Кожен, хто страждає на діабет, знає, що їм потрібно дотримуватися дієти, принаймні, що вони не можуть їсти цукристе. Насправді це набагато складніша форма харчування та способу життя.
Цукровий діабет - це порушення обміну речовин, яке в першу чергу впливає на вуглеводний обмін. Фізіологічно після вживання їжі, багатої вуглеводами, глюкоза з травної системи потрапляє в судинну систему, тим самим підвищуючи рівень цукру в крові. В результаті підвищеного рівня цукру в крові підшлункова залоза починає виробляти інсулін, який дозволяє клітинам організму поглинати глюкозу з крові. Зрештою, рівень цукру в крові нормалізується, а рівень інсуліну повертається до вихідного рівня. Натомість при цукровому діабеті підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, або інсулін, що виробляється, може не працювати, тому рівень цукру в крові буде високим. Оптимальний рівень цукру в крові становить 4-7 ммоль/літр перед їжею та 6-9 ммоль/літр через півтори години після їжі. Метою дієти є підтримка рівня цукру в крові, близького до нормального.
Через складність та обсяг теми, я хотів би спершу узагальнити основні правила дієти загалом, починаючи з продуктів, які можна вживати в тому числі, а згодом із практичними порадами та зразком дієти.
Ми розрізняємо діабет 1 і 2 типу. Тип 1 зазвичай виникає в молодому віці і є аутоімунним захворюванням, яке змушує організм руйнувати бета-клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Характеризується повною або майже повною недостатністю інсуліну, яку можна лікувати лише інсуліном, що вводиться зовні. Причиною діабету 2 типу найчастіше є ожиріння та нездоровий спосіб життя. У їхньому випадку першим стовпом лікування є дієта, оскільки нормалізація маси тіла зазвичай усуває порушення обміну речовин. Якщо ні, терапія доповнюється медикаментозною або інсулінотерапією.
В обох випадках важливо правильно скласти дієту. Зазначену добову кількість вуглеводів не слід зменшувати або збільшувати. Якщо ми не споживаємо необхідну кількість вуглеводів, гіпоглікемія може легко розвинутися, тобто рівень цукру в крові падає. Якщо він опускається нижче 3 ммоль/літр, спочатку відчувається голод, мова-
оніміння, пітливість, тремор, прискорене серцебиття, пізніше порушення концентрації уваги, слабкість, агресивна поведінка, двоїння в очах і, зрештою, може статися втрата свідомості та судоми. У цьому випадку зацікавленій особі слід дати вуглеводи, що швидко всмоктуються, такі як фруктовий сік, цукрова вода, глюкоза та через 15 хвилин вуглевод, що містить крохмаль (хліб, печиво, макарони). Інша крайність - гіперглікемія, а це високий рівень цукру в крові, який також може призвести до коми. Симптоми включають нестерпну спрагу або голод, посилене сечовипускання, запах ацетону, слабкість, прискорене дихання, низький пульс та артеріальний тиск. Пам’ятайте, що як гіпоглікемія, так і гіперглікемія загрожують життю і потребують негайного втручання.
Вуглеводи:
Дієта узгоджується зі збалансованими дієтичними рекомендаціями. Він відрізняється тим, що слід повністю уникати природних цукрів, тобто простих вуглеводів та продуктів, що їх містять. Тож слід уникати споживання цукрів (глюкози, мальтози, бурякового цукру, кокосового цукру, коричневого цукру) та меду. Натомість ми можемо вибрати штучні підсолоджувачі, цукровий спирт (еритритол), стивію (пакетик жасмину) або березовий цукор (ксиліт), що входять у щоденне споживання вуглеводів. Зверніть увагу, що штучні підсолоджувачі мають термостійку і чутливу до тепла структуру. Сахарин та аспартам розкладаються в теплі, що змінює смак їжі, тому його не використовують для випічки, або лише для післясмаку під час варіння. Підсолоджувачі, що містять ацесульфам-К та цикламат, термостабільні та мають несмачні добавки, і їх можна додавати в їжу на початку процесу приготування.
Вуглеводи з високим вмістом крохмалю, такі як злаки (пшениця, жито, просо, рис) та млинні продукти, виготовлені з них, займають важливе місце в раціоні діабетиків. Хоча вони мають високий вміст вуглеводів, їх можна споживати у виміряних кількостях. Чим більш волокнистий хлібобулочний виріб, тим повільніше він підвищує рівень цукру в крові, тому вибирайте цільнозернові вироби, виготовлені з висівками або насінням. З сухих макаронних виробів більш переважними є версії з твердою пшеницею.
Овочі та фрукти:
Є багато овочів, які містять менше 5 грамів вуглеводів, не включаючи їх у щоденне споживання вуглеводів. До бутербродів можна додати редис, огірки, салат, зелений перець, помідори, квашену капусту, квашену капусту, цибулю. До низьковуглеводних належать щавель, шпинат, пекінська капуста, капуста, брокколі, цвітна капуста, кабачки, головна капуста, зелена квасоля, морква та ріпа. Окрім овочів, виготовлених з них, ми можемо також з’їсти половину порції хліба чи інших хлібобулочних виробів. Зелений горошок, картопля, квасоля, сочевиця, жовтий горошок, кукурудза та гарбуз мають вміст вуглеводів більше 10 г, тому їх можна вживати лише у певних кількостях.
Плоди містять фруктозу, або фруктозу, тому нам потрібно розрахувати їх вміст вуглеводів у кожному випадку. Банани, виноград, сливи і значною мірою сухофрукти багаті фруктозою, тому ми їмо їх лише в невеликих кількостях і рідко. Фрукти з вмістом вуглеводів від 11 до 14 г - це вишня, вишня, ківі, груші, ананаси, волоські горіхи та арахіс. Між 5 і 10 г яблук, малини, смородини, грейпфрута, апельсинів, полуниці, агрусу, персиків, айви та мигдалю. Я хотів би виділити кавун, і це правда, що він містить лише 6,5 г вуглеводів на 100 г, але по суті це майже рідина, тому він швидко засвоюється і може добре підвищити рівень цукру в крові. Я пропоную їсти крохмалисте джерело вуглеводів, наприклад, печиво з висівками.
Молоко та молочні продукти:
Саме молоко має найвищий вміст лактози, крім того, що воно рідке, тому воно швидко всмоктується. Оскільки вранці слід уникати їжі, яка спричиняє швидке підвищення рівня цукру в крові, ми повинні пити молоко лише в кількості 1-2 дл пізніше в другій половині дня, після обіду. Вміст лактози в кисломолочних продуктах (кефір, йогурт, сир) нижчий, їх можна вживати в певній дозі вранці. Сири, навпаки, майже не містять цукру і можуть бути відібрані без компенсації. З молочних продуктів завжди вибирайте версію з низьким вмістом жиру.
(Опубліковано у випуску щотижневика Magyar7 за 2019/32 рік)