Клас наркотиків та механізм дії
Метформін - це пероральний препарат, який знижує рівень глюкози в крові (цукор) і застосовується для лікування діабету 2 типу.
Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, який контролює рівень глюкози в крові, зменшуючи кількість глюкози, що виробляється печінкою, і збільшуючи виведення глюкози з крові м’язовими та жировими тканинами. В результаті рівень глюкози в крові падає. Метформін діє, збільшуючи чутливість печінки, м’язів та жирових тканин, а з іншого боку, всмоктування та вплив інсуліну. Ці дії знижують рівень цукру в крові.
На відміну від знижуючих глюкозу препаратів класу сульфонілсечовини, наприклад глібенкламіду (Micronase; DiaBeta) або гліпізиду (Glucotrol), метформін не підвищує рівень інсуліну в крові і, отже, не викликає рівня глюкози. Надмірно низький вміст крові (гіпоглікемія) використовується окремо. У наукових дослідженнях метформін зменшує ускладнення діабету, такі як хвороби серця, сліпота та хвороби нирок. Метформін був затверджений FDA у грудні 1994 року.
Рецепт
Презентація
Таблетки: 500, 850 та 1000 мг. Таблетки (подовжене вивільнення): 500, 750 та 1000 мг.
Розчин: 500 мг/5 мл
Зберігання
Метформін слід зберігати при кімнатній температурі між 20-25 ° C (68-77 ° F).
Рецепт
Метформін застосовується для лікування діабету 2 типу у дорослих та дітей. Його можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими діабетичними препаратами. Метформін також застосовується для запобігання розвитку діабету у людей, яким загрожує цукровий діабет, лікування полікістозу яєчників та збільшення ваги завдяки лікарським препаратам, що використовуються для лікування психозів.
Дозування
Для лікування діабету 2 типу у дорослих метформін (негайне вивільнення) зазвичай починають із дози 500 мг двічі на день або 850 мг один раз на день. Дозу поступово збільшують на 500 мг на тиждень або на 850 мг кожні два тижні відповідно до толерантності та на основі відповіді рівня глюкози в крові. Максимальна добова доза становить 2550 мг, що ділиться на три прийоми.
Якщо застосовуються таблетки тривалої дії, початкова доза становить 500 мг або 1000 мг на день під час обіду. Дозу можна збільшувати на 500 мг на тиждень, до максимальної дози 2000 мг (2500 мг Фортамету) один раз на день або в два прийоми. Таблетки глюмеци призначають один раз на день. Метформін слід приймати під час їжі.
Для педіатричних пацієнтів віком 10-16 років початкова доза становить 500 мг двічі на день. Дозу можна збільшити на 500 мг на тиждень, до максимальної дози 2000 мг. Глюкофаж XR не вивчався у дітей.
Взаємодія з іншими ліками
Циметидин (Тагамет), зменшуючи виведення метформіну з вашого організму, може збільшити кількість метформіну в крові на 40%. Це може збільшити частоту побічних ефектів метформіну.
Вагітність
Немає адекватних досліджень у вагітних. Більшість експертів сходяться на думці, що інсулін - найкраще лікування вагітних з діабетом.
Лактація
Метформін виводиться з грудним молоком і тому може передаватися немовляті. Годуючі матері не повинні використовувати метформін.
Побічні ефекти
Найпоширенішими побічними ефектами при застосуванні метформіну є нудота, блювота, гази, здуття живота, діарея та втрата апетиту. Ці симптоми спостерігаються у кожного третього пацієнта. Ці побічні ефекти можуть бути досить серйозними, щоб спричинити припинення терапії; зустрічається у кожного 20 пацієнта. Ці побічні ефекти пов’язані з дозою ліків і можуть зменшуватися, якщо дозу зменшити.
Серйозним, але рідкісним побічним ефектом метформіну є молочнокислий ацидоз. Лактатно-ацидоз спостерігається у кожного з 30000 пацієнтів і у 50% випадків закінчується летально. Симптомами лактоацидозу є слабкість, задишка, порушення серцебиття, незвичний біль у м’язах, розлад шлунку, запаморочення та відчуття холоду. До пацієнтів із ризиком лактоацидозу належать пацієнти зі зниженою функцією нирок або печінки, застійною серцевою недостатністю, важкими гострими захворюваннями та дегідратацією.