Марікармен Гризолія - ​​доктор філософії, дієтолог-дієтолог та сертифікований тренер з питань харчування

глютену

У новинах повідомлялося, що вживання глютену збільшує серцевий ризик, і ніхто без целіакії не повинен їсти безглютенову дієту. Але наскільки це правда? Чи може хтось без целіакії отримати користь від відмови від глютену?

Весь ажіотаж походить від статті, опублікованої цього травня 2 травня 2017 року в BMJ Довгострокове споживання глютену у дорослих без целіакії та ризику ішемічної хвороби серця: проспективне когортне дослідження. BMJ 2017; 357 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j1892 '> 1 (колишній Британський медичний журнал) дослідниками з Гарварда та Колумбійського університету, в якому вони намагалися з'ясувати, чи є кількість з'їденої клейковини чи не пов'язана до ризику серцевих захворювань.

В основному, вони хотіли дізнатись, чи зупиняє глютен менше шансів померти від серцевого нападу.

Я збираюся розповісти вам, що вони робили в студії, і ви скажете мені, якщо вам здається логічним те, що вони говорять у заголовках преси.

Довгострокове дослідження (сподіваного) споживання глютену

Це одне з багатьох перспективних (довгострокових) досліджень, які роками проводились у двох когортах:

  1. Дослідження здоров’я медсестер (NHS), яке включає 121 700 медсестер із 11 штатів США, які приєдналися до подальшого спостереження в 1976 році.
  2. Дослідження медичних працівників (HPFS), яке включає 51 529 медичних працівників чоловічої статі з усіх штатів США та розпочало спостереження в 1986 році.

Ці люди кожні 4 роки заповнюють анкети щодо свого харчування та звичок у житті, а інформація про стан їх здоров’я періодично збирається. Очевидно, також було зафіксовано, хто і з яких причин помер.

Для цього дослідження щодо розглянутої глютену після видалення хворих на целіакію та збереження тих, хто заповнював анкети з 1986 року, залишилось 64 714 жінок та 45 303 чоловіків.

Дослідники підрахували кількість глютену в раціоні, підрахувавши середнє значення клейковини, що міститься в різних видах їжі (особливо пшениці, жита та ячменю та похідних продуктах), і додавши, скільки з цих продуктів їли люди (як повідомляється в анкети).

Потім вони класифікували людей за п’ятьма групами - від тих, хто з’їв менше глютену, до тих, хто з’їв найбільше клейковини.

А потім порівняли з кожної групи, скільки людей перенесли серцеві захворювання або померли від серцевого нападу за час дослідження (з 1986 по 2010 рік).

Вони не знайшли стосунків

Дослідники виявили, що Між кількістю споживаної глютену та серцевими захворюваннями немає жодної залежності розвинена.

Іншими словами, неважливо, їсте ви глютен чи ні, ризик захворіти на серце або померти від серцевого нападу не буде залежати від цього.

То звідки вони, на біса, потрапили в заголовки, що вживання безглютену збільшує серцевий ризик?

Зрозуміло, що для хворих на целіакію дієта без глютену є обов’язковою. Тому що, просто і просто, якщо вони їдять клейковину, вони можуть померти.

Але дослідження показало це ті, хто не страждають на целіакію і харчуються безглютеновою їжею, не впливають на ризик серцевого ризику: не на добре, не на погане.

Як виявляється, блискучі автори дослідження запропонували додати абзац у висновку, який читається так (мій переклад):

Обмеження глютену в раціоні може призвести до низького споживання цільного зерна, що пов’язано з серцево-судинними перевагами. Не слід рекомендувати пропаганду безглютенових дієт з метою профілактики серцево-судинних захворювань серед безсимптомних людей без целіакії.

Lebwohl та ін.

Іншими словами, в основному цим людям здається, що ті, хто харчується безглютеновою їжею, безумовно, їдять менше цільного зерна.

І оскільки цілісні зерна містять багато клітковини, вони виявляють, що люди, які не їдять глютену, їдять менше клітковини.

Оскільки, як відомо, клітковина знижує серцевий ризик, їм здається, що ті, хто харчується безглютеновою їжею, не мають такої переваги.

Тому вони дійшли висновку, що ті, хто вживає їжу без глютену (або мало глютену), мають потенційно підвищений серцевий ризик.

Вам не здається, що це абсолютно абсурдно? Тому що я це роблю.

Але, мабуть, усі розумні інформаційні та медичні веб-сайти цього не роблять.

І вони повторили новину про те, що вживання безглютенових страв не рекомендується, оскільки це "збільшує серцевий ризик".

На захист дослідників дослідження вони спостерігали зв'язок між меншим ризиком серцево-судинних захворювань та великим споживанням продуктів із цільної пшениці. І оскільки ті, хто дотримується безглютенової дієти, не їдять ці продукти, для них це означає, що вони споживають менше клітковини.

