Поділіться

феритину сироватці

Чи справді у елітних спортсменів дефіцит заліза, чи фізіологічні зміни, що виникають лише внаслідок адаптації до тренувань, справляють враження залізодефіцитної анемії? Дослідники ще не досягли консенсусу з цього приводу. Справжній дефіцит заліза знижує працездатність через несприятливий вплив на максимальне засвоєння кисню та м’язовий обмін. Критерієм анемії є те, що рівень гемоглобіну повинен бути нижче 120 г/л у жінок та 140 г/л у чоловіків. Основні причини анемії:

  • дефіцит заліза;
  • дефіцит фолієвої кислоти або вітаміну В12;
  • збільшення обсягу плазми та/або посилений розпад еритроцитів .

Червоні кров’яні клітини можуть бути пошкоджені вправами кількома способами:

  • механічно за рахунок збільшення хвилинного гучності;
  • можуть зазнати осмотичного ураження, якщо вони споживають занадто мало або занадто багато рідини;
  • через неадекватність утворення антиоксидантів під час знешкодження вільних радикалів, що спричиняє передчасне старіння та смерть еритроцитів.

Анемія має такі негативні наслідки для кровообігу:

  • збільшується навантаження на серце;
  • зменшує в’язкість крові;
  • хвилинний обсяг збільшується до двох-трьох разів від норми, що може призвести до гіпоксії тканин;
  • при кровотечах при субмаксимальній роботі частота серцевих скорочень збільшується (на 5%, коли рівень гемоглобіну знижується на 10%), рівень молочної кислоти в крові зростає (анаеробне постачання енергії включається раніше), а час відпочинку збільшується на 15 г (на 10%, коли гемоглобін знижується на 10%);
  • спортивні показники погіршуються швидше, ніж рівень гемоглобіну, і відповідно, у разі заміщення, працездатність покращується швидше, ніж рівень гемоглобіну;
  • штучне підвищення рівня гемоглобіну також покращує спортивні показники.

Також слід враховувати великі фізіологічні коливання значень гемоглобіну, напр. спортсмени з високим ІМТ знаходяться на вершині норми, а ті з низьким ІМТ - на дні.

Шкідливий вплив анемії на м’язовий метаболізм пов’язаний головним чином із зменшенням вмісту заліза, що містить ферменти (це невелика кількість заліза, але через його специфічну функцію це має вирішальне значення).

У м’язах залізо міститься у двох формах:

Компоненти Haem

  • міоглобін;
  • цитохроми;
  • каталаза;
  • пероксидаза.

Негемові компоненти

  • залізо-сірчані білки;
  • В інших ферментах залізо є лише кофактором.

Рівні феритину в сироватці дають точну інформацію про запаси заліза: 1 мікрограм/л феритину = 8 мг заліза.

Підвищений рівень феритину в сироватці крові виявляється у:

  • після сильного тренування;
  • після зараження;
  • при запальних процесах;
  • при злоякісних новоутвореннях.

Зниження рівня феритину в сироватці крові спостерігається лише при залізодефіцитній анемії. Латентний дефіцит заліза визначається як рівень феритину в сироватці нижче 20 мікрограмів/л, тоді як маніфестний дефіцит заліза визначається як рівень феритину нижче 10 мікрограмів/л.

Причини дефіциту заліза можуть включати:

Харчування

  • дієта до 2000 ккал може призвести до дефіциту заліза;
  • поглинання заліза з харчових продуктів рослинного походження становить лише 10%, оскільки залізо в ньому знаходиться в тривалентному, нерозчинному комплексі. Деякі поживні речовини посилюють засвоєння, напр. вітамін С зменшує тривалентне залізо, м’ясо стимулює вироблення шлункової кислоти, але антациди зменшують її всмоктування.

Порушення всмоктування

  • залізо всмоктується із слизової оболонки тонкої кишки відповідно до потреб організму;
  • залізо зв’язується з апоферритином у стінці тонкої кишки, який перетворюється у феритин;
  • процес контролюється кількістю трансферину;
  • значна частина спортсменів має порушення всмоктування.

Кровотеча з шлунково-кишкового тракту

Величина крововтрати через шлунково-кишковий тракт визначається частотою кровотеч і кількістю втраченої крові. Значна крововтрата спостерігається після тривалих змагань у близько 30% конкурентів, як правило, протягом 72 годин.

Причини крововтрати можуть включати:

  • тимчасове порушення кровопостачання кишечника;
  • стресовий гастрит;
  • певні препарати (наприклад, протизапальні, аспірин);
  • вібрація органів у черевній порожнині.

Якщо спортсмен втрачає щодня від 6 до 10 мл крові, ймовірний дефіцит заліза!

Втрата заліза в сечі

  • наслідок підвищеної загибелі еритроцитів;
  • підвищений рівень катехоламіну під час фізичних вправ збільшує ризик осмотичного та механічного пошкодження еритроцитів (циркулюючий гемоглобін виводиться із сечею).

Втрата заліза з потом

Залізо містить мало поту, але сильне потовиділення важких мотоциклістів може спричинити значні втрати.

Підвищена вразливість жінок

70-80% жіночого населення страждає від нестачі заліза через менструальну крововтрату та дієти з дефіцитом заліза. Спортсмени піддаються підвищеному ризику через тривалі, великі навантаження. У разі дефіциту заліза, замінюючи залізо, слід враховувати, що 30% угорського населення схильні до хвороби зберігання заліза, тому це може статися лише під наглядом лікаря.