Автор: Нурія Уерта Гонсалес

АНОТАЦІЯ

Вступ: Післяпологовий період з анатомічними та фізіологічними змінами може зумовити розвиток депресії у жінок, яка полягає у прояві симптомів через 4 тижні після пологів. Існує багато фармакологічних та нефармакологічних терапевтичних варіантів, щоб захистити матерів від розвитку післяпологової депресії, в рамках останньої дієта відіграє дуже важливу роль.

Методологія: Дослідження стосується бібліографічного огляду, розробленого за результатами пошуку в базах даних PubMed, Medline, ScienceDirect та Google Scholar. У ньому застосовувались терміни, присутні в списках дескрипторів в науках про здоров'я (DeCS), їх англійські еквіваленти з умовами списку предметних заголовків медичних дисциплін (MeSH). Цю термінологію поєднали з булевим оператором "І" з метою розширення можливих результатів.

Висновки: Їжа відіграє фундаментальну роль у запобіганні депресії у жінок у післяпологовий період. Основними мікроелементами, які відіграють роль захисного фактора при цій хворобі, є жирні кислоти омега 3 та омега 6, а також вітаміни.

ВСТУП

Післяпологовий період визначається як період від народження та пологів до повної регресії всіх змін, що відбулися під час вагітності. Ця стадія триває 6 тижнів, протягом яких органи та їх нормальна фізіологія повертаються до свого нормального стану. Класифікується негайно, що відповідає першим 24 годинам; посередницькі, від більш ніж 24 годин до 7 днів, і пізно до 40 днів 1 .

Депресія - це розлад, який тим чи іншим чином зуміє скомпрометувати всі системи органів людини. Це може впливати на будь-яку вікову групу, без різниці за расою, статтю та моментом людини. У загальних рисах він частіше спостерігається у жінок, особливо на репродуктивній стадії, і, як правило, більше відчувається під час передменструального синдрому, вагітності, післяпологового періоду та менопаузи 2-3 .

Післяпологовий або післяпологовий періоди з усіма анатомічними та фізіологічними модифікаціями можуть зумовити розвиток депресії у жінок, що, згідно з висловленим у Статистичному посібнику з психічних захворювань версії IV (DSM-IV), складається з представлення депресії з 4 тижнів після пологів 4-5. Як і будь-яка патологія, є фактори, що збільшують шанси страждати цією хворобою, серед них варто зазначити: такі як тривога, післяпологова депресія в анамнезі, дисфоричний передменструальний синдром, сімейна історія психічних патологій першого ступеня. Схильні до психосоціальних факторів можуть бути пов’язані з вищезазначеним, такі як зловживання в дитинстві, підлітковому віці, вагітність на ранніх термінах, незапланована вагітність, відраза до вагітності, одинока мати, бідність, гендерне насильство, низький рівень освіти, неграмотність та вживання та зловживання психотропними речовинами, алкоголем та/або тютюн 6-7-8 .

Враховуючи вищевикладене, було показано, що психосоціальні фактори відіграють велике значення у розвитку післяпологової депресії, і в цілому вони є основними факторами ризику. Поєднання всіх цих критеріїв сприяє тому, що депресія є однією з найпоширеніших патологій під час післяпологового періоду, і середня поширеність становить приблизно 10-20% випадків. Діагноз цього захворювання суто клінічний, де найпоширенішими симптомами є схильність до плачу, низька самооцінка, самооцінка, безсоння, анорексія або гіпорексія, або навпаки, підвищений апетит, порушення концентрації уваги, аблія, симптоми почуття провини що ви не в змозі доглядати за дитиною; навіть соматизуватися такими проявами, як біль, схожий на головний біль 7 .

Існує багато фармакологічних та нефармакологічних терапевтичних варіантів захисту матерів від розвитку післяпологової депресії, серед останніх дієта відіграє дуже важливу роль. З урахуванням вищесказаного, важливо виділити хорошу гідратацію з перевагою споживання води, яка виявилася корисною для запобігання появі таких симптомів, як втома та занепокоєння, які зазвичай пов’язані з зневодненням. Аналогічним чином, вживання риби, багатої омега 3 та омега 6, які є частиною плазматичних мембран, беруть участь у передачі сигналів, модулюють запальні процеси, окислювальний стрес, серед іншого, вважаються важливими для функціонування мозку 9 .

Вживання таких білків, як м’ясо та яйця, а також молочних продуктів сприяє виробленню серотоніну, позитивний вплив якого на стабілізуючий настрій було продемонстровано, як і темний шоколад. Фрукти та овочі забезпечують мінералами та мікроелементами, які прямо чи опосередковано сприяють нормальному функціонуванню організму, наприклад, біосинтезу мелатоніну або серотоніну, які пов’язані з релаксацією та контролем стресу 10 .

ЗАВДАННЯ

Головна мета

Вивчити вплив дієти як захисного фактора післяпологової депресії

Конкретні цілі

  • Опишіть післяпологовий етап.
  • Знати найбільш відповідні характеристики післяпологової депресії.
  • Визначте основні продукти харчування, які запобігають розвитку післяпологової депресії.

