Депресію не можна вилікувати за допомогою таких препаратів, які так часто призначають сьогодні, і вони часто роблять стан пацієнта ще важчим. Ліки від депресії можна знайти в іншому місці. Девід Хілі писав у своїй книзі "Епоха антидепресантів", що депресія поступово стає холодом психіатрії. До цього ми можемо відразу додати, що тоді антидепресанти є вітаміном С у психіатрії, і вони приблизно такі ж ефективні, як вітамін С при застуді.
Коли велике американське дослідження розглядало поширеність депресії серед людей, народжених у різні десятиліття, очікувалося, що кількість людей, що страждають депресією, природно зростатиме з віком. Тобто, чим старша вікова група, тим сильніше вони будуть в депресії. На диво, вийшло прямо протилежне. Чим молодші випробовувані, тим більше вони були в депресії. Розраховуючи шанси на депресію для всіх вікових груп до 65 років, було встановлено, що 1,8% народжених у 1910 році були депресивними, тоді як 16-20% народжених у 1960 році були або будуть депресивними.
Само собою зрозуміло, що якщо ми дивимось лише на історію, то в житті людей, які пережили дві світові війни, Корейську війну та В’єтнамську війну, світову економічну кризу, було значно більше стресів, ніж, скажімо, народжених у 1960 році. Пояснення посилення стресу смішне, залишимо це на психіатрії.
Одне з реалістичних пояснень, яке можна розглянути, полягає в тому, що зросла не депресія, а кількість діагнозів. Це пов’язано з тим, що психіатрія, як торговець фармацевтичною промисловістю, перейменовувала нещастя та невдоволення, спричинені життєвими труднощами та кризами, у депресію та лікувала його своїми токсичними антидепресантами, щоб збільшити оборот ліків. Хто б не хотів позбутися свого невдоволення, якщо вірить, що це можна вирішити за допомогою таблеток. & Бліда клієнтська база Iacutegy зростає. І оскільки антидепресанти неефективні при депресії, як неодноразово показували метааналізи, кількість депресантів не зменшується, а збільшується. Тож ринок розширюється.
Улюблена історія психіатрії називається дефіцитом серотоніну. Це ще не доведено, це тисячу разів спростовували. Зовсім недавно влітку з’явився великий аналіз, який показав, що рівень серотоніну не має нічого спільного з депресією. Але чесно, хто мені заважає? Чому психіатра турбує те, що те, що він ставить на свого пацієнта, неефективне? Поки ви можете щось продати, заходьте в магазин. І тютюнові фабрики, і торговці людьми точно знають, що куріння викликає рак.
Інша причина збільшення частоти депресій набагато більш підступна, що припускає певний фактор, що призвів до XX - XXI. зробив все більший вплив на людей протягом ХХ століття.
Збільшення частоти депресії дуже схоже на набряк серцевих захворювань, ожиріння та епідемій діабету. Як я аналізую у своїй статті під назвою “Холестериновий блеф” у червневому номері “ІПМ” або в моїй книзі “Палеолітичне харчування”, що інформується, інфаркт міокарда був настільки рідкісним, як деякі екзотичні тропічні хвороби до 1920 року. Потім раптом частота раптово зросла в 10-30 разів від чогось, а разом із цим хвороби серця стали звичним явищем. Серцево-судинні захворювання явно спричинені дієтою та її гормональними та метаболічними наслідками. Питання в тому, чи це просто випадковість, чи ми будемо в депресії через те, що ми хворі? Або є щось глибше, біологічно пов’язане з депресією та XX. століття хвороби, пов’язані з харчуванням? Тому що якщо так, ми вже знайшли ефективний варіант втручання. Депресію можна успішно усунути за допомогою палеолітичної дієти?
Перш ніж заглибитися в аналіз взаємозв'язку між харчуванням та депресією, не завадило б якось визначити депресію. Немає більш ненаукової концепції, ніж ця, тому її може вразити кожен. У подальшому я означатиму депресію як синонім невдоволення, поганого настрою, безенергетичності та відсутності мотивації.
