низька

Ціман і низька частота атеросклерозу.

Ми писали про Китаву минулого разу. Наступного разу ми подивимось на мисливців та збирачів Хадзи з Танзанії. Сьогодні ми розглядаємо людей Цимане в Болівії

Нації, які живуть своїм життям, знижують ризик серцево-судинних захворювань. Ми писали про Китаву минулого разу. Наступного разу ми подивимось на мисливців та збирачів Хадзи з Танзанії. Сьогодні ми розглядаємо людей Цимане в Болівії. Цимане складається з 15 000 людей, які проживають у 100 селах. Цей народ має низький рівень захворюваності на атеросклероз у порівнянні з іншими "західними" країнами. Цімане - це модель доіндустріального населення, що базується в болівійській Амазонці.

На думку авторів дослідження Каплана та співавт. Енергетичне споживання їжі становить 14% білка, 14% жиру, 72% вуглеводів. Вони отримують м’ясо та жир, ловлячи або ловлячи рибу. Вуглеводи є
з нерафінованих вуглеводів і є у вигляді рису, подорожників, маніоки, кукурудзи. Цимане збирає горіхи та фрукти. За даними джерел, їх дохід не високий. Всмоктування багате клітковиною. Дієта Цимане містить низький вміст трансжирів, загальний вміст жиру та простих вуглеводів. Середнє споживання жиру становить близько 38 г, а саме 11 г насичених жирів (SAFA), 14 г мононенасичених кислот (MUFA) та 8 G поліненасичених кислот (PUFA). Цимане не вистачає чистої води, стічних вод, електроенергії, що може бути однією з причин високого рівня захворюваності на інфекційні захворювання.

Більшу частину дня Цімане проводить фізичні навантаження, такі як землеробство, полювання, приготування їжі, робота по дому та догляд за дітьми. Цимане також характеризується низьким рівнем поширеності людей, які палять. Середнє полювання цих людей триває близько 8 годин і охоплює майже 18 км. Менше 10% дня проводять сидячи. За словами Гурвена (2013), фізична активність вища, ніж у промислово розвинених країнах, що є важливим фактором у профілактиці та лікуванні серцево-судинних та інших захворювань із такими перевагами, як зниження ваги, зменшення окисного навантаження на м'язи, поліпшення запальних цитокінів, покращення артеріального тиску та чутливості до інсуліну. Цімане живуть в середньому близько 70 років (Kaplan, 2017). Найвища захворюваність Цимане пов'язана з інфекційними агентами.

Каплан та ін. (2017) перевірили рівень атеросклерозу у Цімане. Тестували 705 людей. В якості методу вони обрали показник кальцію на коронарних артеріях (CAC). У дослідженні застосовували візуалізацію КТ коронарних артерій. Тестували людей старше 40 років. Віковий діапазон коливався від 40 до 94 років. Середня вага людей становила 58 кг, а зріст 155 см. Середній вік становив 56 років. 49 людей не були включені через міграцію після повені, 15 людей не бажали брати участь, оскільки вони повинні опікуватися мисливством. Люди, які брали участь у дослідженні, були мотивовані отриманням безкоштовної медичної допомоги. Проїзд та харчування забезпечувались людьми безкоштовно.

Шкала САС визначає ризик атеросклерозу як:
0 - відсутність ризику
1-100 - невеликий ризик
100-399 - середній ризик
400 і більше - високий ризик

Оцінку Цимана порівнювали з іншими країнами (багатонаціональне дослідження США з питань атеросклерозу (MESA), 15, німецьке дослідження Heinz-Nixdorf Recall (HNR)). Поширеність атеросклерозу в Цимане була нижчою, ніж у "західних" країнах. Індекс ІМТ у дослідженні становив у середньому 24,1. В середньому обсяг жиру в організмі становив 22,1%. У середньому систолічний та діастолічний тиск становив 116/73,4 мм/рт. Дуже низьке значення атеросклерозу спостерігали за допомогою оцінки CAC. 85% учасників набрали 0, 13% мали показник нижче 100, а лише 3% - понад 100. Середній пульс становив 65 ударів на хвилину. Ви також можете побачити середні значення ліпідного профілю нижче.

Рівень глюкози був нормальним у популяції Цимане. Цімане - ще одна країна, яка зазначає, що споживання природних вуглеводів не призводить до гіперглікемії.

