Як історія хвороби, так і детальний огляд пацієнта є важливою частиною медичної діяльності, яка є важливою як для встановлення правильного діагнозу, так і для встановлення правильних стосунків між пацієнтом та лікарем. Далі ми підсумовуємо важливі аспекти, які можуть викликати або підтвердити підозру на ендокринні захворювання під час анамнезу та обстеження пацієнта.

Незважаючи на те, що наступні питання є частиною всієї історії хвороби, ці дані слід розглядати з особливою обережністю, коли є підозра на гормональні порушення:

  • зміни маси тіла та апетиту зміни пропорцій тіла можлива м'язова слабкість "м'язова лихоманка"
  • періодичне гостре нездужання (з почервонінням або блідістю)
  • підвищене потовиділення, пітливість, що не реагує на порушення фертильності при підвищеному кров’яному тиску, у жінок - порушення менструального циклу
  • у чоловіків можливі порушення потенції
  • поява деяких шкірних змін (наприклад, фіолетових смуг на шкірі живота, на сідницях)
  • кількісні розлади споживання та скидання рідини
  • поява ненормальної кількості та розташування волосся у жінок (волосся чоловічого типу)
  • зміни пропорцій тіла (чоловічий у жінок, жіночий у чоловіків)
  • вторинна статева дисфункція (наприклад, жіночі груди у чоловіків)

порушень

Процедури випробувань на підозру на ендокринні захворювання

Зі стандартних лабораторних та рентгенологічних досліджень велике значення мають:

  • електролітні тести (рівень натрію, калію, кальцію та фосфору в крові)
  • детальне дослідження вуглеводного обміну
  • обстеження функції печінки та нирок
  • тест сечі (питома вага, хімічний ефект!) - збирається з сечею: виведення білка, виведення електроліту
  • спорожнення продуктів гормонального розпаду

Серед «традиційних» рентгенологічних досліджень ми виділяємо різні зображення кісток та ультразвукові дослідження, які сьогодні можна вважати традиційними. Ультразвукові прилади також дозволяють взяти зразок внутрішньої частини органів для гістологічного дослідження тонкою голкою, якщо це необхідно, на додаток до очного дослідження.

Останні десять років або два були величезним досягненням запис на комп'ютерному рівні (комп’ютерна томографія - C7), а магнітно-резонансна томографія (МРТ) поширення методів тестування в медичній практиці. Ці процедури малюють досі немислимі, деталізовані та точні зображення на очах у лікаря, що обстежує, з усіх ділянок тіла. Зараз їх використання є важливим для діагностики ендокринних захворювань, і вони дуже допомагають у виявленні та локалізації уражень.

Вітчизняні заклади охорони здоров’я також мають достатню кількість інструментів для задоволення всіх таких законних потреб.

Спеціальні рентгенологічні дослідження включають т.зв. процедури судинного наповнення. Досвідчений, досвідчений лікар може катетеризувати артерію будь-якого органу (за допомогою тонкої пластикової трубки в артерію) і використовувати контрастну речовину для побудови розміру та розташування органу та будь-яких аномальних утворень.

Ще важливіша процедура тесту - коли лікар може взяти пробу крові з варикозу, що виходить з органу, і поставити діагноз на основі рівня гормонів, визначеного з нього.

Ізотопи використання його в медичній практиці дало нам ще один нешкідливий для пацієнта інструмент, що забезпечує достовірно вимірювану картину розташування, розмірів та часто функціонування внутрішніх органів без болю. Дослідження ізотопів відіграють важливу роль в ендокринологічній практиці.

Найважливіша частина тестів - правильна визначення рівня гормонів у крові. Сьогодні ми маємо чутливі методи, за допомогою яких можна надійно визначити навіть кількість пікограм (тобто частки на мільйон грама!).

Ми вже згадували, що гормони мають характерний циркадний ритм. Визначення також включають вивчення цього, оскільки легко помітити, що зміна або припинення ритму вже вказує на ненормальне функціонування. (Якщо нормальні добові коливання гормону такі, що рівні крові є найнижчими вночі, а найвищими вранці, то, наприклад, підвищення функції може бути виправданим, якщо нічне значення однакове зі сніданком. Рівень такий самий, як ночі.)

Дослідження також висвітлюють реакцію ендокринної залози на різні стимулюючі та гальмівні стимули та ефекти.

Ці тести на гормони, саме через свою високу чутливість та точність, є дорогими і вимагають відповідних умов для визначення (наприклад, прийом певних препаратів може заважати реалістичним вимірюванням), але є важливими при підозрі на ендокринні захворювання. В Угорщині для цього є відповідні можливості, і сімейні лікарі можуть скористатися допомогою спеціальних клінік.