Понад 800 000 громадян проходять лікування з метою попередження інсультів та тромбозів. Що робити, якщо вони не можуть контролювати рівень наркотиків? Президент Товариства тромбозів (SETH) Хосе Антоніо Парамо пропонує практичні поради

Стриманість змінила життя кожного. Багато хто повинен дотримуватися a Фармакотерапія при різних захворюваннях, і в багатьох випадках контроль лікарем доведеться відкласти. Це те, що відбувається з більш ніж 800 000 громадянами, яким доводиться приймати антикоагулянти (щоб зменшити ризик розвитку тромбоз та інсульт), які проживають в Іспанії, згідно з даними Іспанської федерації асоціацій антикоагулянтів (FEASAN).

З них багато (від 35 до 40%) приймають наркотики антивітамін К, до якого належить знаменитий Сінтром. Ті, хто знайомий з цим препаратом, добре знають два його визначальні фактори: складність його утримання відповідний асортимент (для виконання своєї антикоагулянтної функції, але без збільшення ризику кровотечі) та вплив певних їжа у вашій безпеці. Іншими словами: вам доведеться обмежити споживання продуктів, багатих вітаміном К, таких як зелені листові овочі (шпинат), капуста, масло, горіхи тощо.

"Люди, які приймають Сінтром, повинні дотримуватися різноманітної дієти, з м'ясом і рибою, а також збалансованим споживанням овочів"

З огляду на особливості препарату, ті, хто його приймає, можуть мати значні сумніви. Тому лікар Хосе Антоніо Парамо, Президент Іспанського товариства тромбозів та гемостазу (SETH) направляє чітке повідомлення: «Пацієнти, які стабільно працюють, повинні продовжувати дозування, і нічого не відбувається відкласти контроль місяць, поки криза не пройде ".

Без обмежень

І не менш важливим, коли йдеться про дієтичні звички цих тижнів, є попередження: «Повторюється повідомлення про те, що ми повинні їсти більше овочів, але у всіх випадках це не може бути таким чином. Люди, які приймають цей тип антикоагулянтів, повинні дотримуватися нормальної та збалансованої дієти, в якій не бракує м'яса та риби », - підкреслює Парамо. "Це не те, що вони обходяться без шпинату або помідорів, вони можуть робити це обережно, уникаючи вершин і долин. Вам не потрібно вводити конкретне обмеження, але прийміть їх у відповідній мірі ".

приймаєте
Фото: Unsplash/@ fruitorvegetable.

Беручи до уваги важливість того, що люди, які дотримуються антикоагулянтного лікування, з різних причин, від змін в серцевий ритм (фібриляція передсердь), серцеві протези або шляхом тромбоз на ногах, SETH та Іспанське товариство гематології та гемотерапії (SEHH) підготували спільний документ, в якому збирають конкретні рекомендації для кожної ситуації. Крім того, вони просять органи охорони здоров’я дозволити, в деяких випадках, використовувати прямі пероральні антикоагулянти (ACODS) - лікарський засіб, який є безпечнішим і має меншу кількість побічних ефектів, ніж антивітамін K- та гепарин низька молекулярна маса.

Відсутність фізичної активності може бути пов’язано з підвищеним ризиком тромбоутворення; Однак Парамо є заспокійливий: «Це правда, що існує певний ступінь знерухомлення, але це не вимагає прийому ніяких ліків з профілактичною метою ".

Профілактичні поради

Цей гематолог наголошує, що вживання фізичних заходів достатньо, щоб зменшити можливість перенесеного тромбозу у більшості людей, таких заходів, як "робити невеликі прогулянки, рухати кінцівками, робити невелику гімнастику, стаціонарний велосипед або стіл пілатесу". Питання в тому рухатися і "триматися подалі від телебачення і підтримувати певну активність".

Фото: Unsplash/@ john_tuesday.

Поки що рекомендації стосуються тих, хто не заразився COVID-19, тому що якщо це трапляється, "ризик тромбозу зростає", попереджає він. "Інфекції бактеріальні та вірусні, коли вони узагальнені, вони активізують весь процес згортання крові, і, отже, сприяє утворенню тромбів », - пояснює президент SETH. Точно, варіація значень деяких з цих молекул "допомагає передбачити еволюцію у пацієнта з коронавірусом".

Однак Хосе Антоніо Парамо наполягає на рекомендації залишатися вдома і не просити контролю, якщо немає загрози кровотечі, “не руйнуватися системи охорони здоров’я і не збільшувати кількість проколів вени, що може бути небезпечним у цьому контексті, в якому ми опинилися ".

Плазма проти Ковіда-19

У пошуках ефективних методів лікування проти Covid-19 найбільший інтерес викликає використання плазми у людей, які її мають подолати інфекцію і що він містить антитіла проти хвороби. Ця стратегія вже була перевірена невеликою групою людей, щойно опублікованою в журналі "JAMA", та різними іспанськими лікарнями, очолюваними Інститутом ім. Санітарні дослідження Puerta de Hierro de Majadahonda (Мадрид), оцінить цю терапію в клінічному дослідженні.

Доктор Парамо, який є співдиректором служби гематології та гемотерапії Клініка Університету Наварри, висловлює надію на те, що це лікування буде ефективним: "Попередні дослідження інших вірусних епідемій (Ебола, ГРВІ, MERS) виявили, що плазма людей, які перемогли ці інфекції, містить антитіла, які вводяться пацієнтам у різні фази активне захворювання, вони можуть бути успішними ".

Процедура полягає, як описано гематологом, у заборі крові у пацієнтів з реконвалесцентним коронавірусом, Через 14 днів до зникнення симптомів і «коли є негативна ПЛР вірусу ". Завдяки плазмаферезу "отримується плазма з цими антитілами для введення їх пацієнтам у різний час зараження".

Клініка Університету Наварри є одним із центрів, який братиме участь у випробуванні, і Парамо повторює свою зацікавленість у цій пропозиції, "беручи до уваги, що на даний момент не існує ефективної стратегії проти Covid-19 і вже існує попередні дослідження, що підтверджують використання плазми реконвалесцентних пацієнтів ".