Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Для дітей» Діабет для дітей 2012 »Статті» Координація інсуліну та харчування

Доктор Дезше Бекефі

інсуліну

У здорової людини з метаболічним процесом секреція інсуліну зумовлена ​​дієтою і, як наслідок, підвищенням рівня глюкози в крові. При діабеті порядок зворотний; вводиться інсулін, і пацієнту потрібно споживати достатню кількість вуглеводів, щоб раніше введений інсулін не спричиняв гіпоглікемії, але рівень цукру в крові не піднімався настільки, що інсулін у крові в той час не міг його “вловити”, утримуючи цільове значення рівня цукру в крові. Таким чином, крива підвищення рівня глюкози в крові та крива ефекту інсуліну в результаті всмоктування, а потім зникнення інсуліну з крові повинні бути точно налаштовані. Абсорбція та тривалість дії різні для кожного виду інсуліну.

Звичайний швидкодіючий людський інсулін, що вводиться перед основними прийомами їжі, починає діяти в середньому через 30 хвилин після введення, причому повний ефект настає через 2 - 4 години після введення і розсмоктується приблизно через 5 - 6 годин. Очікується узгодженість двох кривих, згаданих вище (крива відповіді на інсулін та крива підвищення рівня глюкози в крові), коли інсулін вводять за 30 хвилин до їжі. Оптимальні терміни очікування можуть варіюватися в залежності від часу та в різний час доби, причому інсулін починається трохи пізніше вранці та трохи раніше вдень.

Крива відповіді також залежить від того, де було введено інсулін та чи використовується місце ін’єкції чи відпочиває після ін’єкції. Якщо наші кінцівки холодні - ми щойно повернулися додому з катання на санках - препарат почне всмоктуватися повільніше, якщо він теплий, то навпаки. Кожен повинен пережити це на собі. Рекомендації щодо часу введення інсуліну та початку їжі є дійсними, якщо рівень глюкози в крові є нормальним (від 4,5 до 5,5 ммоль/л) на момент введення інсуліну. Якщо рівень цукру в крові нижче, пацієнт може їсти раніше. Якщо воно вище, час між введенням та прийомом їжі слід збільшити до 45-60 хвилин, частково для того, щоб цукор у крові почав падати під час їжі, а частково для зменшення ефекту їжі, що підвищує рівень цукру в крові. під час максимального інсулінового ефекту.

Також нам потрібно пам’ятати, що запланована їжа буде містити вуглеводи, які швидко або повільно засвоюються! Наприклад, якщо дитина їсть на сніданок булочки з молоком та варенням, це швидше підвищує рівень цукру в крові, тому вам доведеться почекати трохи довше, щоб розпочати сніданок, але якщо ви їсте бутерброд із борошна грубого помелу, який навіть має салат, кілька хвилин, щоб почати снідати.

У випадку з надшвидким аналогом інсуліну ці очікування набагато коротші, а в деяких випадках, у разі низького рівня низького рівня цукру в крові перед їжею, єдиним способом запобігти гіпоглікемії є ін’єкція інсуліну з їжею або навіть після їжі.

Тож ми можемо бачити, що правильна координація інсуліну та прийому їжі є складним і не простим завданням. Це не завжди працює. З усього цього було б неправильно робити висновок, що ми все одно не досягнемо успіху, не дбати про це.

Чим краще ми дізнаємося про те, як працює наш власний організм, тим успішнішим буде наше лікування хвороб. Для цього потрібно виміряти рівень цукру в крові і подумати про результат!