Крім того, стаття, опублікована в журналі "Менопауза", серед своїх висновків підкреслює, що естрогенний спад жінок є каталізатором у рівнянні "депресія дорівнює непомірному харчуванню та ожирінню". Однак інтимні патофізіологічні механізми, що регулюють це рівняння, на даний момент є загадкою.
Доктор Мойсес Де Вісенте - медична команда Neolife
Дослідження, опубліковане в журналі Jama Psychiatry, показує, як гормональна терапія може запобігти появі депресивних симптомів під час менопаузи.
збільшення ваги це одна з драм, з якою стикається більшість людей, коли вони вступають у свої 50-ті. Як ми добре знаємо, ожиріння (визначається як індекс маси тіла більше 30) збільшує шанси на розвиток резистентності до інсуліну і, отже, появу пов’язаних із цим захворювань, таких як метаболічний синдром, діабет та серцево-судинні захворювання.
Причин цього процесу безліч і залежать від кількох факторів. Перш за все, власного звички та спосіб життя, що ми будемо формувати (краще чи гірше) протягом нашого дитинства та юності. Але є й інші пов'язані фактори, такі як генетичні фактори та ті, що пов'язані з іншими супутні захворювання які штовхають нас на шлях кілограмів.
Жінки, які досягли цього віку, мають ще більший ризик появи, ніж чоловіки надмірна вага і навіть, ожиріння. У кількох дослідженнях описано, як до 40% жінок старше 40 років страждають ожирінням або надмірною вагою 1. У цій групі є фундаментальний фактор розвитку цієї ситуації: перехід до менопаузи.
Однак є ще один важливий фактор, який дуже важливо взяти до уваги, при розвитку цієї надмірної ваги, і це депресія 2,3 або, принаймні, наявність симптомів депресії. Депресивні симптоми неодноразово супроводжують цей клімактеричний перехід. Мало того, що зменшення рівні естрогену, але й соціальна сфера, в якій, на жаль, ми все ще рухаємось.
Взаємозв'язок між запоями та наявністю депресії та ожиріння описано в багатьох статтях 4. Таким чином замкнене коло Росії менопауза, депресія, переїдання Y ожиріння. Насправді, у багатьох випадках неможливо знати, що сталося першим: я в депресії, оскільки мої естрогени демонструють зменшення свого виробництва, і тому я їжу все більше і гірше (в основному продукти з високим вмістом калорій) або збільшую свою споживання через мої звички в житті, що зменшує моє вироблення естрогену і, отже, я впадаю в депресію тощо.
Ця асоціація нещодавно була продемонстрована у статті, опублікованій у журналі "Менопауза 5". Як висновок вони висвітлюють, як естрогенний спад жінок є каталізатором у рівнянні "депресія дорівнює запою та ожирінню". Однак інтимні патофізіологічні механізми, що регулюють це рівняння, на даний момент є загадкою.
З огляду на рамки, в яких ми опинились, для того, щоб розірвати цей порочний цикл, було запропоновано численні дієтичні та поведінкові терапії та навіть антидепресанти. Незважаючи на це, рівень невдач у цих терапіях високий. Самотужки, поведінкова та дієтологічна терапія їм не вдається зменшити почуття неспокою або тривоги, спричинене компульсивним прийомом їжі. Вони дозволяють контролювати вагу, у багатьох випадках тимчасовий, завдяки залізній дисципліні, яку рано чи пізно пацієнт не в змозі підтримувати, піддаючись імпульсу ковтання.
З іншого боку, антидепресанти вдається утримати цей аспект. Однак багато з них ставлять збільшення ваги як побічний ефект, тому їм не вдається розірвати закляття. Будучи меншим злом, вони роблять цей приріст більш поступовим і в багатьох випадках покращують пов'язані з цим депресивні симптоми.
А що нам тоді залишається? Чи повинні жінки піддаватися депресії та їжі, коли досягають цих віків? Нещодавно було опубліковано дослідження в журналі Jama Psychiatry 6, де продемонстровано, як гормональна терапія може запобігти симптомам депресії, які з’являються на цьому етапі перехідного періоду в менопаузу. У статті описано, як пацієнти, які перебувають на лікуванні естрогеном трансдермальний естрадіол (використовувались різні марки), пов’язані з мікронізований прогестерон періодично вони розвивали менш депресивні симптоми у порівнянні з жінками, які отримували плацебо. Насправді користь була більшою у тих жінок, які пережили стресову ситуацію, і у тих, у кого лікування розпочато на початку перехідного періоду.
Слід зазначити, що ці результати були значущими навіть після статистичної корекції на наявність вазомоторних симптомів. Тобто, гормональне лікування сприяє профілактичні переваги прямий вплив на настрій, незалежно від їх сприятливого впливу на симптоми менопаузи.
У наш час гормонозамісна терапія воно набуває численні корисні можливості для безлічі пацієнтів. В Neolife Ми використовуємо цей вид лікування для поліпшення симптомів, пов’язаних з менопаузою. Завдяки цьому ми не тільки покращуємо їх гормональну ситуацію, але й покращуємо настрій та запобігаємо можливий розвиток інших видів захворювань чи супутніх захворювань, таких як ожиріння в даному випадку.
(1) Ogden C, Carroll M, Fryar C, Flegal K. Поширеність ожиріння серед дорослих та молоді: США. Короткий опис даних NCHS 2015; 219: 1–8.
(2) Саймон Г, Людман Е, Лінде Дж та ін. Асоціація між ожирінням та депресією у жінок середнього віку. Gen Hosp Psychiatry 2008; 30: 32–39.
(3) Ясієнська Г., Зьомкевич А, Горкевич М, Паяк А. Маса тіла, симптоми депресії та статус менопаузи: дослідження гіпотези “Веселий жир”. Випуск жіночого здоров’я 2005; 15: 145-151.
(4) Konttinen H, Manniesto S, Sarlio-Lahteenkorva S, Silventoinen K, Haukkala A. Емоційне харчування, депресивні симптоми та споживання їжі за власним бажанням: популяційне дослідження. Апетит 2010; 54: 473-479.
(5) Дана Р. Шрайбер, MS та Наталі Д. Даутович, доктор філософії. Депресивні симптоми та вага у жінок середнього віку: роль прийому стресу та стану менопаузи. 2017; 24 (10): 1190-1199.
(6) Дженніфер Л. Гордон, доктор філософії1; Девід Р. Рубінов, доктор медичних наук; Торі А. Айзенлор-Моуль, доктор філософії2; та ін. Ефективність трансдермального естрадіолу та мікронізованого прогестерону у профілактиці депресивних симптомів у перехідному періоді менопаузи. Рандомізоване клінічне випробування.