Відомо кілька типів діабету, але мало говорять про MODY (моногенний діабет) та діабет LADA. Як ми можемо дізнатися у лікаря-діабетолога Центру діабету доктора Дьєрджа Бібока від іншого діабету та як його лікувати.

Діабет LADA

LADA - це абревіатура, що походить від ініціалів Latens Autoimmun Diabetes in Adults. Як випливає з назви, він охоплює прихований (латентний) аутоімунний діабет у дорослих. Це саме те, що воно є?

типу
Діабет LADA знаходиться між діабетом 1 і 2 типу, точніше, він має деякі характеристики обох (багато хто також називає його діабетом 1,5 типу). Як і тип 1, він має аутоімунне походження, в якому присутні антитіла проти острівцевих клітин (у цьому випадку в основному антитіло до GAD [глутамінова кислота до декарбоксилази]), які пошкоджують інсулінопродукуючі бета-клітини підшлункової залози. Однак суттєва різниця полягає в тому, що це відбувається повільно, тому у всіх випадках дефіцит інсуліну розвивається в зрілому віці, тоді як діабет 1 типу може виникати у дітей (насправді це навіть частіше). На жаль, саме через те, що це відбувається у зрілому віці (як правило, приблизно у віці 30-40 років), його часто діагностують та лікують як діабет 2 типу.

Симптоми діабету LADA типу 2

Як випливає з назви, це прихована форма захворювання, яку непросто виявити, зазвичай виявляється випадково (наприклад, під час дослідження крові/сечі). Пацієнт зазвичай має нормальну вагу, і те, що є скаргою, дуже поширене, напр. втома, нездужання тощо, або якщо у вас вже є сильна гіперглікемія, звичайні симптоми діабету.

Як я знаю, який у мене тип діабету?

Діабет типу LADA важко діагностувати, і, як уже зазначалося, часто трактується як діабет 2 типу, оскільки його важко розрізнити. Однак наявність антитіл до GAD та низький вміст C-пептиду, що виробляє інсулін, доводять стан, тому при підозрі на LADA слід провести аналіз крові.

Fвідмінності між LADA та діабетом 2 типу

  • Відсутність зайвої ваги
  • Нижні рівні С-пептиду
  • Наявність антитіл GAD
  • Незабаром пацієнт потребує лікування інсуліном

Рано чи пізно потрібен інсулін

Оскільки діабет LADA розвивається досить повільно, спочатку його лікують як діабет 2 типу за відсутності точного діагнозу: терапія способом життя (персоналізована дієта та регулярні фізичні вправи) та таблетки або ін’єкції для лікування діабету. Однак, оскільки проблема має аутоімунне походження і швидкість секреції інсуліну знижується, через деякий час цього недостатньо, і терапія інсуліном стає необхідною. Сьогодні ми вважаємо, що цукровий діабет типу LADA слід лікувати насамперед за допомогою способу життя та низьких доз інсуліну через характерний частковий дефіцит інсуліну, каже д-р. Дьєрдь Бібок, діабетолог Центру діабету. Оптимально, коли діагностують діабет, виявляється, що це не діабет 2 типу, а хвороба типу LADA, тому лікування низькими дозами інсуліну можна починати негайно, якщо терапія способу життя недостатня.