Метаболізм цукру або загальний метаболічний розлад через відсутність ефективного інсуліну. Інсулін виробляється речовиною всередині підшлункової залози. Його продукують бета-клітини острівців Лангерганса, знищення яких призводить до зменшення або припинення вироблення інсуліну в організмі. Ювенільний діабет зазвичай потребує інсуліну, тоді як діабет у дорослих зазвичай лікується дієтою та ліками.
Цукровий діабет, або, коротше, цукровий діабет - це порушення в процесах переробки глюкози, спричинене нестачею гормону, званого інсуліном, що виробляється на островах підшлункової залози, або нечутливістю організму до інсуліну (резистентність до інсуліну), відносною недостатністю інсуліну або обидва.
Через абсолютний або відносний дефіцит інсуліну, оскільки клітини не здатні засвоювати глюкозу за відсутності інсуліну, рівень цукру в крові підвищується, що в сукупності спричинює основні симптоми захворювання.
Цукровий діабет означає "медовий потік" (сечовипускання) по-угорськи від грецьких слів "διαβήτης" = "перехід, потік" та латинських слів "mellitus" = "медовий", хронічне захворювання метаболізму в організмі.
Назва стосується двох основних симптомів, посиленого виведення цукру з сечею та збільшення виділення сечі (поліурія). Середньовічні лікарі діагностували сечу та відокремили її від нецукрового діабету.
Види та причини
Існує кілька типів діабету. Причини (патогенез), симптоми та лікування кожного типу різняться.
Цукровий діабет 1 типу
Острів Лангерганса підшлункової залози складається з (виробляють глюкагон) альфа-клітин (що виробляють інсулін) і дельта-клітин (що виробляють соматосат). Острів оточений зовні відокремленими торцевими камерами, що виробляють травні ферменти (фарбування H&E).
Цукровий діабет 1 типу (також відомий як інсулінозалежний цукровий діабет) - це аутоімунне захворювання, спричинене абсолютним дефіцитом інсуліну. В основі цього лежить той факт, що імунна система організму визнає частину власних клітин іноземцем, а аутоімунне запалення руйнує бета-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Цей діабет може виникати в будь-якому віці, але найчастіше виникає у дітей та молодих людей. Пацієнти зазвичай худі, часто зі значною втратою ваги до діагностики. Симптоми швидко розвиваються, і пацієнтам потрібен інсулін. Нелікований або погано вилікований, у важких випадках стан, що загрожує життю з постійно високим рівнем цукру в крові (гіперглікемія) та кетозом, т.зв. може розвинутися кома кетоацидозу.
Діабет 1 типу зазвичай становить 10% випадків діабету. Найчастіше він зустрічається в Скандинавії, тоді як дуже рідко в Японії та Кореї. Це також суттєво змінюється в Європі, більш ніж у десять разів частіше у Фінляндії, ніж у Македонії, наприклад. Частота цього типу також зростає в Угорщині.
Цукровий діабет 2 типу
Цукровий діабет 2 типу (також відомий як інсулінонезалежний діабет) спричинений споживанням ізольованих вуглеводів (цукор, біле борошно тощо) через його високий глікемічний індекс (ГІ). Чим вище глікемічний індекс вуглеводу, тим швидше він всмоктується в кров і стимулює організм виробляти більше інсуліну.
Завдяки стабільно високим рівням інсуліну протягом багатьох років, точніше одній величезній хвилі інсуліну на прийом їжі, клітини починають захищатися від занадто великої кількості накачаного в них цукру, і розвивається інсулінорезистентність, тобто клітини протистоять дії інсуліну на клітину мембранний транспорт цукру [20]. Але оскільки мозок відчуває, що в крові багато цукру, він наказує підшлунковій залозі виробляти ще більше інсуліну, але клітини стають все більш стійкими. Однак у певний момент підшлункова залоза припиняє боротьбу, і постійно високий рівень цукру в крові може призвести до сліпоти, ампутації ніг, атеросклерозу, інфаркту та імпотенції.
Безсимптомний характер поширений на початку захворювання, симптоми діабету розвиваються лише повільно, і хвороба часто діагностується у зв’язку з появою різних ускладнень. Спочатку хвороба лікується зміною способу життя (дієта, правильне харчування, спорт, схуднення) з подальшим введенням гіпоглікемічних та інсулінових таблеток. На пізніх стадіях захворювання, коли вироблення інсуліну вичерпується, введення інсуліну стає необхідним, як при діабеті 1 типу.
Інсулінорезистентність тісно пов’язана з ожирінням - не випадково, оскільки ожиріння спричинене ізольованими вуглеводами через їх високий глікемічний індекс. Вісімдесят п’ять відсотків пацієнтів типу 2 страждають ожирінням, і більшість з них також страждають від високого кров’яного тиску. Захворювання зазвичай розвивається у людей середнього та похилого віку. Однак сьогодні, із швидким розповсюдженням ожиріння як у дитинстві, так і в підлітковому віці, все більше людей хворіють на діабет.
Кількість хворих на тип 2 у світі різко зростає (90% усіх хворих на цукровий діабет хворіють на тип 2) через нездоровий спосіб життя та харчові звички в розвинених суспільствах. Раніше цю форму діабету вважали „легкою” хворобою, оскільки вона тривалий час не викликає скарг, не обов’язково вимагає інсуліну. Зараз ми знаємо, що це неправда, діабет 2 типу - це серйозне захворювання. Важка, оскільки скорочує тривалість життя приблизно на 10-15 років, частота та тяжкість серцево-судинних захворювань дуже великі. Хворий на цукровий діабет 2 типу має ризик серцево-судинного ризику, як пацієнт, що не хворіє на цукровий діабет із серцевим нападом.
Цукровий діабет 1 типу
Цукровий діабет 2 типу