Депресія та метаболічний синдром
А XX - XXI. Однією з основних проблем харчування 19 століття є те, що протягом століття споживання рафінованих вуглеводів (цукор, крупи, картопля, кукурудза) збільшилось, і сьогодні вони складають 50-60% споживаної їжі. Натомість людський організм непридатний правильно їх обробляти. Швидко поглинається, тобто т.зв. Продукти з високим глікемічним індексом спричиняють високий рівень цукру в крові, а потім високий рівень інсуліну у відповідь. Однак клітини починають захищатися і поступово стають нечутливими до інсуліну. Це називається інсулінорезистентністю. Це створює самознищувальний цикл, оскільки завдяки інсулінорезистентності підшлункова залоза виробляє ще більше інсуліну у відповідь на високий рівень цукру в крові, і розвивається гіперінсулінізм, який ще більше стимулює резистентність до інсуліну. Високий рівень інсуліну викликає абдомінальне ожиріння. Живіт на животі не тільки функціонує як плавальний пояс, але і ендокринний орган, який виділяє гормони та запальні речовини. Цей складний процес в сукупності називають метаболічним синдромом, або більш загадково, синдромом X.
Основною причиною серцевих захворювань та діабету є явно метаболічний синдром. Але чи може метаболічний синдром також спричинити депресію?
У 2008 році Мааріт Вальтонен та його колеги повідомили, що, обстежуючи 1743 чоловіка середнього віку, метаболічний синдром був удвічі частіше серед чоловіків, які повідомили про найбільшу безнадію. Леслі С. Кіндер та його колеги досліджували три тисячі жінок у віці від 17 до 39 років. Всі вони були вільні як від серцевих захворювань, так і від діабету. Ті, хто за життя страждали від депресії, мали в два рази більше шансів мати метаболічний синдром.
Майкл Скілтон та його колеги вивчали 1600 людей, і метаболічний синдром був суттєво пов'язаний з депресією як у чоловіків, так і у жінок. Метаболічний синдром - це спільний термін для кількох уражень, таких як артеріальний тиск, зниження толерантності до глюкози та підвищений рівень ліпідів у крові. Чим більше факторів виявило ненормальні значення, тим вищий показник депресії. Таким чином, тяжкість метаболічного синдрому була тісно пов’язана з тяжкістю депресії.
Камілла Рус та його колеги виявили тісний взаємозв'язок між співвідношенням талії та стегна та показником депресії у 1047 жінок середнього віку. Чим ближче це співвідношення до 1, тим більше хтось страждає ожирінням. Загальновідомо, що абдомінальне ожиріння є одним з найкращих провісників пізнього метаболічного синдрому. Найбільш ожиріли вдвічі частіше страждали від депресії.
Частота депресії зазвичай оцінюється в 10-15% населення. Частота метаболічного синдрому однакового порядку. На підставі репрезентативного опитування населення США у 2002 р. Ерл Форд та співавт. Встановили, що 24,0% чоловіків та 23,4% жінок мали метаболічний синдром (Ford et al., 2002). Однак у віці від 60 до 70 років ця частка вже становила 40%! Імовірність як серцевих захворювань, так і депресії зростає з віком, і це, як видається, пов’язано з метаболічним синдромом.
Депресія та резистентність до інсуліну
Вивчаючи суть метаболічного синдрому, резистентність до інсуліну, він також не дивно сильно пов'язаний з депресією. У дослідженні 3285 жителів Китаю в 2008 р. Ан Пан та його колеги виявили, що депресія частіше зустрічається серед резистентних до інсуліну людей.
