Щорічне призначення ендокринної хвороби в Європі відкриває повідомлення про надію для пацієнтів, які страждають від тихої епідемії 21 століття

Щорічне призначення ендокринної хвороби в Європі відкриває повідомлення про надію для пацієнтів, які страждають від тихої епідемії 21 століття

діабет

З надією. Ось наскільки зусильні фахівці з діабету збираються на цьому тижні у Берліні, щоб поділитися останніми досягненнями проти епідемії 21 століття, від якої страждають близько 425 мільйонів людей у ​​світі і для якої, за оцінками, вона піде шляхом експоненціального зростання. Одним із досліджень, що привернув найбільшу увагу, представлених на конгресі Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD, його абревіатура англійською мовою), було його зворотне використання, зокрема, тип 2, у певній групі пацієнтів.

Дослідження під назвою Direct проводив професор Рой Тейлор з Університету Ньюкасла у Великобританії. У дослідженні проаналізовано сприятливий вплив дієти на 26 пацієнтів у переддіабетичному стані та на початкових стадіях, яким було близько 50 років, які схудли в середньому на 14 кілограмів за дуже суворої дієти в 600 калорій на основі рідких препаратів; крім того, вони підтримували зменшення протягом року. У цьому сенсі A TU SALUD проконсультувалась зі спеціалістами Іспанського діабетичного товариства (SED), переселених на це призначення, і вони пояснили сумніви, які виникають в результаті дослідження, яке викликало багато очікувань. "Якщо пацієнти старші, якщо у діабету еволюція перевищує 10 років, шанси на ремісію значно зменшуються", - пояснює доктор Альфонсо Хосе Лопес Альба, ендокринолог та директор з комунікацій СЕД.

Плюси і мінуси

Тому, як вони зазначають у публікації, такий напрямок підходу буде обмеженим у щоденній клініці. Але це заперечує нинішній медичний консенсус щодо того, що функція бета-клітин у підшлунковій залозі безповоротно втрачається у людей із діабетом типу 2. У цьому сенсі Тейлор заявляє, що "наші результати свідчать про те, що чим довше людина з діабетом живе 2 типу, тим більше функціонують ваші бета-клітини рідше покращується. Клінічне повідомлення чітке: новий підхід до ефективного схуднення слід рекомендувати всім людям із діабетом 2 типу, особливо під час діагностики. Тут Лопес Альба наголошує на складності стратегій при запущеному захворюванні та на тому, що "ми повинні уникати набору зайвих кілограмів, а потім потрібна сувора дієта, щоб їх стерти". Крім того, представник SED коментує, що "існує також можливість змінити діабет 2 типу у початковій фазі за допомогою метформіну, що вважається першим терапевтичним етапом у його лікуванні".

В інших роботах, представлених на конгресі, йдеться про сприятливий вплив препаратів-аналогів GLP-1 (дослідження Harmony) та інгібіторів SGLTY-2 (дослідження Empareg та CVD-Real) на серцево-судинний ризик, “оскільки вони досягають рівня, як при гіпотензивному чи знижуючому ліпіди”. наркотики зробили свій день », - каже Лопес Альба. Подібним чином цей експерт пояснює, що "доступність цих препаратів при щотижневому введенні полегшує їх введення та прийняття пацієнтами, їх сприятливий вплив на вагу - із втратами до 5% - і низький ризик гіпоглікемії, крім того, що вони можуть поєднуючи їх для максимізації терапевтичних ефектів, вони показують, що лікування діабету перейшло на наступний рівень, провівши розвиток сучасної медичної науки ».

Як це прогресує?

Для того, щоб дізнатися, чому діабет 2 типу по-різному прогресує у людей, доктор Сюань Ван та його команда з Університету Данді (Великобританія) та Університету Упсали (Швеція) провели розслідування з метою виявлення пов'язаних факторів із швидкістю прогресування захворювання, використовуючи дані британського "BioBank"; постійне медичне дослідження понад 500 000 британських добровольців, набраних з 2006 по 2010 рік. Дослідники сформулювали профіль пацієнта, що швидко розвивається: належність до молодої вікової групи, з високим індексом маси тіла (ІМТ), вищим співвідношенням стегна та талії та схильністю приймати статини та фібрати (ліки, які призначаються для контролю гіпертонії). Крім того, історія материнської гілки була додана як фактор ризику.

Це правда, що, незважаючи на терапевтичний прогрес, експерти вимагають ефективного контролю над епідемією на глобальному рівні для вирішення соціальних та культурних факторів. Тут варто відзначити проект «Міста, що змінюють діабет», враховуючи, що Міжнародна федерація діабету (IDF) підрахувала, що три чверті населення світу страждатимуть від цієї хвороби до 2045 року. «Протягом багатьох років поширеність зростала через тривогу ставка, незважаючи на зусилля політичних та медичних органів, щоб запобігти цьому. Для того, щоб уповільнити прогрес цієї інвалідизуючої та дорогої хвороби, ми повинні думати по-іншому та застосовувати нові підходи. Коли стратегії охорони здоров’я та індивідуальні плани догляду враховують культури місцевої більшості та пов’язану поведінку, вони набагато частіше мають успіх », - пояснює Девід Нейпір, професор медичної антропології з Лондонського медичного університету (Великобританія).

Як висновок, співробітник відділу комунікацій СЕД пояснює, що “говорячи про ліки від діабету - що зазвичай стосується лише діабету 1 типу, який становить менше 10% випадків - я б говорив про лікування, яке дає істинне контроль діабету у кожної людини зокрема і в кожен момент її еволюційного курсу, в чому полягало б застосування концепції точної медицини. Стратегія буде, по-перше, інформацією для профілактики та ранньої діагностики, по-друге, інтенсивним підходом до лікування на ранніх стадіях і по-третє, уникнення будь-яких ускладнень ».