Метаболічна хірургія представлена як найефективніше рішення для припинення діабету та зайвої ваги
Поділіться статтею
Цукровий діабет - це хвороба, яка вражає 400 мільйонів людей. Підйомник-EMV
Сьогодні Всесвітній день боротьби з діабетом, створена Міжнародною федерацією діабету (IDF) та Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) у 1991 році як засіб для підвищення глобальної обізнаності про цю хворобу. Вибір 14 листопада як Всесвітній день боротьби з діабетом відзначає річницю Фредеріка Бантінга, який задумав - разом із Чарльзом Бестом - ідею, яка призвела б до відкриття інсуліну, в жовтні 1921 р.
Діабет - це захворювання, спричинене високим рівнем цукру в крові (глікемія), що погіршує якість життя пацієнтів, зменшує тривалість їх життя на 10 років і заробляє їх хронічними та стигматизуючими методами лікування (інсулін) для контролю рівня глюкози в крові. В даний час, за підрахунками, у світі налічується 400 мільйонів хворих на діабет.
Є багато факторів, які можуть спричинити це захворювання, таких як надмірна вага, сидячий спосіб життя або неправильне харчування, хоча сімейний анамнез та вік також можуть впливати.
Зі свого боку, ожиріння - це велика епідемія 21 століття, із захворюваністю до 60% у деяких західних країнах. Ця хвороба обмежує якість життя та тривалість життя людей, крім того, що впливає на їх повсякденний фізичний та емоційний стан. До того ж це ще й допомагає збільшити ризик серцево-судинних захворювань.
В даний час це захворювання вражає 62,2% валенсийців та валенсійських жінок.
Це особливо тривожне збільшення ожиріння серед дітей, особливо в Іспанії (на чолі Європи). Малорухливий спосіб життя та надмірне споживання калорій за допомогою готових дієт, американізованих продуктів харчування та безалкогольних напоїв є одними з найпоширеніших факторів, що призводять до ожиріння.
Ця подвійна пандемія призвела до того, що називається "діабетизм", а саме, DM2 із ожирінням слід розглядати як єдине захворювання та лікувати спільно.
Причини діабету 2 типу
90% випадків діабету у світі мають діабет 2 типу (DM2), що з’являється у дорослих із надмірною вагою та ожирінням, оскільки збільшення жиру в організмі підвищує стійкість до реакції інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою, яка повинна працювати більше, ніж потрібно, і в кінцевому підсумку виснажується.
Цей тип діабету помножила на 4 за останні 25 років і, як очікується, це зачепить 600 мільйонів людей у 2035 році Валенсійська громада, 10% громадян страждають на DM2 і знаходиться на лікуванні.
Одним з його основних недоліків є те, що відсутність симптомів на ранніх стадіях, що «змушує діагностувати його через роки, коли це вже вплинуло на організм і призвело до ускладнень. Ви повинні активно шукати його", - говорить доктор Карлос Сала, керівник відділу ожиріння та діабету лікарні Квіронсалуд у Валенсії та Аліканте.
80% пацієнтів помирають від серцево-судинних захворювань, і це є основною причиною сліпоти у дорослих, хронічної ниркової недостатності (що вимагає діалізу) та нетравматичної ампутації нижніх кінцівок: "Цього можна уникнути, якщо діагностувати на ранніх стадіях та надати відповідне лікування", підтверджує фахівець.
Метаболічна хірургія
Досі, баріатрична хірургія це було показано лише пацієнтам з індексом маси тіла (ІМТ) 40 або 35 з супутніми супутніми захворюваннями та була спрямована виключно на зменшення ваги.
Зараз, мета метаболічні операції, такі як DM2, на додаток до зменшення зайвої ваги. Ця зміна підходу "внаслідок глобальної епідемії діабету та ожиріння" сприяла модифікації деяких загальних, досвідчених і перевірених хірургічних методів для того, щоб спромогтися на зменшення цих захворювань та вдосконалення своїх досліджень, говорить доктор Сала.
В даний час, це техніка, яка найбільш рекомендована фахівцями, завдяки своїй безпеці та доведеній ефективності у боротьбі із зайвою вагою та захворюваннями, які вона викликає, і які можуть зменшити життя пацієнта до 10 років, за словами спеціаліста.
Втручання проводиться методом лапароскопії, через 5 невеликих 1 см розрізів на животі, куди вводять хірургічний матеріал для проведення техніки. Це малоінвазивна хірургія що навряд чи спричиняє біль і призводить до негайного поліпшення. Пацієнт потрапляє до лікарні того ж дня операції і виписується через 48 годин.
90% хворих на цукровий діабет 2 типу хворі на цукровий діабет За допомогою цієї методики не потрібно більше лікуватись, тоді як решта 10% значно покращується, поки вони не припиняють приймати інсулін. Крім того, ви також отримуєте втрата понад 70% зайвої ваги.
Ремісія діабету обумовлена транзитом їжі в кишечник і модифікацією кишкових гормонів (інкретинів), які полегшують дію інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Це змушує пацієнтів залишати лікарню з контрольованим вмістом глюкози в крові. Втрата ваги сприяє довгостроковому контролю за цим, а також вирішенню або поліпшенню решти супутніх захворювань.
Серед його переваг, крім послаблення хвороби, багато пацієнтів досягають своєї ідеальної ваги (дотримуючись звичок здорового способу життя) і збільшити тривалість життя в середньому на 10 років, на додаток до поліпшення якості цього, аж до нормального життя. "Вони живуть довше і краще", - робить висновок доктор Сала.
