Експертна медична стаття.

Залежно від поширеності в клінічній картині процесів розкладання або бродіння в кишечнику, гнильну та бродильну форми аліментарної диспепсії умовно виділяють.

ilive

Гнильна диспепсія виникає головним чином при порушенні перетравлення білків, бродіння, вуглеводів, тоді як характер мікрофлори кишечника має важливе значення. Гнильна диспепсія проявляється легким набряком живота, виходом невеликої кількості газів із типовим смердючим (гнильним) запахом, діареєю. Вправи темного кольору, також із гнильним запахом. Через утворення продуктів розпаду в кишечнику та всмоктування з’являються ознаки загальної інтоксикації: слабкість, головний біль, зниження апетиту, настрій, інвалідність, нейроциркуляторна дистонія з ангіоспазмом. При проведенні дослідження стільця спостерігається різко лужна реакція стільця щодо утворення аміаку, вираженого творцем, з переважаючими м’язовими волокнами із збереженою поперечною смугастістю. Іноді в сечі виявляється сеча.

Для ферментаційної диспепсії характерне виражене метеоризм, відчуття тяжкості, стукіт, переливання в черевній порожнині; видалення великої кількості газів практично не має запаху; нападоподібні, такі як кишкова коліка, біль у животі, зменшення або зникнення після видалення газів, прийом карболіну, ветрогонний чай, ходьба, положення ліктя з піднятим тазом. Патогномонічною ознакою є частий рідкий пінистий стілець із кислим запахом. Колір стільця світло-жовтий, він містить неперетравлені залишки їжі, що потрапила всередину (фрукти, овочі тощо), реакція стільця гострокисла. При мікроскопічному дослідженні маси калу виявляють багато зерен крохмалю як позаклітинно, так і внутрішньоклітинно, значну кількість клітковини, кристалів органічної кислоти та представників йодофільної флори.

Окрім гниття та бродіння, також розвивається жирне розлад травлення, що характеризується рясною діареєю, поліфенією, появою легких «жирних» стільців від нейтральної або лужної реакції.

Коли дослідження стільця виявляє чимало крапель нейтрального жиру, особливо кристали жирних кислот та їх нерозчинні солі - мило (головним чином кишкова форма стеатореї).

У клінічній практиці часто зустрічається змішаний тип аліментарної диспепсії стосовно участі в патологічному процесі разом з кишечником інших відділів травного тракту.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],