Стаття медичного експерта

Рентгенодіагностика первинного туберкульозного комплексу заснована на виявленні його основного компонента: первинного туберкульозу легенів, змін у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах (часто регіонарних) та їх зв’язку з так званим треком. Варіабельність внаслідок різних місцевих проявів первинної фокальної відстані легені, її патоморфологічного субстрату (співвідношення казеозних ексудативних змін реакції тканини), переважної в процесі та характеру внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, а також можливих ускладнень.

комплексу

Рентгенологічно тінь первинної туберкульозної пневмонії під час активної фази процесу однорідна, її контури нечіткі, вона пов’язана з патологічно зміненим кореневим «шляхом» у нечітко визначених лінійних утвореннях. Їх морфологічним субстратом є запальна трансформація лімфатичної та інтерстиціальної тканини по ходу бронхів, судин та часток легенів. Інтенсивність тіні первинного вогнища різна, що є наслідком не тільки його розміру, але і тяжкості некрозу випадку. Зміни внутрішньооктальних лімфатичних вузлів частіше носять регіональний характер. Таким чином, при рентгенологічному визначенні збільшення обсягу або збільшення кореневої легені, відсутності диференціації її структурних елементів на певній ділянці ураженої ділянки може розмитись, контури розмиття коренів.

Томографічні дослідження медіастину фіксують лімфаденопатію, де гіперплазія перевищує переріз сусіднього судинного стовбура при перинодулярному запаленні та частковому прожарюванні. На додаток до руйнування внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, в кореневій зоні визначається і лімфостаз лімфангііта, явища як зміни легеневого малюнка на ураженій стороні. Зображення показано у ряді елементів, деформованих тонким оком та лінійного типу із розмитими контурами. Практичні спостереження відповідно до літературних даних свідчать про невідповідність цієї функції. Прояв лімфангіту та лімфоз туберкульозу у немовлят реєструються в перші 2 місяці при гострому перебігу процесу лімфатичних вузлів.

Диференціальна діагностика. Рентгенологічна картина змін специфічних та неспецифічних запальних процесів у дітей дуже схожа. Диференціальний діагноз у частині спостережень можна поставити, порівнявши аналіз комплексу клініко-рентгенологічних, лабораторних, бронхоскопічних та інших даних. Первинний комплекс туберкульозу на фазі інфільтрації з первинною інвалідністю, який є конкретним сегментом або лобітом, слід однаково диференціювати від неспецифічних процесів. Якщо виникають деструктивні зміни легеневого компонента, необхідно проводити диференціальну діагностику із стафілококовою пневмонією, абсцесом легені та рідше з супресивними кістами.

Сегментарна сегментарна пневмонія стала досить поширеною в сучасних умовах. Повторний розвиток таких процесів може затримуватися на термін до 3-8 місяців від початку захворювання. Тривала сегментарна неспецифічна пневмонія - оборотні процеси, оскільки пізніші запальні зміни можна усунути.

Комплекс первинного туберкульозу у дітей в сучасних умовах завдяки багатьом чинникам, що сприяють підвищеній реактивності дитячого організму, а також під впливом інтенсивного туберкулостатичного лікування може мати плавно прискорений перебіг. У зв'язку з цим стійкі сегментарні пневмонії та первинний туберкульозний комплекс можуть мати схожу клінічну та рентгенологічну картину. При обох захворюваннях повідомлялося про незначні симптоматичні прояви, подібну сегментарну локалізацію, ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. У цьому контексті необхідно підкреслити характеристики, які можуть бути використані для диференціальної діагностики цих процесів.

Для діагностики первинного туберкульозного комплексу необхідно виконувати наступні основні критерії.

Оскільки патоморфоз первинного туберкульозу у дітей у сучасних умовах та зміни клінічних симптомів, кожен випадок ураження легенів та стійкого захворювання вимагає пильності педіатрів, а лікарі загальної практики потребують попередньої консультації фтизіатра.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15], [16], [17]