Тим не менше, лише 5% іспанців із ожирінням проходять це втручання, або через брак інформації, або через доступ до цих спеціалізованих підрозділів. Доктор Сала виступає за "більші знання цієї техніки та її переваг серед фахівців первинної медичної допомоги".
З іншого боку, рідко можна спостерігати, як у молодих людей із ожирінням настільки рано розвивається діабет 2 типу. Тим не менше, достатньо доведеного досвіду, на національному та глобальному рівнях, мати можливість показати операцію у пацієнтів у віці від 16 до 18 років і дотримуватись вищезазначених параметрів, завжди за згодою батьків та опікунів.
Останнім, післяопераційне спостереження так само важливо, як і саме втручання. Не обов’язково бути рабом дієти, але необхідно інтегрувати звички здорового способу життя. На додаток до відмови від хороших звичок, пацієнти, які не дотримуються періодичного довгострокового післяопераційного контролю, можуть набрати вагу та відновити супутні захворювання, які вже зникли.
Баріатрична хірургія у Валенсії
Ті пацієнти, які зацікавлені у такому втручанні у Валенсії, можуть про це дізнатись у Лікарня Квіронсалуд у Валенсії що завдяки своєму відділенню баріатричної та метаболічної хірургії виконує малоінвазивні та безпечні хірургічні методи, які мінімізують ризики та надзвичайно ефективні.
Лікарня Квіронсалуд Валенсія має найкращі особисті та технічні ресурси проводити такий тип втручання з найбільшою безпекою для пацієнта.
Нарешті, це так дуже важливо працювати в мультидисциплінарних командах, які розуміють і охоплюють усі аспекти діабету: ендокринологи, дієтологи-дієтологи, психологи, ендокопісти-дигестологи, рентгенологи, пульмонологи, інтерністи, гепатологи, анестезіологи та інтенсивісти, медсестри та досвідчені баріатричні хірурги.
Ожиріння може подвоїти ймовірність смерті від коронавірусу
Різні міжнародні дослідження підтверджують це 65% пацієнтів, які потрапили до відділення інтенсивної терапії для Covid-19, страждають ожирінням з індексом маси тіла більше 30. З цих пацієнтів вісім із десяти потребують допоміжної вентиляції легенів та мають рівень смертності 65% порівняно з 36%, які не страждають ожирінням, так Доктор Карлос Сала, керівник Quirónsalud Валенсія та Аліканте Одиниці ожиріння попереджає, що ожиріння може подвоїти ймовірність смерті від Ковіда-19. Ожиріння є фактором ризику з поганим прогнозом при інфекції Covid-19, мабуть, найважливішим поряд із віком та гіпертонією, і навіть гірше у людей з ожирінням, які також страждають на стеатоз печінки або діабет, як заявив фахівець із ожиріння.
Погіршення стану хворих на ожиріння коронавірусом спричиняється ланцюгом різних факторів. Як детально розповів доктор Карлос Сала, "пацієнти з ожирінням змінили дихальну механіку, з більшим опором потоку повітря і гіршим газообміном, меншою ємністю легенів і меншою силою дихальних м'язів. Ця гірша здатність пацієнтів з ожирінням провітрювати легені погіршується в критичні ситуації, такі як у випадку допоміжного дихання у відділеннях інтенсивної терапії, внаслідок положення, нерухомості та гіршої адаптації до масок. що разом із артеріальною гіпертензією, інсулінорезистентністю, дисліпідемією та нефропатією, типовими для пацієнтів із ожирінням, також збільшують смертність ".
Ще одним фактором, який слід взяти до уваги, є основний хронічний запальний стан, який спричиняє ожиріння, що посилює та посилює вибуховий імунну відповідь проти інфекції і який самостійно травмує легені та негативно впливає на прогноз. «Так само, - додає фахівець із ожиріння, - різні дослідження постулюють вміст у жирі вірусу, що подовжує його присутність на довший час в організмі, період зараження та, як наслідок, пошкодження, що займає більше часу, щоб дати негативний результат в тестах ПЛР ".
Високий відсоток населення групи ризику
За останніми статистичними даними, третина населення із надмірною вагою у світі страждає ожирінням. Що стосується Іспанії, половина її жителів має надлишкову вагу, і 25% з них страждають ожирінням, "тривожними цифрами", зазначає фахівець із ожиріння з Квіронсалуда, "оскільки встановлено, що чверть іспанського населення особливо схильна до подвійного ризику зараження"Доктор Карлос Сала заохочує людей, що страждають ожирінням, приймати необхідні терапевтичні рішення на цьому новому етапі поступової" нормалізації "з деескалацією та стабілізацією ситуації та звертатися до спеціалізованих підрозділів, якщо їм потрібна допомога.
Quirónsalud, безпечні лікарні проти Covid-19
Лікарні Квіронсалуда мають сертифікат безпечного протоколу проти COVID-19, виданий Applus+, після підтвердження того, що обидва центри захищені, контрольовані та узгоджені з найвищими стандартами проти пандемії, спричиненої коронавірусом, мінімізація ризику зараження у ваших установах як для вашого персоналу, так і для пацієнтів. Отримати цю сертифікацію - яка визнає та акредитує роботу та відданість обох лікарень у їхній боротьбі з Covid-19 - Керівництво працювало над впровадженням та моніторингом оперативного плану з метою визначення та контролю за ризиком зараження Covid-19, Результат вичерпного аналізу всіх протоколів, процедур та заходів, що застосовуються для мінімізації ризику зараження новим коронавірусом SARS-CoV-2, який викликає хворобу Covid-19.