Але все-таки це НЕ повідомлення, яке ЗМІ передають із жовтими заголовками про клейковину (або без глютену, однак ви хочете це бачити).

Це здається забавним прикладом гри в телефон (той, в якому ви бачите, як повідомлення деформується, коли воно переходить від однієї людини до іншої).

Тільки те, що здоров’я - це не смішно і не гра.

Але ти бачиш, як ідуть справи у світі інформації про здоров'я та їжу ...

Безглютенова дієта: чи справді глютен поганий?

Ну, оскільки мені подобається бути адвокатом диявола (Ангел ненавидить, що я такий, але я не можу в цьому втриматись, це у мене в крові ... Мабуть, тому я вчений), я завжди намагаюся побачити речі з усіх боків, і я зазвичай нічого не сприймаю як належне чи не "вірю" в універсальні істини.

І тому ця проблема з глютеном зараз є предметом розслідування.

Особисто, Я переконаний, що чутливість до глютену не є целіакією (Насправді вже є кілька досліджень, які вказують на це). Тобто є люди, яким клейковина нам болить, навіть не будучи целіакією.

Наприклад, існує будь-яка кількість випадків людей, які страждають аутоімунними захворюваннями і які помітили неймовірні поліпшення, коли вони не отримують глютену.

У моєму випадку, всього кілька днів тому Я роблю експеримент з безглютеновим харчуванням, щоб побачити, чи не спостерігаю я в собі особливих речей.

Відтепер я можу вам сказати, що з тих пір, як я видалив клейковину всього за 3 дні, у мене сильно опустився живіт, і я втратив більш-менш півтора кілограма (в експерименті вже 1 тиждень). Більше нічого, якщо не їсти хліб, макарони з пшениці або вівсянку (бо я не хочу купувати дуже дорогий, сертифікований без глютену).

Чи я їжу менше клітковини, тому що я вживаю глютен? Звичайно, ні!

Я вживаю стільки клітковини, скільки раніше.

Я з'їдаю від 5 до 8 порцій овочів на день, таких як коричневий рис, іноді лобода, солодка картопля, бобові (нут, квасоля, сочевиця) кілька разів на тиждень, їжу свіжі фрукти (не багато, бо це не мій улюблений їжі), таких як горіхи та насіння щодня.

Я не обчислював це нещодавно, але впевнений, що спокійно налаштований на рекомендована кількість клітковини на добу, що становить від 25 до 30 грамів для дорослої людини.

І я також повністю впевнений, що є здоровіший, ніж будь-коли в моєму житті, сьогодні у моїх 40-х і з трьома вагітностями вище.

Клейковина - це не те, що має найбільше значення

Я вважаю недоречним включення думки як частини висновку в наукове дослідження. І мені здається безвідповідальним, що ЗМІ перегукуються лише з тією частиною статті, розміщуючи її на першому місці в своїх заголовках.

Тож якщо ви дотримуєтесь безглютенової дієти, або хочете дотримуватися її, або вас це взагалі не цікавить ...

Кажу вам, це не має значення. Принаймні, що стосується серцевого ризику. Ось що було виявлено в цьому дослідженні.

У цьому випадку (і деяких інших) насправді важливо не те, чи є ви без глютену. Але загальна якість їжі, яку ви їсте.

Наприклад, вчора я побачив в Instagram Stories of @nutrillermo (іспанського лікаря, котрого я люблю), як він чудово пояснив, чому веганський сир - лайна. Це не через те, що він є веганським як такий, а через інгредієнти, які він приніс.

Речі не є здоровими або поганими для того, щоб бути веганами, палео, дуканами чи без глютену.

Речі здорові чи погані залежно від інгредієнтів, які вони мають.

Чи є у вас добавки, штучні речовини, ендокринні збудники, алергени та явно шкідливі речі, такі як цукор та трансжири? так це погано.

У вас мало інгредієнтів, а ті, які у вас є, це натуральні, цілісні, необроблені продукти? так це добре.

Просто як це.

Що робити?

Якщо ви тільки починаєте зі здорового харчування, рекомендую дотримуватися загальної ідеї вживання в основному натуральної, необробленої їжі та почати потроху ігноруйте заголовки таблоїдів та звіти про здоров’я.

Тому що я розумію, що для багатьох дуже важко відрізнити правду від харчової демагогії.

І якщо ви хочете отримати більш повне і детальне уявлення про те, який найкращий спосіб їсти для вас, вам доведеться навчитися. Треба вчитися. Почніть формувати власні критерії, щоб ви могли вибирайте самі, що вкладаєте у своє тіло.

Це те, що я зробив, і зараз допомагаю людям. Бо я не сумніваюсь, що це найкраще, що ми можемо зробити для свого здоров’я та добробуту.

Який ваш досвід споживання глютену?

Ви в даний час їсте без глютену? Ви пробували раніше, чи хотіли б?

Що ви думаєте про це дослідження та опубліковані звіти про нього?