Дайвінг - все більш популярний вид спорту, в якому на наших очах розкривається зовсім інший світ. Незважаючи на те, що всі види спорту настійно рекомендуються для збереження та відновлення здоров'я - включаючи дайвінг - може виникнути питання, а що, якщо давному дайверу поставили діагноз: спадкова тромбофілія? Чи можна уникнути тромбозу за допомогою відповідних запобіжних заходів? Або від занурення слід взагалі відмовитись? Питання задав проф. Відповідає Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі спортивної медицини.
Тромбофілія на тлі тромбозу
Тромбофілія - це генетичне захворювання з підвищеною схильністю до тромбозів. У цей момент баланс згортання крові та крововиливи порушується, і процес зміщується в бік першого. Хоча на утворення тромбів впливає ряд факторів - напр. певні пухлини, операції, вагітність, але тромбоз/емболія легеневої артерії часто спричинені генетичною мутацією. Найпоширенішими з них є мутація Лейдена, мутація протромбіну FII20210A, мутація MTHFR та низький рівень протеїну S/C та антитромбіну-III. Їх слід перевіряти шляхом взяття крові, особливо якщо у вас є сімейний анамнез тромбозу або легеневої емболії, якщо у вас вже були проблеми, вагітність або до прийому гормоносодержащих ліків.
Спорт і тромбоз
На сьогоднішній день, на жаль, ми все частіше чуємо про випадки, коли спортсмен падає мертвим на трасі через легеневу емболію, спричинену тромбозом глибоких вен. Однак цих трагедій можна було б уникнути, перевіряючи спортсменів на тромбофілію, навіть перед змагальними заходами, щоб не призвести до значної перерви в їхньому житті, якщо фахівець рекомендує заборонити цей вид спорту.
Хоча найчастіше футболісти, хокеїсти та тенісисти чують про тромбоз, насправді стан може виникати при будь-якій формі руху, особливо якщо людина має підвищену генетичну схильність до нього. За словами професора Дьєрдя Бласко, спеціаліста з коагуляції Центру спортивної медицини, що робити в такому випадку залежить від більшої кількості даних.
«Ви повинні, крім усього іншого, знати, з яким типом тромбофілії ви стикаєтесь, наскільки важким є стан, гетерозиготна або гомозиготна форма, чи є у вас інші захворювання, чи є інші сприятливі фактори, чи хворий мав тромбоз, і так далі. З цими даними можливо декілька речей: якщо тромбофілія не є важкою (наприклад, гетерозиготна MTHFR), і в минулому не було жодного випадку тромбозу, нічого іншого, окрім як трохи додаткової уваги, не слід робити. Іншими словами, досить, якщо людина втрачає зайву вагу, регулярно рухається або споживає достатню кількість рідини.
Дайвінг із підвищеною схильністю до тромбозів
Нам доводиться вибирати між хобі-дайвінгом (підводне плавання та дихальний апарат глибиною до 10 метрів) та глибоководним зануренням, що вимагає більшої підготовки. Останню бажано не переслідувати сертифікованою тромбофілією: причина полягає в тому, що складний механізм згортання крові порушується, коли змінюється тиск у тканинах, а також вміст кисню. Серйозна, навіть летальна, коагуляція в дифузних судинах описана при вдиханні кисню високого тиску! Таким чином, можна стверджувати, що хворий на тромбофілію не повинен за можливості займатись глибоководним зануренням - попереджає проф. Дьєрдь Бласко.
В інших випадках, якщо ви вже перенесли ТГВ (тромбоз глибоких вен) або легеневу емболію, рекомендується антикоагулянтна терапія протягом певного періоду, який визначає лікар, і ви можете повернутися до спорту через деякий час. Якщо хтось страждає серйозною тромбофілією, йому, можливо, доведеться повністю заборонити заняття дайвінгом та іншими видами спорту на додаток до антикоагулянтного лікування протягом усього життя.
Нехай ваш стан виявиться навіть вчасно
Підводячи підсумок, у випадку тромбофілії безумовно необхідна медична консультація, оскільки низка факторів та даних впливає на те, чи може спортсмен повернутися до своєї пристрасті, зазначає експерт.
Оскільки існують умови, коли лікар рекомендує заборонити займатися спортом, на цьому не можна підкреслити достатньо, варто провести скринінг на тромбофілію до того, як людина стане невід’ємною частиною свого життя за допомогою вправи.!