Нещодавно ми підійшли до дитячого церебрального паралічу, факторів ризику та профілактики, а сьогодні ми поговоримо докладніше про його форми. Це одне з найпоширеніших захворювань нервової системи у дітей. Це один із діагнозів, при якому сучасна медицина не може вилікувати першопричину, а лише пом’якшити наслідки. Існує кілька форм дитячого церебрального паралічу, які можна розділити за типом розладу руху.
Спастичний, який страждає приблизно від 70 до 80% дітей з ДМО, характеризується жорсткістю і постійно скорочуються м’язами в уражених ділянках. Ми стикаємось із двома проблемами - ослабленням та паралічем. Залежно від кількості уражених кінцівок, сюди входять ураження нижніх кінцівок, ураження кінцівок в одній половині тіла, ураження як нижньої, так і однієї верхньої кінцівок і, нарешті, всі чотири кінцівки.
- атетоїдний.
Атетоїдна форма (страждає приблизно від 10 до 20% пацієнтів з діагнозом ДМО), вони страждають від мимовільного скручування та повільних рухів рук, ніг або всієї верхньої та нижньої кінцівок. Однак ці рухи можуть також впливати на м’язи обличчя, що спричиняє різні гримаси, плескання та тертя рота, які більш виражені, особливо у стресових ситуаціях. Пацієнти з цією формою ДМО можуть не мати можливості говорити, оскільки вони не можуть контролювати м’язову координацію, необхідну для артикуляції.
- атактичний.
Атактична форма вражає приблизно від 5 до 10% пацієнтів з ДМО і зустрічається рідко. Це пошкоджує сприйняття рівноваги та чутливості. Люди з обмеженими можливостями мають погану рухову координацію, їх хода досить нестійка, а ноги знаходяться далеко один від одного, що нагадує т.зв. ходити в нетверезому стані. Вони також мають проблеми з точними та швидкими рухами, які потрібні, наприклад під час письма, а також може страждати від тремтіння, яке виникає під час вольової діяльності. Симптоми цієї форми зазвичай з’являються до 3 років, напр. при підйомі, сидінні, стоянні та ходьбі.
- змішані.
Поєднання цих трьох форм може призвести до змішаної форми ДМО, найпоширенішою є комбінація спастичної та атетоїдної форм.
Невиліковна хвороба
Хоча ДМО - невиліковна хвороба, лікування може принести позитивні результати і, отже, вплинути на якість життя постраждалої дитини. Навіть діти, які вчасно розпочали лікування належним чином, можуть вести досить нормальне життя. Це захворювання ускладнюється ще й тим, що для нього не існує стандартного лікування. Крім того, кожна дитина має свої індивідуальні неврологічні розлади та специфічні потреби, які з них виникають, що, однак, повинен визнати і врахувати фахівець. Однак у терапії беруть участь та співпрацюють фахівці з різних областей, починаючи з неврологів, через фізіотерапевтів, ортопедів, нейрохірургів, логопедів, закінчуючи соціальними педагогами та психологами. Однак ключовим і найважливішим членом цієї команди є пацієнт та його сім'я.
Вона повинна брати участь у плануванні, прийнятті рішень та проведенні лікування з самого початку лікування. Це повинно включати прийом ліків для лікування епілепсії, полегшення м’язових спазмів та підтримки метаболізму мозку. Пацієнтам з ДМО також можуть допомогти різні шини та ортези, що полегшують наслідки м’язового дисбалансу та інших допоміжних засобів. Мета терапії також повинна бути орієнтована на розвиток навичок та всієї особистості дитини-інваліда, яка згодом зможе якомога більше піклуватися про себе та навчитися керувати різними завданнями альтернативними способами.
З продовженням наукових досліджень розширюються методи видалення та компенсації DMO. Існував навіть новий метод у вигляді "костюма" з внутрішнім скелетом, який стабілізує положення тіла та координує рухи пацієнта. Він складається з нерухомих і рухомих частин, які певною мірою стимулюють кістки і сухожилля. Застосовується для реабілітації дітей віком від 3 років і допомагає стимулювати решту рухових функцій, а також відомий метод Войта (лікувальна фізкультура на основі нейрофізіологічних основ).
Участь сім'ї
Для дитини з DMO надзвичайно важлива повна підтримка, терпіння та турбота про найближчі родичі батьків. Це включає зусилля, спрямовані на залучення дитини до суспільства здорових дітей, навчання навколишньому спілкуванню та спілкуванню з однолітками та пошук місця серед них. Бо немає нічого гіршого, ніж тримати дитину в повній ізоляції від своєї хвороби.
Дитині потрібно навчитися рухатися та різним навичкам, які вона може присвятити у вільний час. Його психіку можна підтримати, нагадуючи йому, що він може виконувати і деякі види діяльності, якщо не краще, ніж здорові діти, і навпаки, він повинен забути згадати про свої обмеження.
Здійснюючи обмеження дитини, батьки повинні допомагати стримано і м’яко, а радше дозволяти йому випробувати власні можливості та межу витривалості, адже лише тоді він буде їх найкраще знати і зможе з ними впоратися. І найголовніше, слід уникати будь-якого жалю чи співчуття, які можуть принести дитині більше шкоди, ніж користі. Таким чином, дитина з DMO повинна бути рівноправним партнером для батьків, близьких та однолітків.