Цукровий діабет (цукровий діабет) - це хронічне метаболічне захворювання, основною ознакою якого є підвищений рівень цукру в крові - гіперглікемія. Це спричинено порушенням у виробленні та виділенні гормону підшлункової залози - інсуліну, або недостатнім його використанням у тканинах. Це невиліковна хвороба, яка у разі пізнього виявлення або неправильного лікування приносить багато ускладнень своєму користувачеві з наступною можливою інвалідністю або навіть може призвести до передчасної смерті. Демонстрація цукрових буряків (особливо типу 2) скорочує життя пацієнта до 15 років. Причиною смерті є в основному захворювання серцево-судинної системи.
Рівень цукру в крові:
* ідеальний рівень цукру в крові - від 4 до 5 ммоль/л,
* нормальний до 5,6 ммоль/л,
* трохи підвищений рівень з 5,6 ммоль/л до 7 ммоль/л,
* вище 7ммоль/л - вже є сигнал про захворювання.
1. Діабет 1. типу воно імунологічно обумовлене, часто має швидкий, драматичний початок. Це проявляється посиленим відчуттям спраги, частішим сечовипусканням та різними швидкими порушеннями внутрішнього середовища організму. Це відбувається переважно у молодих особин до 30 років, але може траплятися і в більш пізньому віці. Імунологічний стан захворювання полягає в тому, що організм виробляє антитіла проти власних клітин підшлункової залози (підшлункова залоза/підшлункова залоза) і вбиває їх повільніше або швидше. Це ніби організм бореться сам з собою.
2. Цукровий діабет 2 типу є найпоширенішим серед нашого населення і становить понад 90% усіх випадків захворювання. Часто це відбувається у зрілому віці після 40 років, але часто і в молодшому віці. У більшості випадків страждають люди з більшою масою тіла або люди з ожирінням. Діабет також дуже поширений у найближчих родичів (батька, матері, братів і сестер). У цих людей початок захворювання не є драматичним, і тому хвороба може тривати довгий час, хоча і прихована протягом декількох років, без симптомів. Часто це проявляється ускладненнями, часто такими, як дефект, який може призвести до ампутації стопи.
3. Інші типи діабету належать до третьої групи. Це випадки, коли причина захворювання вже з’ясована, але лікування часто таке саме, як і в попередніх типах. Сюди входять цукровий діабет у деяких підлітків, цукровий діабет, що супроводжується порушеннями роботи залоз внутрішньої секреції, діабет при захворюваннях, що пошкоджують підшлункову залозу, або діабет, спричинений наркотиками або хімічними речовинами.
Клінічні прояви діабету
Цукровий діабет характеризується різкими симптомами, особливо інтенсивною спрагою, частими позивами до сечовипускання навіть вночі та швидкою втратою ваги. Але це стосується лише повністю розвиненої стадії захворювання. Люди з високим рівнем цукру в крові зазвичай навіть не відчувають цього факту і взагалі не хворіють. Вони можуть жити місяцями, а часто і роками, не знаючи про хворобу. Але навіть тоді це могло спричинити ускладнення, оскільки гіперглікемія, навіть нерозпізнана, є окремим фактором ризику для багатьох серйозних захворювань, особливо інфаркту, інсульту, ниркової недостатності, сліпоти, пошкодження нервів. І саме ці ускладнення можна запобігти, тримаючи рівень цукру в крові (глікемію) якомога ближчим до значень здорової людини.
Найпоширеніші попереджувальні знаки включають:
Ускладнення діабету
Ускладнення, що супроводжують захворювання, небезпечні для діабетиків. Чим довше зберігається рівень цукру в організмі, тим вища небезпека. До найсерйозніших факторів, які загрожують діабетикам, належать:
1. Серцево-судинні захворювання
Діабетики мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань, до 65 відсотків діабетиків помирають від ССЗ:
* Дорослі з діабетом в середньому в два-чотири рази частіше хворіють на серце, ніж дорослі, які не хворіють на діабет. Їх хвороби серця, як правило, погіршуються,
* Ризик інсульту також у два-чотири рази вищий у людей з діабетом,
* Діабетики більше схильні до серцевої недостатності та інших ускладнень,
* діабет значно збільшує ризик ішемічної хвороби серця, навіть якщо рівень цукру в крові знаходиться під контролем,
* діабет також збільшує ризик інсульту та захворювань периферичної судинної системи (захворювання судин кінцівок),
* Діабетні серцеві напади, як правило, смертельніші, ніж у людей, які не хворіють на діабет,
* Люди з діабетом також мають низький рівень холестерину ЛПВЩ ("хороший") і високий рівень тригліцеридів (жиру в крові). Люди, які страждають на діабет, також мають вищий рівень холестерину ЛПНЩ ("поганий"), ніж нормальний. Ці ефекти збільшують ризик серцевих захворювань та інсульту,
* таким чином, діабетики мають у 2–4 рази вищий ризик розвитку атеросклерозу порівняно з тими, хто не страждає на діабет,
* Близько 70 відсотків діабетиків страждають від надмірної ваги або ожиріння, і багато з них не мають фізичної активності,
* Близько 73 відсотків діабетиків також мають високий кров'яний тиск,
* Лікування серцево-судинних захворювань у діабетиків становить 10-12% вартості європейського медичного обслуговування.