МЕТОДОЛОГІЯ

Дизайн стратегія дослідження та пошуку

У цьому дослідженні йдеться про бібліографічний огляд, обмежений дослідженнями, які повідомляли про дієту як захисний фактор післяпологової депресії. Була проведена консультація з опублікованими базами даних/MEDLINE, ScienceDirect та Google Scholar.

Для пошуку та збору інформації була використана термінологія іспанською мовою «Дескрипторів в науках про здоров’я» (DeCS), а саме: їжа, післяпологовий період, депресія, профілактика та їх еквіваленти англійською мовою з термінами зі списку Medical SubjectHeadings. ( MeSH), що є: їжа, післяпологовий період, депресія, профілактика.

Терміни були поєднані з булевим оператором "І", наведеними нижче прикладами: Харчування І профілактика І післяпологова депресія.

У свою чергу, для більш обмеженого та конкретного пошуку в якості стратегії була використана методологія питання PICO, яка описує:

фактор

ПАЦІЄНТИ (P): Жінки в будь-якій післяпологовій стадії

ІНТЕРВЕНЦІЯ (I): Дієта як захисний фактор проти післяпологової депресії.

ПОРІВНЯННЯ (C): Не застосовується

РЕЗУЛЬТАТИ (O-РЕЗУЛЬТАТИ): Вживання продуктів, багатих омега 3 і 6 оліями, таких як риба та молюски, зменшує ризик післяпологової депресії.

Критерії включення та виключення

  • Були включені дослідження, які оцінювали дієту як захисний фактор для післяпологової депресії.
  • Не було обмежень щодо тривалості втручання або періоду подальшого спостереження, але існували дата публікації дослідження, яка розглядалася з 2010 року по теперішній час, отже, до статті були включені лише статті без стажу 10 років, щоб представити поточну та оновлену інформацію.
  • До участі в дослідженнях входили публікації англійською та іспанською мовами з будь-якої країни та з учасниками-людьми віком від 18 років.
  • Дослідження, які описували використання фармакологічних заходів як профілактику післяпологової депресії, були виключені, враховуючи те, що вони не відповідали цілям, викладеним у цьому розслідуванні. Так само були виключені дослідження на тваринах та бібліографічні огляди.

Після систематичного пошуку статей та використання фільтрів, призначених для класифікації інформації та спрямування дослідження на конкретні результати, було включено та проаналізовано 3 статті.

РЕЗУЛЬТАТИ

Після застосування критеріїв пошуку та включення для цього розслідування було обрано 3 статті, які відповідають заявленій меті. У цьому сенсі Као та ін. (2019) провели дослідження, де проаналізували вплив їжі на розвиток післяпологової депресії. У ретроспективному поперечному дослідженні 1659 учасників, яким було запропоновано 81-запитальний опитувальник частоти їжі плюс зв’язок з результатами психологічної оцінки для визначення наявності симптомів депресії. Встановлено, що горіхи та молюски значно знижують ризик післяпологової депресії (95% ДІ) 11 .

Gould, Best, Makrides (2017) оцінювали рандомізовані клінічні випробування та мета-аналізи на дієтичні втручання, щоб визначити ефекти дієти для профілактики післяпологової депресії. Проаналізувавши дослідження, вони дійшли висновку, що риба та добавки на основі риб’ячого жиру демонструють позитивні ефекти у зменшенні частоти симптомів у жінок у післяпологовій стадії 12 .

Da Rocha, Kac (2012) провели когортне дослідження, в якому вони оцінили 16 жінок протягом першого триместру вагітності, а також у середньому та пізньому післяпологовому періоді (у часі, що перевищував 30 днів). У цих жінок дотримувались дієти, багатої жирними кислотами Омега-3 та Омега-6. Після застосування шкали депресії (Единбурзька перинатальна шкала депресії, EPDS-11) у післяпологовий період було визначено, що ці кислоти жирних кислот є захисними проти появи симптомів депресії 13 .

ОБГОВОРЕННЯ

Післяпологова депресія - це нервово-психічний стан, якого можна уникнути, призначивши дієту, багату мінералами та мікроелементами гестаційного періоду. З цього Де Роша та Кац (2012) у своїх дослідженнях використовували продукти, багаті омега-оліями та подібними добавками, з якими вони дійшли висновку, що вживання цього знижує ймовірність розвитку депресії 13 .

Аналогічно, Gould, Best, Makrides (2017) у своєму систематичному огляді, що продукти, багаті жирними кислотами, такі як омега, зменшують ризик розвитку післяпологової депресії, що збігається з результатами, висловленими раніше цитованими авторами 12. З іншого боку, Cao et al. (2019), вдалося виявити, що споживання горіхів і молюсків зменшує прояв депресивних симптомів, а разом з цим і їх частоту 11 .

ВИСНОВКИ

Післяпологова депресія - одне з найпоширеніших розладів на післяпологовому етапі, особливо через гормональні та психосоціальні фактори, що викликають низку клінічних проявів, що позначають низьку самооцінку та почуття нікчемності у жінок.

Їжа відіграє фундаментальну роль у запобіганні депресії у жінок у післяпологовий період. Основними мікроелементами, які відіграють роль захисного фактора при цій хворобі, є жирні кислоти омега 3 та омега 6, а також вітаміни.