Наталі Расгон та Хізер Кенна зазначають, що резистентність до інсуліну в мозку погіршує використання цукру, а це погіршує функцію нервових клітин. Наш мозок потребує 20% від загальної потреби в енергії, тоді як наш мозок важить 2% нашого тіла! Якщо наші м’язи не отримують достатньо цукру, вони будуть слабкими. Але якщо мозок не отримує достатньо цукру, він сповільнюється і застоюється, тобто впадає в депресію. Два дослідники показали резистентність до інсуліну у 75% депресивних жінок у попередньому дослідженні. Нарешті, вони повідомили про пацієнта, який не проходив лікування антидепресантами, але усунення інсулінорезистентності спричинило депресію.
В іншому дослідженні Наталі Расгон та його колеги виявили зв'язок між синдромом полікістозних яєчників (PCOSZ) та депресією. PCOSZ є практично показником інсулінорезистентності. Цей стан є частою причиною жіночого безпліддя. Суть полягає в тому, що інсулінорезистентність та гіперінсулінізм викликають гормональні зміни, які перешкоджають витісненню зрілих яйцеклітин з яєчників, перетворюючи їх на кісти. З 32 досліджених жінок з PCOSZ 16 депресія була і мала найтяжчу інсулінорезистентність.
Марку Тимонен та його колеги вивчали 1054 молодих людей у віці дев'ятнадцяти років, які були в депресії пропорційно рівню інсулінорезистентності. Люди з найвищою резистентністю до інсуліну мали у 2,8 рази більше шансів, ніж здорові люди, мали важку депресію.
Це старе спостереження, що депресія та хвороби серця пов’язані між собою. Після серцевого нападу, чим більше хтось у депресії, тим більша ймовірність чергового серцевого нападу. У цьому, звичайно, психіатрія бачить лише інший ринок, де антидепресанти регулярно призначають хворим на серце та інфаркт. Однак це не рятує, а вбиває пацієнта. Після серцевого нападу ризик аритмії може бути найбільшим ризиком. Аналіз 30-річних даних подальшого обстеження стану здоров'я медсестер у 2009 році показав, що Вільям Венг та ін. Встановлено, що раптова серцева смерть від аритмій у здорових жінок була в 3,3 рази частіше серед тих, хто приймав антидепресанти. Раптова серцева смерть не асоціювалась із показником депресії, лише із застосуванням антидепресантів. Кармілла Ліхт та його колеги також підкреслили вражаючі зв'язки у своїх двох дослідженнях. Одне дослідження показало, що антидепресанти насправді збільшують ризик аритмії, а інше дослідження показало, що антидепресанти, які дають серцевим пацієнтам від депресії, підвищують артеріальний тиск і, таким чином, погіршують стан серцевого пацієнта.
Зв'язок між тяжкістю серцевих захворювань та депресією насправді представлена загальним фоновим фактором - тяжкістю метаболічного синдрому. У своєму теоретичному резюме Раджаманар Рамасуббу пояснює відомий зв'язок між депресією та серцевими захворюваннями з метаболічним синдромом як загальним фоновим фактором. Рамасуббу представляє цілий ряд механізмів, які він пояснює, як інсулінорезистентність викликає депресію і як депресія веде до інсулінорезистентності. Підвищений рівень гормону стресу при депресії призводить до резистентності до інсуліну, що, звичайно, ще більше посилює депресію, оскільки погіршує використання цукру в мозку, тобто призводить до нейродегенерації та пошкодження нейронів.
Депресія та запальні фактори
Іншою особливістю метаболічного синдрому, як правило, є запалення на рівні тіла. На запалення свідчить підвищений рівень певних білків у крові. Такими білками є С-реактивний білок, який з великою ймовірністю передбачає інфаркт, та інтерлейкіни, такі як IL-6. У людей, що страждають ожирінням, вони вивільняються, з одного боку, з жиру в черевній порожнині та печінки, а з іншого боку, високий рівень омега-6 та транс-жирів у західній дієті також підвищує рівень цих запальних факторів. Омега-6 - це рослинна олія та маргарин, які охорона здоров'я та дієтологи рекомендують як "здоровіші" замість жиру. Ці продукти також містять багато небезпечних трансжирів завдяки гідруванню. Однак ці протизапальні речовини не є здоровішими, але вони також є осередками для серцевих захворювань та депресії.
