У Словаччині діагностують та лікують приблизно 400 000 діабетиків. За оцінками, ще третина пацієнтів не діагностується. Багато людей навіть не підозрюють, що вони мають високий рівень цукру в крові. Погіршення зору під впливом триваючої хвороби спочатку приведе їх до кабінету офтальмолога, а звідти вони потраплять до діабетологів.
Діабет може спричинити різні проблеми
Тяжкість захворювання полягає в тому, що воно не болить. Однак недолікований або погано вилікуваний діабет викликає серйозні ускладнення. У кожного діабетика вони спостерігаються протягом восьми-десяти років від початку захворювання. Серце, судини, очі, нирки, нерви найчастіше уражаються гіперглікемією.
"Р.ступінь та тип ускладнень залежать від генетики, методу лікування, дотримання режиму лікування, співпраці пацієнта чи інших супутніх захворювань. Дуже важливо, щоб діабетик регулярно відвідував тести на діабет і, зокрема, суворо дотримувався встановленої схеми лікування. Недостатньо, якщо пацієнт випиває лимонної або капустяної води за ніч до запланованого огляду. Це страусина політика, яка йде проти пацієнта. В даний час діабетолог вже може дізнатись із зразків, як саме було дисципліновано пацієнта за час між двома обстеженнями,«Підкреслив діабетолог МУДр. Адріана Ілавська.
Позитивною стороною цього серйозного діагнозу є те, що приблизно 80 відсотків успіху лікування знаходиться в руках пацієнта. На ринку також достатньо якісних ліків від цієї хвороби.
Зір ризику
До 50 відсотків ускладнень діабету пов'язані із зором. Як мінімум раз на рік діабетик повинен оглядатися офтальмологом для запобігання погіршення зору. Ідеально стежити за діабетиками, поки у них ще не виникне ускладнень.
Діабетичний макулярний набряк
Тривалий високий рівень цукру в крові пошкоджує бар'єр для проходження речовин між кров'ю та сітківкою всередині задньої частини ока. В результаті рідини та білки можуть витікати з пошкоджених кровоносних судин в центральну частину сітківки (в пляму), викликаючи набряк, т.зв. діабетичний макулярний набряк (DEM).
"Макула, яку ще називають жовтою плямою, відповідає за чітке бачення та розпізнавання дрібних деталей. Через наявність рідини пляма набрякає, а центральний зір не різкий. З часом набряк може призвести до рубців, які безповоротно пошкоджують сітківку ока. Як і на подряпинах на фотографії, пацієнти з макулярним набряком бачать гірше, ніж слід, внаслідок цих рубців. При діабетичному макулярному набряку пацієнт бачить спостережуване зображення розфокусовано, розмито і в тьмяних кольорах, часто в зорі можуть бути темні плями,“Пояснена офтальмолог Яна Штефанічкова. Діабетичний макулярний набряк може страждати від хворих на цукровий діабет 1 і 2 типу.
Фактори ризику:
- високий рівень цукру в крові, яка не була діагностована вчасно або не контролюється суворо
- високий кров'яний тиск
- дисліпідемія - порушення жирового обміну
- високий Індекс маси тіла (ІМТ), надмірна вага
- спати апное (тимчасове переривання дихання)
- куріння
А як щодо лікування?
Якщо у пацієнта з’являються симптоми діабетичного набряку жовтої плями, офтальмолога слід відвідувати кілька разів на рік. Звичайно, існує також контроль глікемії, співпраця з діабетологом та іншими експертами.
"Для лікування діабетичного макулярного набряку доступно кілька варіантів лікування з різними механізмами дії. Ці методи лікування зазвичай працюють шляхом зменшення витоку рідини з судин різними способами. Розробка нових методів лікування не тільки зменшує прогресування і стабілізує захворювання, як у випадку з лазерним лікуванням, але новіші доступні ін’єкційні методи лікування також призводять до значного поліпшення зорових функцій.,“Сказав MUDr. Štefaničková.
В ін’єкційній терапії ін’єкції роблять безпосередньо в око, де вони запобігають надмірному витоку рідини в сітківку, перешкоджають росту нових судин і зменшують запальну активність. За словами самих пацієнтів, ін’єкція безболісна. Процедура не вимагає непрацездатності. Для запобігання інфікуванню пацієнту проклеюють око на 24 години.
Важливими є профілактика та співпраця
Хоча в минулому вдалося затримати порушення зору або стабілізувати стан, в В даний час професіонали можуть вдосконалити зорові функції та потенційно може змінити прогресування захворювання навіть при пошкодженні сітківки, і пацієнт може не втратити зір. Однак для успішного лікування важливо, щоб він вчасно звернувся до лікаря, а потім тісно співпрацював з ним і виконував його рекомендації.
Ви чи хтось із вашої родини страждає на діабет? Напишіть про них іншим читачам у дискусії.