Експерт з питань охорони здоров’я
Демпінг-синдром зазвичай зникає через деякий час.
Оновлено: 5 лютого 2020 р
Більшість людей, які мають гастректомія –Втручання для зменшення всього або частини шлунка– або шлункова хірургія, головним чином шлунковий шунтування для лікування патологічного ожиріння, вони можуть у певний момент у післяопераційному періоді зазнати ускладнення, відомого як демпінговий синдром. Цей розлад, також званий синдром швидкої евакуації шлунка, змушує вміст шлунку надходити в тонкий кишечник занадто швидко, перш ніж їжа повністю перетравлюється, викликаючи ряд симптомів, які можуть бути шлунково-кишковими (судоми, нудота, діарея, коліки) або іншими явищами, такими як загальне нездужання, гіпоглікемія (низький вміст глюкози в крові рівень), пітливість, слабкість або запаморочення.
Як захворюваність, так і ступінь тяжкості різняться залежно від типу баріатричне втручання що було проведено пацієнту, але дотримання рекомендацій лікаря зазвичай зникає через деякий час.
Демпінг-синдром призводить до того, що вміст шлунку надто швидко переходить у тонкий кишечник, перш ніж їжа повністю засвоїться
Цей вид харчової непереносимості може проявлятися двояко:
- Раннє скидання: він найчастіший і з’являється через 15-30 хвилин після їжі, і пацієнт може відчувати відчуття важкості в шлунку, нудоту, блювоту або діарею, спазмовані болі в животі, гіпотонію (падіння артеріального тиску), пітливість, прискорене серцебиття, припливи, слабкість або запаморочення.
- Пізній демпінгЦе відбувається через дві-чотири години після їжі (особливо якщо їли багату вуглеводами їжу), а найпоширенішими симптомами є гіпоглікемія, нудота, голод, пітливість, занепокоєння, слабкість або тремор.
Діагностика демпінгового синдрому
Діагноз демпінгового синдрому грунтується головним чином на клінічній історії (якщо в анамнезі є операція на шлунку та симптоми, про які повідомляє пацієнт), і фізичному обстеженні, хоча існує тест, який складається з введення 50 г глюкози перорально та перевірки якщо спостерігається збільшення частоти серцевих скорочень щонайменше на 10 ударів на хвилину протягом першої години, для підтвердження раннього демпінгу або наявності вазомоторних симптомів у випадку пізнього демпінгу.
Візьміть зразок крові у постраждалої людини в момент появи симптомів та проаналізуйте його виміряйте рівень глюкози, може допомогти визначити діагноз, оскільки це порушення також пов’язане з гіпоглікемією.
Людям, які перенесли операцію з метою схуднення або корекції рефлюксу, слід дотримуватися ряду порад щодо харчування, щоб запобігти демпінговому синдрому
Крім того, тест на спорожнення шлунка шляхом сцинтиграфія, який полягає в додаванні радіоактивного ізотопу в їжу, щоб оцінити, як швидко він рухається від шлунка до кишечника.
Дієтичні поради щодо запобігання синдрому демпінгу
Існує ряд дієтичні рекомендації що може допомогти запобігти або лікувати демпінговий синдром, і що це особливо важливо для людей, які перенесли операцію, щоб схуднути або виправити шлунково-стравохідний рефлюкс, або інші операції на шлунку, щоб слідувати.
Для запобігання ризику сміття необхідно підтримувати здорове харчування, уникаючи вживання цукру та оброблених продуктів.
Головна поради поживна для зменшення ризику демпінгового синдрому є:
- Не питипід час їжі. Рідини слід вживати за 30 60 хвилин до або після.
- Розподіліть їжу в п’ять-шість дублів протягом дня, і завжди малими порціями.
- Обмежте споживання продуктів, багатих на цукру або простих вуглеводів (фруктоза, глюкоза та лактоза), і ніколи не їжте їх окремо, а з м’ясом, овочами або рибою.
- Уникайтецукор, цукриста їжа та напої та, особливо, промислові продукти, багаті насиченими жирами та простими цукрами.
- Їжте повільно, добре жувати та зберігати спокій після їжі принаймні 15 хвилин.
- Перевірте переносимість лактози (молочний цукор), приймаючи спочатку йогурт, потім сир і додаючи молоко до раціону, лише якщо з вищезазначеними продуктами не спостерігалося проблем з травленням.
Лікування демпінгового синдрому
Дієтичне втручання зазвичай ефективно для полегшення синдрому швидкої евакуації шлунка, але якщо симптоми зберігаються, незважаючи на належні харчові звички, лікар може призначити протидіарейний препарат, який називається окреотид (Сандостатин®), який вводять шляхом підшкірних ін’єкцій і який зменшує спорожнення шлунка та збільшує кишкове всмоктування води та натрію та час кишкового транзиту.
Якщо ні дієтичні заходи, ні ліки не ефективні, і проблема не вирішена, може знадобитися хірургічне втручання, яке зазвичай складається операція зворотного шунтування шлунка, або виконати пілоричну реконструкцію.