У 2019 році було підраховано, що в Іспанії 35% неповнолітніх у віці від 8 до 16 років мали надлишкову вагу, з них 20,7% - із надмірною вагою та 14,2% - з ожирінням.
Надмірна вага та ожиріння в дитинстві, поряд з ускладненнями, становлять головну проблему охорони здоров'я. Її профілактика та лікування є викликом, частиною якого має бути все суспільство: члени сім'ї, медичні працівники, вчителі ...
Не можна забувати, що кожна дитина унікальна, тому доведеться проводити індивідуальну оцінку та лікування.
Цілі лікування будуть різнитися залежно від віку дитини, перебігу та інтенсивності ожиріння та його ускладнень.
Загалом, ми представимо оцінку та рекомендації щодо дієти та фізичних вправ.
Клінічна оцінка
З одного боку, клінічна оцінка повинна включати:
• Визначення ІМТ (індексу маси тіла) за допомогою перевірених довідкових таблиць (таблиці процентилів ІМТ дитини).
• Вимірювання обхвату живота.
• Визначення артеріального тиску (артеріального тиску).
• Аналітичні дослідження натомість: глюкоза, базальний інсулін, холестерин (загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ, холестерин ЛПНЩ та тригліцериди) та ліпопротеїн а.
Дієтичні стратегії
Щодо дієтичних стратегій, ми виділимо:
• Їжте 5/6 прийомів їжі на день, пристосовуючи кожен прийом до кількості загальної добової калорії відповідно до кожної дитини.
• Не їжте між прийомами їжі.
• Супроводжуйте страви гарніром з овочів або салатом.
• Достатнє споживання води.
• Знизьте комерційні безалкогольні напої та соки.
• Максимально варіюйте продукти кожної групи.
• Обмежте кількість олії, солі та цукру.
• Уникайте ковбас та промислової випічки.
• Вибирайте продукти, багаті клітковиною.
Програмування дієти повинно здійснюватися відповідно до конкретних потреб кожної дитини, намагаючись вибирати продукти, які їм подобаються. Ніколи не забороняйте будь-яку їжу, хоча якщо ваша улюблена їжа гіперкалорійна, ми будемо резервувати її на випадкові дні, завжди беручи до уваги, що вони не перевищують харчових цінностей та загальної калорійності зазначеного споживання.
Регулярні фізичні вправи
Нарешті, вправи, що виконуються регулярно, дуже важливі для підходу до ожиріння як у дітей, так і у дорослих, оскільки вони збільшують загальні енергетичні витрати, збільшують м’язову масу та можуть зменшити жирову масу вісцерального відділу, тому дуже цікаво, що в цих дітей ми пропагуємо нежиттєвий спосіб життя.
Дослідження роблять висновок, що програми фізичної активності, що поєднують аеробні та анаеробні вправи, є більш ефективними, рекомендуючи проводити їх не менше 3 занять на тиждень тривалістю 60 хвилин.
Таким чином, дієта та фізичні вправи дуже важливі, особливо для цих дітей.