2. Проблеми з очима до сліпоти
Наслідки діабету для очей можуть бути дуже серйозними і, в крайньому випадку, закінчуватися втратою зору. Діабетична ретинопатія є однією з найпоширеніших причин сліпоти у розвинених країнах та Словаччині. Ризик сліпоти приблизно у 10-20 разів вищий у діабетиків, ніж у нецукрів. Світові рекомендації рекомендують щорічний огляд офтальмологом діабетиків.
* Діабетична ретинопатія є основною причиною сліпоти у дорослих (20-65 років), на яку страждають більше 2,5 мільйонів людей у всьому світі,
* 74 відсотки хворих на цукровий діабет, які страждають на діабет більше 10 років, ризикують перенести певну форму ретинопатії,
* Приблизно у 14 відсотків діабетиків є діабетичний макулярний набряк, і його частота зростає до 29 відсотків у діабетиків, які застосовують інсулін більше 20 років,
* якщо набряк жовтої плями не лікувати, це спричиняє помірні проблеми із зором у 25 відсотків діабетиків протягом трьох років.
Ці фактори ще більше збільшують ризик серцевих захворювань та інсульту. Якщо у вас діабет, дуже важливо звернути увагу на ці фактори ризику та вжити заходів, щоб тримати їх під контролем. Вам також життєво важливо знати попереджувальні ознаки серцевого нападу та інсульту та способи реагування на них, якщо вони впливають на вас.
3. Хвороби нирок
Приблизно у десятої частини діабетиків 2-го типу з часом розвивається хвороба нирок, спочатку нирки будуть менше здатні фільтруватися, поки вони не поступово повністю відмовлять.
* Діабетичне ураження нирок спостерігається приблизно у третини хворих на цукровий діабет,
* Ниркова недостатність зазвичай виникає після 20-30 років діабету,
* у діабетиків 2 типу ризик розвитку серцево-судинних захворювань у 2-3 рази вищий у пацієнтів з мікроальбумінурією (діагностичний критерій для початкової діабетичної нефропатії), ніж у пацієнтів із нормальною екскрецією альбуміну,
* діабет 2 типу є найпоширенішою причиною ниркової недостатності в західному світі (захворюваність між 30-40% у таких країнах, як Німеччина та США),
* Якщо діабетик кине палити, він може зменшити ризик погіршення ураження нирок до 30 відсотків.
4. Діагностика IGT
Діагностується, якщо рівень цукру в крові через дві години після споживання 75 г глюкози перевищує 7,8 ммоль/л (у нормі), але менше 11,1 ммоль/л (у діабетиків).
* 40-50% людей з ІГТ мають діабет 2 типу протягом 10 років,
* перехід до діабету 2 типу не є необхідним, однак приблизно 30% людей з ІГТ повертаються до нормальної толерантності до глюкози,
* Серцево-судинні ускладнення, пов'язані з діабетом 2 типу, виникають ще до діагностики діабету,
* У 2003 році було підраховано, що 314 мільйонів людей мали ІГТ. До 2025 року кількість людей з ІГТ, ймовірно, збільшиться до 472 мільйонів (9% дорослого населення, 10,9% у Європі),
* люди з ІГТ мали на 50% більше шансів померти від серцево-судинних ускладнень, ніж люди з нормальним вмістом цукру в крові.
Слід також лікувати ожиріння, високий кров'яний тиск і холестерин
Діабет 2 типу часто зустрічається разом з іншими захворюваннями високого ризику, такими як гіпертонія, високий рівень холестерину та ожиріння. З цієї причини зростає кількість діабетологів, які шукають варіанти лікування, щоб ефективно знизити не тільки рівень цукру в крові, а й забезпечити сприятливий вплив на інші фактори ризику. Таким чином, мета лікування та довгострокового лікування діабетиків 2 типу також повинна включати такі фактори ризику:
Ожиріння
Збільшення ваги - одна з серйозних проблем, з якою стикаються лікарі при лікуванні діабету 2 типу, оскільки більшість пацієнтів із цим типом діабету страждають ожирінням. Ожиріння є одним з основних факторів ризику. Крім того, збільшення ваги часто є побічним ефектом деяких видів лікування діабету.
Гіпертонія
У трьох із чотирьох діабетиків 2 типу високий або високий кров'яний тиск. Зниження артеріального тиску може зменшити серцево-судинний ризик та пов'язану з цим смерть.
Підвищений рівень холестерину
Пацієнти з діабетом мають високий ризик розвитку інфаркту міокарда та інсульту, що ускладнюється підвищеним рівнем холестерину, який часто трапляється у діабетиків 2 типу.