чому
Клейковина - одна з речовин, що містяться в продуктах харчування, яка має найгіршу репутацію за останні роки. Тенденція не вживати глютен стала популярною, пов’язаною з деякими дієтами, хоча це не суворо целіакія. Чи справді існує така чутливість до глютену, яка не є чревною? Стаття опублікована в журналі Alimente 30.12.2019.

Серед побічних реакцій, які може спричинити їжа, ми можемо знайти відмінності: від незначного дискомфорту, через більш серйозні розлади травлення або шкіри, до навіть смерті, спричиненої анафілактичною реакцією. У цьому спектрі алергія - це не те саме, що непереносимість їжі.

І серед речовин, які можуть викликати такий тип реакції, клейковина, безумовно, знаходиться в центрі уваги. Можливо, з популяризації дієт, таких як палео "Палеодієта: мода чи реальність?", "Здорові люди", грудень 2018 р., Що виключає крупи, або з боку деяких книг чи навіть знаменитостей, які стверджують, що залишили її та покращили своє здоров'я " . 1 в США дозволяє їсти все, що завгодно, але воно має негнучке правило ", Alma, corazón y vida, червень 2014 р.

Такі зернові культури, як пшениця, ячмінь та жито, містять цей білок, клейковину, яка точно відповідає за надання еластичності та консистенції борошна цих злаків, що робить їх ідеальними для приготування хліба. До пшениці належать такі сорти, як камут, спельта, тритикале або тріодеум та хорасан, які іноді помилково приписують як придатні для целіакії. Серед реакцій, які може викликати глютен, ми можемо знайти добре відому целіакію, яка проходить типову алергічну реакцію, аж до так званої чутливості до целіакії.

Целіакія або целіакія.

Целіакія або целіакія виникає, коли в організмі спостерігається посилена реакція після прийому глютену, оскільки імунна система людей, хворих на целіакію, «відкидає» цю речовину. Це спричиняє запалення та руйнування кишкових ворсин у відповідь, що класифікується на чотири ступені за шкалою, що називається Марш. Серед наслідків недіагностованої целіакії - мальабсорбція поживних речовин, що пов’язано із затримкою росту у дітей, а також підвищений ризик страждання деякими захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, захворювання печінки, псоріаз або герпетиформічний дерматит або захворювання щитовидної залози.

Слід зазначити, що ступені пошкодження кишечника не вказують на те, що це "більш-менш целіакія", але якщо кишечник цієї людини пошкоджений більш-менш. Целіакія має генетичний компонент схильності, який можна визначити, крім присутності в крові кількох антитіл, званих антиендомізієм, анти-трансглютаміназою та деамідованим пептидом (або антигліадином). Якщо результат цього аналізу крові буде позитивним, буде проведена біопсія кишечника для підтвердження пошкодження кишечника та целіакії. За підрахунками, від 1 до 2% населення целіакія.

Алергія на глютен або пшеницю.

У цьому випадку ми виявляємо алергію, яка відповідає механізмам, подібним до тих, що виникають з іншими алергенами. Це перебільшена реакція імунної системи на присутність цієї речовини, яка опосередковується компонентами захисних сил, званими імуноглобулінами Е або А (IgE або IgA відповідно). Ці реакції можуть мати серйозні наслідки, включаючи смерть, через анафілактичну реакцію. Найбільш поширеним діагностичним тестом є так званий тест на укол або шкірний укол, де запальну реакцію на алерген порівнюють із еталоном, що є гістаміном.

Нецеліакійна чутливість до глютену.

Із спектра порушень, пов’язаних з глютеном, це, мабуть, стало найпопулярнішим за останні роки. Ми говоримо про чутливість до целіакії до глютену, яка включає людей, які виявляють проблеми зі здоров’ям, які, здається, стихають, коли відмовляються від глютену. На даний момент цей синдром не повністю визначений, і дослідницькі групи, такі як Алессіо Фазано, працюють над досягненням надійного діагностичного алгоритму.

Для початку, здається, що чутливість до целіакії, як правило, характеризується позитивним результатом на антигліадинові антитіла в крові, певним ступенем запалення кишечника (еквівалентно Маршу 1) і особливо послабленням позакишкових симптомів, коли вживання дієти без глютену. Серед інших - захворювання шкіри, біль у м’язах або суглобах, або фіброміалгія. Вважається, що 6% населення може бути чутливим до глютену, і на даний момент чіткої генетичної схильності не виявлено.

Коктейль з речовин.

На додаток до вищезазначеного, нещодавно було встановлено, що інші речовини, що містяться в пшениці, можуть викликати у людей шлунково-кишковий дискомфорт. Це деякі ферментовані вуглеводи, такі як фруктани, які відносяться до категорії FODMAP, а також інгібітори амілази та трипсину (ATI), "Fodmap: дієта кишечника", Аліменте, квітень 2018. Ці речовини можуть спричинити здуття живота та дискомфорт у животі через слабкий перетравлення деяких вуглеводів, залежно від стану нашої мікробіоти в кишечнику, до появи запалення, не тільки на травному рівні, але навіть позакишковому, як це трапляється з ІТС.

Розробляються дослідження, щоб визначити, чи чутливість, яку проявляють деякі люди до пшениці, дійсно пов'язана з цим коктейлем речовин, а не стільки з самою клейковиною "," Фруктан, замість глютену, викликає симптоми у пацієнтів -Чутливість до глютену до глютену “, PubLMed, лютий 2018 р.

Насправді, нещодавнє клінічне випробування ставить під сумнів чутливість до нецеліакії до глютену, оскільки у осіб, які не страждають на целіакію, було виявлено, що не було негативної реакції при додаванні глютену до їх раціону "Клейковина не викликає шлунково-кишкових симптомів у здорових добровольців: Подвійне сліпе рандомізоване дослідження плацебо “, гастроентерологія, вересень 2019 р. Отже, можливо, побічні реакції на пшеницю пов’язані з цим можливим коктейлем речовин (клейковини, фруктанів та ІТС).

У будь-якому випадку слід зазначити, що при підозрі на побічну реакцію на клейковину або крупи, що її містять, не рекомендується припиняти її вживання перед тим, як пройти весь діагностичний процес, оскільки це може бути заважаним або маскуватися.