Дієта при синдромі полікістозу яєчників

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найпоширенішим жіночим ендокринним (впливає на гормональну систему), діагностується у 5-10% жінок дітородного віку та 10-20% за іншими даними. Зараз ми знаємо, що крім спадкової генетичної схильності, спосіб життя також впливає на розвиток хвороби.

Фактори, що впливають на розвиток полікістозного ораторного (яєчникового) синдрому:

• недоїдання: пропускання їжі, але споживання більше їжі одночасно, надмірне споживання енергії, дієта з низьким вмістом клітковини (уникаючи овочів/фруктів, віддаючи перевагу хлібобулочним виробам з білого борошна), віддаючи перевагу продуктам, багатим жирними, насиченими жирними кислотами, простим вуглеводи,
• малорухливий спосіб життя,
• у тісному зв’язку з вищезазначеним, надмірна вага, особливо ожиріння живота,
• підвищений стрес.

Інсулінорезистентність та діабет є основною небезпекою при СПКЯ

Важливою невідповідністю в лікуванні синдрому полікістозних яєчників є те, що резистентність до інсуліну виявляється приблизно у 50% пацієнтів та 70% в інших дослідженнях. Численні дослідження показують, що не тільки страждають ожирінням, але й худі пацієнти є більш стійкими до інсуліну, ніж здорові представники контрольної вікової групи з однаковим індексом маси тіла (ІМТ).

Хоча приблизно 7,8% середнього жіночого населення характеризується зниженою толерантністю до глюкози, він присутній приблизно у 40% пацієнток із синдромом яєчників. Крім того, хоча 20% пацієнтів, які не мають інсулінорезистентних СПКЯ, 80% інсулінорезистентних пацієнтів із СПКЯ мають діабет 2 типу через 5 років.

Симптоми, коротко- та довгострокові ускладнення синдрому полікістозу яєчників

• гінекологічні проблеми:
  • порушення овуляції (хронічна олігоовуляція або ановуляція)
  • Менструація менше 35 днів, але протягом 90 днів (хронічна олігоменорея) або менструальна недостатність більше 90 днів (аменорея),
  • безпліддя (75%),
  • ускладнення, пов’язані з вагітністю (викидень на ранніх термінах, гестаційна гіпертензія, гестаційний діабет),
• проблеми внутрішньої медицини:
  • ожиріння,
  • збільшення співвідношення окружності талії/стегон
  • діабет
  • гіпертонія,
  • метаболічний Х-синдром,
  • ліпіди в крові,
  • серцево-судинні аномалії,
• проблеми зі шкірою:
  • прищава шкіра,
  • чоловічий тип випадіння волосся,
  • жирна шкіра,
  • сірувато-коричневі ураження шкіри,
  • волохатість шкірних ділянок: незначне утворення вусів і бороди, поява волосків навколо сосків, на спині, волосся віялом, що тягне до пупка і над ним.
• Рак

Лікування синдрому полікістозу яєчників

Тісна співпраця між різними дисциплінами (ендокринологія, діабетологія, гінекологія, загальна медицина, психологія, дієтологія, фізіотерапія) є важливою для ефективного впровадження СПКЯ.

Хоча хворобу неможливо вилікувати назавжди, її можна добре підтримувати за допомогою перевіреного потрійного базового лікування чутливості до інсуліну, метаболічного синдрому та діабету 2 типу, а також зменшити симптоми та попередити ускладнення.

Основні елементи потрійного лікування

• контрольоване харчування,
• регулярні фізичні вправи
• медикаментозне лікування інсулінорезистентності.

Лікар визначає потребу в ліках, однак, оскільки дієта заснована на принципах здорового харчування, вона рекомендована кожному, незалежно від лабораторних результатів та ваги. Для багатьох харчові потреби рівнозначні відмові, заборонам, дієті, яку важко підтримувати, яка ігнорує ваші улюблені страви та замінює їх несмачними. Однак у випадку інсулінорезистентності рекомендована дієта базується на 12 пунктах повноцінного харчування, рекомендованих для всіх здорових людей.

Як їсти синдроми полікістозу яєчників?

Їжте регулярно (кожні 2-3 години), 5 разів на день!

Поділивши рекомендовану кількість вуглеводів на день на кілька прийомів їжі, кількість споживаного за один прийом їжі зменшується. Це також може запобігти раптовому появі солодкості, яка характерна для резистентності до інсуліну. Тому рекомендується, щоб усі ваші страви містили багаті вуглеводами інгредієнти! Харчуючись 5 разів на день, можна підвищити розумову концентрацію, запобігти головний біль та різні шлунково-кишкові захворювання.

Зверніть увагу на кількість вуглеводів, яку ви споживаєте за один раз!

Ніколи не пропускайте сніданок. Протягом дня споживайте більшу частину вуглеводів на обід, потім вечеря, потім сніданок і, нарешті, вуглеводи їжі. Якщо у вас є проблеми з вуглеводним обміном, рекомендується визначити вміст вуглеводів у кожному прийомі їжі.

Віддавайте перевагу їжі з низьким глікемічним індексом (ГІ)!

Глікемічний індекс показує, як цукор у крові реагує на певну кількість певного виду їжі.

Підвищує глікемічний індекс:

• лущення, лущення, надування, видавлювання, подрібнення, змішування, решітка тощо.
• введення вуглеводів у водний розчин, що робить фруктовий сік менш придатним, ніж сирі фрукти, наприклад.

Знижує глікемічний індекс:

• високий вміст амілози (наприклад, рис басмати має нижчий показник ГІ, ніж рис жасмину, оскільки він містить більше амілози),
• короткочасна тепловіддача: приготування на пару, смаження (наприклад: тісто, приготоване для «аль-денте», має нижчу здатність підвищувати рівень цукру в крові, ніж перепечене),
• правильна кухонна технологія: чим менше ми обробляємо сировину, тим нижчий її ГІ (наприклад, рекомендується картопля петрушки замість картопляного пюре),
• високий вміст харчових волокон: великі джерела клітковини, такі як борошно з цільного борошна та бобові (лляне насіння, квасоля, нут),
• білок і жир, що споживаються одночасно з вуглеводами: білок і жир, що споживаються на додаток до вуглеводів, уповільнює процес перетравлення крохмалю,
• органічні кислоти: певна кількість кислоти може зменшити значення ГІ, уповільнюючи розщеплення вуглеводів (наприклад, кислоти в оцті або оцті при вживанні з крохмалистими продуктами).