Запальні маркери CRP-HS (високочутливі) були підвищені в 51% відсотків цимане. Попередні дослідження (Abd et al, 2011) показали кореляцію між значеннями hs-CRP та майбутніми коронарними подіями. Ця зв'язок не підтверджена Цимане. Високі показники запалення за даними Vasunilashorn et al. (2010), пов’язаного з високоінфекційним середовищем, в якому живе Цимане. За словами Васунілашгорна, 60% Цімане несуть принаймні одного паразита. Виявлено антитіла проти Анкилостома (46,2%), Ascaris lumbricoides (17%), Entamoeba histolytica (7,3%), Стронгілоїди (7,1%), Trichuris (2,9%) та лямблії лямблій (1,6%). Ще одна цікава думка полягає в тому, що Ліпідний профіль може бути пов'язаний з присутністю цих інфекційних агентів, які згідно з Vasunilashorn et al. (2010) є однією з причин низької поширеності атеросклерозу. Такий погляд на походження захворювання називається гігієнічною гіпотезою. З іншого боку, автори повідомляють про високу захворюваність на інфекційні захворювання. На відміну від Каплана (2017), автори повідомляють про тривалість життя 42,8 років у 1950-1989 роках.

Звичайно, ще однією причиною низького атеросклерозу може бути харчування та адекватні фізичні вправи. Харчування з природних джерел, подібно до Китави (Ліндеберг), може зіграти важливу роль у запобіганні серйозних коронарних подій. При складанні правильного харчування потрібно враховувати кілька факторів, і особливо те, що може бути корисним для одного, може не бути для іншого. За даними Фостера (2004), низький ріст Цимане може бути зумовлений відсутністю ключових мікроелементів. Фостер зазначає в дискусії, що низьке споживання білка тваринного походження може бути пов'язане з порушеннями росту у дітей. З іншого боку, він додає, що Цимане не страждає від недоїдання білка. Споживання білка також відрізняється залежно від місця проживання населення. Оскільки вони живуть ближче до річки, споживання білка також зростає. Не врахування цього фактора може призвести до поганого визначення споживання макроелементів. Розінджер (2013) також запропонував цікавий погляд на цю націю. Розінджера та ін. вивчав взаємозв'язок між внутрішніми витратами та ожирінням. Розінджер судив, що чим більше циманів витрачають гроші на покупки на ринках (цукор, рафіновані макарони, олії для смаження, газована вода, "білий" хліб), тим вищий їх індекс маси тіла.

Нація Цимане була використана як один з аргументів тріо з "куленепробивним" оглядом, представленим MUDr. Michal Piják PhD, Kristina Szantoóva PhD, Mgr. Ян Виджидак, магістр права. MSc., Який відповів на оманливий висновок дослідження про те, що безглютенова дієта збільшує серцево-судинний ризик. Цей висновок став "хітом" Інтернету. Ви можете прочитати аргументи проти цього оманливого висновку тут http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1892/rr-2.

____________________________________________________________
Використані джерела

Abd TT, Eapen DJ, Bajpai A, Goyal A, Dollar A, Sperling L. Роль С-реактивного білка як предиктора ризику коронарного атеросклерозу: наслідки дослідження JUPITER. Curr Atheroscler Rep 2011; 13: 154–61

Хіллард Каплан, Рендалл С Томпсон, Бенджамін С Трамбл, Л Семюель Ван, Адель Х Аллам, Брет Бехайм, Бруно Фроліх, М Лінда Сазерленд, Джеймс Сазерленд, Джонатан Штігліц, Даніель Ід Родрігес, Девід Е Міхалік, Кріс Дж Рован, Гвідо П Ломбарді, Рам Беді, Анжела Р Гарсія, Джеймс К Мін, Джагат Нарула, Калеб Е Фінч, Майкл Гурвен, Грегорі С. Томас
Коронарний атеросклероз у корінних південноамериканських циманах: когортне дослідження поперечного перерізу
http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736 (17) 30752-3

Vasunilashorn S., et al. Ліпіди крові, інфекція та маркери запалення в цимане Болівії. doi: 10.1002/ajhb.21074.

Lindeberg S, Ahren B, Nilsson A, Cordain L, Nilsson-Ehle P, Vessby B. Детермінанти тригліцеридів у сироватці крові та ліпопротеїдів високої щільності у традиційних острівців Тробріанда: Дослідження Kitava. Scand J Clin Lab Invest. 2003; 63: 175–180.
З. Фостер, 1 Е. Байрон, 2 В. Рейес-Гарсія, 3 Т. Уанка, 3 В. Вадес, 3 Л. Апаза, 4 Е. Перес, 4 С. Таннер, 5

Ю. Гутьеррес, Б. Сандстрем, 1 А. Яхедц, 1 К. Осборн, Р.А. Годой та В.Р. Леонард1
Фізичний ріст та харчовий статус Цимане

Американські діти низовинної Болівії АМЕРИКАНСЬКИЙ ЖУРНАЛ ФІЗИЧНОЇ АНТРОПОЛОГІЇ 126: 343–351 (2005)