Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

діарея

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Revista Española de Geriatría y Gerontología - Орган вираження суспільства, одне з товариств, яке переживає найбільший ріст у відношенні кількості філій. Журнал, заснований у 1966 році, що робить його найстарішим журналом цієї спеціальності на іспанській мові. В основному публікуються оригінальні наукові статті та огляди, а також клінічні записки, звіти, протоколи та вказівки щодо дій, узгоджені Товариством. Він охоплює всі галузі медицини, але завжди з точки зору догляду за пацієнтами похилого віку. Роботи виконуються в процесі рецензування, рецензування зовнішніми колегами.

Індексується у:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS та MEDLINE/PubMed

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Діарея є одним з найбільш частих симптомів консультації. Хронічна діарея вважається такою, яка триває більше 6 тижнів, а періодична діарея - це така, яка настає і проходить протягом декількох тижнів. Він може мати різну етіологію, як інфекційну (бактерії, віруси або паразити), так і неінфекційну, симптоми поганого травлення/мальабсорбції, синдром подразненого кишечника, псевдодіарею через стеноз дистальної кишки або прямої кишки, запальне захворювання кишечника та мікроскопічний коліт, наркотики, гіпермоторика внаслідок гіпертиреозу або вегетативної нейропатії, пухлини або дивертикульоз 1 .

Ми представляємо випадок із 80-річною жінкою, яку госпіталізували з відділення невідкладної допомоги протягом місяців з періодичною діареєю. Його особиста історія включала гіпертонію, цукровий діабет 2 типу, гіпертиреоз та холецистектомію. Він знаходився на лікуванні валсартаном, індапамідом, тирозином, метформіном та інсуліном.

Він брав участь у 8-денному виділенні 3-4 рідких стільців на день без патологічних продуктів, пов'язаних з колючим болем у животі та нудотою без блювоти. У нього не було лихоманки. Він був на лопераміді без поліпшення стану. Вона повідомила про подібну картину 4 місяці тому, яка пройшла із симптоматичним лікуванням, але з тих пір у неї спостерігалися 2-3-денні епізоди діареї, які чергувались із нормальністю. За останні кілька місяців я схудла близько 4-5 кг. У нього не було астенії та анорексії, інших постраждалих співмешканців не було, і він жив у квартирі в міському середовищі існування без контакту з тваринами.

Фізичний огляд показав гемодинамічну стабільність та відсутність лихоманки. Пацієнт страждав ожирінням, з легким зневодненням слизової. Живіт був кулястим, розтягнутим, тимпанічним, але при пальпації не був ніжним, із посиленими звуками повітряно-рідинного середовища, ні пальпи, ні маси, ні мегалія. При пальцевому ректальному дослідженні в ампулі прямої кишки були оцінені жовтуваті рідкі випорожнення.

Лабораторні дані виявили лише макроцитоз без ознак анемії. Як на електрокардіограмі, так і на рентгенограмах органів грудної клітини та черевної порожнини не було виявлено значних змін.

Після надходження в палату було запропоновано додаткове обстеження з урахуванням диференціальних діагнозів, поставлених перед періодичною діареєю.

Почали симптоматичне лікування, але через кілька годин він виявив кілька піків лихоманки 38 ° C і почав із запальних ознак у правому зап'ясті. Лікування розпочали антибіотиком широкого спектра дії (амоксицилін/клавуланова кислота), жарознижуючими та нестероїдними протизапальними препаратами. Через кілька годин кишковий ритм нормалізувався, нових піків лихоманки не було, а запальний стан зап’ястя покращився.

Campylobacter jejuni був виділений із культур стільця; діагностика хронічної діареї через Campylobacter jejuni з реактивним моноартритом.

Ця бактерія є важливою причиною гострої діареї у всьому світі, проте її хронізація трапляється дуже рідко. В Іспанії це 64% випадків гострої діареї бактеріальної етіології 2. Це найпоширеніший попередник синдрому Гійєна-Барре (30-40% випадків), і захворюваність становить 1,17 на 1000 людино-років 3. Він може стати хронічним у пацієнтів із імунодепресантами, із хронічними захворюваннями та у крайній вік життя. Тривалість картини довша у пацієнтів, інфікованих мікробами, стійкими до фторхінолонів 4, як це було в нашому випадку.

Непряма передача є найбільш важливою; бактерії живуть у шлунково-кишковому тракті, тому зараження відбувається через недоварену їжу (птицю), забруднене молоко або воду.

Нарешті, ми хотіли б ще раз наполягати на особливостях пацієнта літнього віку, у якого гостра діарея, спричинена Campylobacter jejuni, іноді може переходити в хронічну форму, ускладнювати діагностику та продовжувати легко виліковну хворобу.