Як показують дослідження нижче, депресія також збільшує присутність запальних факторів, які, в свою чергу, посилюють депресію, але якщо лише харчові фактори можуть підвищити рівень цих запальних факторів, логічно, що наслідки складаються. Наприклад, людина з і без того високим рівнем запалення внаслідок своєї дієти частіше реагує на стрес депресією.
Петр Боб та його колеги також продемонстрували у дослідженні 40 пацієнтів у 2009 році, що рівні IL-6 пропорційні ступеню депресії. Марко Еловаїніо та його колеги також продемонстрували в 2009 році у 6000 фінських чоловіків та жінок, що рівень С-реактивного білка тісно пов'язаний з депресією. Як вони вже писали, депресія може спричинити запалення, тоді як запальні фактори можуть спричинити депресію. У людей, які перенесли міф на колінах, до міфу рівні IL-6 та С-реактивного білка передбачали, у кого розвинеться постміфологічна депресія. Сам міф підвищує рівень цих запальних факторів у всіх, але чим вищий ефект, тим легше розвинути депресію після міфу.
Гнітючі висновки
Давайте подумаємо, що ми отримали. Західна дієта характеризується великою кількістю рафінованих вуглеводів, омега-6 та трансжирів. У багатьох людей ці фактори викликають метаболічний синдром, інсулінорезистентність, запалення на рівні тіла та ожиріння, які, в свою чергу, тісно пов’язані з депресією. Асоціація багаторазова, оскільки резистентність до інсуліну збільшує ожиріння, жирова тканина живота вивільняє запальні фактори, які ще більше посилюють резистентність до інсуліну, і, до речі, все це викликає депресію. У 2009 році Джун Ма та Лан Сяо виявили тісний взаємозв'язок не між ожирінням загалом, а ожирінням та депресією. Але не дозволяйте нікому думати, що худорлявість захищає вас від метаболічного синдрому та депресії. Надзвичайне вуглеводне навантаження західної дієти порушує обмін речовин навіть без ожиріння.
Таким чином, більша частина депресії тісно пов’язана з харчуванням, а механізми, описані тут, також проливають світло на взаємні зв’язки між депресією та серцевими захворюваннями. Вони є взаємними причинами один одного, і це не має нічого спільного з дефіцитом серотоніну на небі. Більше того, прийом антидепресантів потроює II. ризик розвитку діабету 2 типу, тобто не тільки для поліпшення метаболічного синдрому, що лежить в основі депресії, але й для погіршення.
Як заключний урок я б об’єднав два цікаві результати, щоб проілюструвати сказане.
Дженіс Егеланд та Абрам Хостеттер провели дослідження серед амішів у 1983 році. Аміші - традиційна громада Америки, члени якої не використовують електроенергію та інші сучасні винаходи, але приблизно в 19 столітті. Вони живуть та займаються фермерським господарством на технічному рівні 20 століття. Депресія серед них, яка охопила 8186 людей, показала захворюваність 0,5% протягом 5 років, що становило десяту частину ризику середнього на той час американського населення.
Девід Бассетт та його колеги вивчали вагу та фізичну активність амішів. Серед дорослих ожиріння спостерігалося у 26%. 9% жінок страждали ожирінням, але жодного з чоловіків, що страждають ожирінням, не виявили. Чоловіки долали в середньому 11 кілометрів на день, а жінки 8,5 кілометрів. Порівнюючи дані амішів з тим фактом, що сьогодні 64% американців страждають ожирінням або надмірною вагою, стає зрозумілим, чому депресія є настільки рідкісною у амішів і чому вона так поширена в цивілізованому світі, дотримуючись західної дієти та способу життя.