовані продукти, що не містять глютену.

Овочі та фрукти, сухі бобові: їсти безкоштовно.

Яйця: вільно їсти.

Рис: вільний до вживання.

Жири, олії, натуральні олійні насіння: їх споживання дозволено, оскільки вони не містять пшеничного білка, крім олії зародків пшениці.

Варення, мед та цукровий пісок: без глютену.

Вода, мінеральна вода: звичайно, її можна вживати.

Газовані безалкогольні напої та волокнисті соки: майже всі їх можна вживати, але добре перевірити їх інгредієнти.

Дріжджі: можна використовувати свіжі та сухі дріжджі від Budafok та інші сухі дріжджі з етикетками без глютену або без них.

Лікарські засоби: більшість препаратів не містять глютену. У цьому допомагає список на веб-сайті Національного фармацевтичного інституту. Подивитися: http://www.ogyi.hu/listak/ (12. Вміст лактози, глютену (гліадину) та бензоату/бензойної кислоти у лікарських засобах). Якщо в таблиці немає даних, це означає, що ці зареєстровані лікарські засоби ще не перероблені на вміст лактози, клейковини, бензоату.

Клейковина не є добавкою, тому її не можна знайти в списку добавок (список E-номерів).

Після діагностики найголовніше, щоб пацієнт або батьки/родичі якомога швидше мали доступ до якомога більше корисної інформації і могли негайно розпочати дієту без глютену. Ця дієта також означає новий спосіб життя, прийняття якого непросте кожному. Загалом, перехід є більш плавним, ніж у тих, у кого також були симптоми, оскільки вони не можуть дочекатися покращення.

Допомога

Вища сімейна допомога для хронічно хворої дитини або дитини з важкою інвалідністю виплачується до кінця місяця, але не пізніше, поки дитина не досягне 20-річного віку, доки існування хвороби або важкої інвалідності не буде доведено відповідно до положення спеціального законодавства.

5/2003. (II. 19.) Указ ESzCsM щодо хвороби та інвалідності, що дають право на більший розмір сімейної допомоги:
- порядок видачі довідок, необхідних для вимагання вищого розміру сімейної допомоги,
- хвороби, що дають право на більший розмір сімейної допомоги.

У разі метаболічних та гастроентерологічних захворювань гастроентерологічний фахівець має право видати довідку про хворобу чи інвалідність, що дає право на більший розмір сімейної допомоги.

Хвороби та інвалідність, що дають право на більший розмір сімейної допомоги
Додаток 1 до Декрету 5/2003 (II. 19.) Указ ESzCsM

А) 1. Метаболічні та ендокринні захворювання
1. Фенілкетонурія та інші ферментні захворювання (лабораторно підтверджені випадки, коли потрібна спеціальна дієта, наприклад, непереносимість лактози).
2. Цукровий діабет.
3. Інші серйозні ендокринні та метаболічні захворювання.

А) 2. Метаболізм та гастроентерологічні захворювання
1. Целіакія
2. Герпетифорний дерматит Дюрінга, лінійний дерматоз IgA

Подробиці інших грантів можна знайти на веб-сайті асоціації.

Джерело:

На додаток до посилань у цій статті: Starter Edition 2010