МАДРІД, 30 (EUROPA PRESS)

ятого

Дослідження, проведені в лікарняних відділеннях гастроентерології, показали, що кожен п'ятий пацієнт, у якого діагностовано синдром подразненого кишечника, страждає на чутливість до глютену, згідно з дослідженням "Glutox", проведеним Італійським товариством госпітальних гастроентерологів (AIGO) та опублікованому в журналі Nutrients.

"Дослідження" Glutox "розпочато з метою забезпечити епідеміологічний вимір чутливості до нецеліакії до глютену, але пішло далі, показавши, що кожен п'ятий пацієнт з функціональними шлунково-кишковими симптомами, які не пов'язані з органічними захворюваннями, може мати чутливість до глютену. нецеліакійна клейковина ", заявив лікар Лука Еллі, член Інституту доктора Шар.

Дослідження, в якому взяли участь 140 пацієнтів у віці від 18 до 75 років, координувалось Центром профілактики і діагностики целіакії Фонду IRCCS Ca'Granda та Загальною лікарнею Мілана, а також 15 спеціалізованими центрами. гастроентерологія з Італії.

Дослідження показало, що Коли прийом глютену було припинено, у трьох із п’яти пацієнтів симптоми припинились і дискомфорт, пов’язаний із синдромом подразненого кишечника, а також іншими кишковими та позакишковими розладами.

Дитячий гастроентеролог лікарні Сан-Джоан-де-Реус (Таррагона), Джемма Кастільйо, визначив діагностичні критерії чутливості до целіакії до глютену та вважає, що "це дослідження наводить докази існування непереносимості глютену до целіакії, хоча також показує нам, що може бути незначна кількість пацієнтів, які вважають, що реагують на дієта без глютену, що ми називаємо ефектом плацебо ".

ПРО ДОСЛІДЖЕННЯ 'GLUTOX'

У дослідженні брали участь пацієнти з кишковими та шлунково-кишковими симптомами, у яких раніше була виключена целіакія.

За відсутності специфічних біомаркерів діагноз чутливість до целіакії до глютену здійснюється шляхом виключення. Однак симптоми, спільні з іншими патологіями, такими як синдром роздратованого кишечника, свідчать про те, що є можливість для збільшення доказів чутливості до целіакії до глютену.

Для того, щоб підтвердити, що симптоми, описані пацієнтами, справді були спричинені глютеном та виключити інші причини, експерти розробили безглютенову дієту, яку пацієнти дотримувались протягом трьох тижнів, і контролювали розвиток симптомів.

Протягом цього періоду для забезпечення точності діагностики в метод дослідження було інтегровано подвійне сліпе, перехресне, плацебо-контрольоване дослідження. Учасники були розділені на дві групи: одна приймала глютен, а інша плацебо, щоб науково встановити різницю між реальними та психосоматичними симптомами.

Через деякий час група пацієнтів, які приймали глютен, перейшла на прийом плацебо і навпаки, і, таким чином, всі люди в якийсь момент дослідження приймали глютен і плацебо, маючи можливість порівняти симптоми.

За словами доктора Кастіллехо "це дослідження показує, що хоча спочатку велика група пацієнтів з функціональними розладами реагує на безглютенову дієту (75,3 відсотка), в кінці її діагноз чутливості до целіакії може бути лише підтвердженим у 14 відсотках з них ".

У зв'язку з цим доктор Еллі зазначив, що "Успіх дослідження полягає у визначенні підгрупи пацієнтів з точним діагнозом чутливості нецеліакійна клейковина серед тих, хто має реакцію клейковини ".

"Дослідження також показало дуже практичний результат, оскільки для значної кількості пацієнтів факт введення нового і простого терапевтичного рішення, такого як безглютенова дієта, означав полегшення їх дискомфорту, дозволяючи відмовитися від фармакологічних методів лікування вони не були відповідними і часто мали побічні ефекти для них ", - додала доктор Еллі.

Цей підхід являє собою вихідну точку для розробки протоколу діагностики чутливості до целіакії, що стосується доктора Кастіллехо "дуже вдалого відбору вхідних пацієнтів та ініціювання суворої ГДМ протягом 6 тижнів, після чого проводиться подвійна сліпа провокація тест слід проводити без того, щоб лікар або пацієнт знали, коли пацієнт отримує глютен або плацебо, у випадку клінічних досліджень, таких як Глутокс, або односліпого, без того, щоб пацієнт знав, що отримує, але лікар це знає у щоденній клінічній практиці ".

В даний час виключення глютену з раціону є тенденцією, що зростає, оскільки це сприймається як здоровий варіант, однак доктор Кастіллехо зазначає, що "ми не повинні видаляти глютен самостійно або за пропозицією людей, не пов'язаних з медичною професією, без проведення повного дослідження, яке включає виключення целіакії та алергії на пшеницю ".

ЧУТЛИВІСТЬ ДО КЛЮТЕНУ НЕЦЕЛІАКОВОГО

Існують лише оцінки частоти чутливості до целіакії до глютену, але, за оцінками, її можна знайти від 1 до 6 відсотків населення, що показує, що цей новий суб’єкт має значно вищу поширеність, ніж целіакія.

Пацієнтам із симптомами, подібними до симптомів целіакії або викликаних глютеном, у яких після аналізу крові та ендоскопічної біопсії немає целіакії або алергії на пшеницю, діагностується як чутливий до глютену.

Загалом, симптоми з’являються через кілька годин або днів після прийому глютену, і експерти вказують, що розчин проходить безглютенову дієту, як у випадку з целіакією, хоча аналітичні тести не дозволяють визначити, яким пацієнтам слід починати глютен - безкоштовна дієта.

З іншого боку, синдром подразненого кишечника - поширена скарга, яка може вразити до 15 відсотків населення і характеризується болями в животі, запорами або діареєю, метеоризмом і здуттям живота.