Є деякі захворювання, які можуть значно змінити діабет і заслуговують на особливу увагу, серед них - шлунковий грип, особливо коли супроводжується блювотою.
У цьому випадку сходяться кілька проблем. Перш за все, гастроентерит може проявлятися від банального процесу, який зменшує всмоктування поживних речовин і, отже, спричиняти розвиток гіпоглікемії, до більш важких процесів, коли виникає ситуація сильного стресу і, незважаючи на багатовиділення стільця, спостерігається значне підвищення рівня глюкози в крові рівнів. У цих випадках, якщо пацієнту вводять багаторазові добові дози інсуліну і швидку дозу інсуліну приводять до рівня глікемії, цих модифікацій дози інсуліну, які вже вводяться автоматично, буде достатньо для підтримки контролю над допустимим вмістом глюкози в крові.
Коли виникають ситуації з блювотою, лікування може бути набагато складнішим, оскільки блювота впливає на пероральний прийом, ускладнюючи введення рідини у випадках гіпоглікемії або коли стілець рясний, а також ситуація стресу, яка перешкоджатиме гідратації через рот. Тому, як правило, коли у дитини, яка страждає на цукровий діабет, блювота спостерігається і вона залишається через кілька годин, сім’ї необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем або звернутися до служби екстреної допомоги, щоб оцінити, чи потрібні їм внутрішньовенні рідини.
Ще одна ситуація, яка заслуговує на особливу увагу, - це астматики, Вони можуть спричинити значний стрес, тобто ситуацію, яка збільшує потреби в інсуліні, а також вимагає введення глюкокортикоїдів у відносно високих дозах, що спричиняє значне збільшення резистентності до інсуліну, і тому їм будуть потрібні більш високі дози. У цих випадках та на час лікування глюкокортикоїдами повільний інсулін слід підвищувати на 20-30%.
Крім того, введення швидкого інсуліну за шкалою, яка регулює дозу до рівня глікемії перед їжею, дозволить уникнути серйозних декомпенсацій діабету. У цих випадках хронічних захворювань бажано спланувати зі своїм лікарем модифікації інсуліну, які необхідно проводити в кризових ситуаціях та лікування кортикостероїдами.