Починається правильний час, щоб захиститися від вірусів, які найчастіше циркулюють у цю пору року. Експерт відповідає на найпоширеніші запитання та пояснює важливість імунізації.
Однією з основних видів зброї для піклування про здоров’я є інформування та усунення сумнівів, які можуть виникнути внаслідок використання певних ліків, звичок та вакцин. З цією метою, Преса взяв інтерв'ю з доктором Енріке Касануевою, керівником відділу дитячої інфекції в Університетській лікарні Austral та колишнім координатором Національних стандартів вакцинації, який зазначив важливість імунізації проти грипу та пневмонії, двох захворювань, здатних викликати серйозні ускладнення і навіть смерть.
1 - Що таке вакцина проти грипу і як вона працює?
- Вакцина проти грипу складається з поверхневих антигенів вірусу грипу (гемаглютиніну та нейрамінідази), які вирощуються в запліднених яйцях здорових курей та інактивуються формальдегідом.
Потрапляючи в наш організм після імунізації, вони стимулюють специфічну реакцію антитіл проти найпоширеніших вірусів грипу цього року в нашій країні. Ця вакцина запобігає багатьом госпіталізаціям та смертностям на рік у світі, особливо тим людям, які мають фактори ризику важкого грипу.
два - Від яких вірусів ви захищаєтесь цього року?
- Вакцина проти грипу 2016 року захистить нас від таких штамів:
* A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 (аналогічний штам: A/California/7/2009, NYMC X-181);
* A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) (аналогічний штам: A/Нова Каледонія/71/2014, NYMC X-257A);
* B/Brisbane/60/2008 (аналогічний штам: B/Brisbane/60/2008, природний штам).
Мутації вірусів грипу збільшують труднощі нашої імунної системи щодо їх ідентифікації та усунення. Ці мутації можуть бути незначними або основними. Відповідно до мутації, яка відбувається в нових вірусах, які збираються циркулювати, вакцинні склади планують на цей рік.
3 - Чи помилково вважати, що, отримавши вакцину, ви не застудитесь?
- Застуда та інші захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів спричинені вірусами, крім грипу. Прикладами таких є риновірус, респіраторно-синцитіальний вірус та аденовірус, серед яких проти вакцини проти грипу неефективна.
4 - Який найкращий час для отримання вакцини?
- Вакцина проти грипу виробляє антитіла протягом обмеженого часу. Тому найкращим часом для вакцинації в нашій країні є осінь (квітень-травень), оскільки циркуляція вірусу грипу буде максимальною в червні та липні, але це може тривати до жовтня чи листопада.
5 - Як застосовується і в скількох дозах?
- Вакцину проти грипу вводять внутрішньом’язово (ІМ) або глибоко підшкірно (СК). Починаючи з шестимісячного віку і до восьми років включно, слід вводити дві дози з мінімальним інтервалом у чотири тижні - якщо ви раніше не отримували дві дози вакцини проти грипу-.
Діти віком до дев'яти років, які раніше отримували принаймні дві дози вакцини проти грипу, повинні отримувати лише одну дозу.
Люди віком до 36 місяців отримують 0,25 мл, а старші за вік і дорослі 0,5 мл.
6 - Може отримання вакцини може спричинити побічну реакцію або картину грипу?
- Як і будь-яка вакцина, вона може викликати побічні реакції - загальні, незначні та минущі.-.
Важливо проконсультуватися з лікарем щодо необхідності вакцини, і якщо існують специфічні ризики, такі як перенесена важка алергія з попередньою дозою.
Вакцина не може захворіти на грип, але ми можемо представити деякі симптоми в меншому масштабі.
7 - Чи протипоказаний він деяким людям?
- Вакцина проти грипу має абсолютні протипоказання: людям не слід вакцинувати проти гіперчутливості до активних інгредієнтів, будь-яких допоміжних речовин та залишків (наприклад, яєчних або курячих білків, таких як овальбумін) або анафілактичну реакцію в анамнезі під час попередньої вакцинації проти грип. Вакцина може містити залишки таких речовин: канаміцину та неоміцину сульфату, формальдегіду, сульфату барію, цетилтриметиламонію броміду (CTAB) та полісорбату 80.
З іншого боку, слід оцінювати користь ризику, якщо людина страждає важкою гострою хворобою з лихоманкою: у цих випадках слід почекати та домовитись про вакцинацію в короткостроковій перспективі.
Але існують також "помилкові протипоказання", тобто групи, які вважають, що їм не слід робити щеплення, коли насправді вони повинні. Серед них: імунодепресовані партнери пацієнтів, люди з інфікованістю вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), ті, хто страждає непереносимістю яєць або має в анамнезі неанафілактичну алергічну реакцію на яйця; люди, які перебувають на лікуванні антибіотиками або одужання від легких захворювань; які перебувають на лікуванні кортикостероїдами; ті, хто страждає на будь-які гострі доброякісні захворювання (риніт, катар, кашель, діарея); під час вагітності або годування груддю. У всіх цих випадках вакцину можна застосовувати, і можливість вакцинації не можна втрачати.
8 - Які вакцини зараз існують проти пневмонії?
- Беручи до уваги, що найбільш частою бактерією, що виробляє пневмонію, є пневмокок, розробка вакцин проти цієї бактерії дала дуже важливий прогрес у профілактиці.
Існують різні вакцини проти пневмокока: полісахариди та кон'югати (10 і 13 серотипів).
Різниця між ними полягає в тому, що полісахаридні вакцини не ефективні до 2-річного віку, а їх захист обмежується трьома або п’ятьма роками.
Тим часом кон'юговані вакцини ефективні з перших місяців життя, реагують на підсилювачі та надають так званий "ефект стада", деколонізуючи пневмокок пацієнта, який отримує вакцину, захищаючи тим самим інших невакцинованих співмешканців. Кон'юговані вакцини також захищають від інших клінічних форм, таких як менінгіт, сепсис та отит.
9 - Для кого призначений кожен варіант вакцини проти пневмонії?
- Вони особливо показані дітям до шести років та дорослим старше 65 років, а також людям, які мають фактори ризику важкої пневмококової хвороби.
Кон'юговані вакцини показані дітям. 13-валентна вакцина застосовується у аргентинських дітей, але в інших країнах Латинської Америки застосовується 10-валентна вакцина. Це залежить від частоти в кожній країні серотипу "19 А", яка є в 13 серотипів, а не в 10.
10- Яким повинен бути графік щеплень проти пневмонії у дорослих?
- У дорослих спочатку можна використовувати 13-валентну кон’юговану вакцину, а через місяць вводять 23-серотипну полісахаридну вакцину. Посилення поки що не існує.
Оскільки частота випадків захворювання на пневмокок становить протягом року, вакцину можна застосовувати в будь-який місяць року.