Це часта проблема харчових продуктів у Росії літні люди і особливо у пацієнтів з деякими дегенеративними захворюваннями, такими як Хвороба Альцгеймера, де це вражає 84% людей (1) і може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Від утоплення до дефіциту харчування, недоїдання або зневоднення.

суцільна дисфагія, може запропонувати обструктивну проблему, і дисфагія рідини, зазвичай вказує на функціональну проблему.

луїс

Існують різні стратегії поліпшення раціону людей з дисфагією.

Але перший крок - це хороший збір даних для cзнати особливості дисфагії, які продукти та напої ви найкраще їсте, в якому положенні, з якою щільністю чи в'язкістю ...

Хороший анамнез дозволить нам провести адекватне лікування та зможе визначити ризик неправильного харчування пацієнта.

EAT-10 - одна з найбільш часто використовуваних анкет і порадив оцінити симптоми дисфагії (2).

Давайте розглянемо деякі рекомендації, які можуть покращити якість життя людей з дисфагією.

Модифікація об’єму та в’язкості болюсу

Існує кілька тестів, які дозволяють нам знати, яка в’язкість найкраще переноситься кожним пацієнтом. Тест MECV-V складається з постачання пацієнтові трьох видів напоїв у різних обсягах (5, 10 та 20 мл), однієї рідини (води), іншого типу нектару (соку) та іншого типу пудингу (заварного крему або пюре).

Тест починається з 5 мл нектарного напою та появи таких симптомів, як кашель, зміна тембру голосу, наявність залишків у роті або порушення ковтання. Цей метод є чутливим методом ідентифікації пацієнтів з дисфагією або з ризиком страждання респіраторними або харчовими ускладненнями (3,2).

Деякі загусники або желатини можуть покращити толерантність до дисфагії рідини.

Постуральні зміни

Серед загальних рекомендацій постава може бути найважливішою. Рекомендується їсти та пити сидячи, спираючись на спину і формуючи 90 градусів, а ноги спираються на підлогу.

Якщо годування здійснюється в ліжку, це матиме висоту голови щонайменше 45º. Під час ковтання шийний відділ хребта повинен бути вирівняний прямо вперед і злегка згинатися вперед (2).

Що ще за пацієнтом потрібно завжди спостерігати, їсти в тихому середовищі без відволікання уваги, приділяючи особливу увагу жуванню та ковтанню.

Використання шприців для харчування не рекомендується, оскільки це не дозволяє визначити, чи завершено ковтання (2).

Ковтальні маневри

У пацієнтів з геміпарексією рекомендується повертати голову в бік ураженої сторони, щоб полегшити проходження харчового болюсу.

Існує суперечка щодо використання соломки, деякі автори проти, а інші стверджують, що вони обмежують обсяг споживання та зменшують ризик аспірації. Гарна порада, здається, звертає увагу на уподобання кожної людини.

Інші загальні аспекти

Важливо використовувати ложки достатнього обсягу і почекайте, поки їжа буде правильно проковтнута, до наступної ложки.

Рекомендується, щоб ложка потрапляла в рот у горизонтальному положенні та контактуючи з основою язика, оскільки це допомагає процесу ковтання як стимул (2).

Дієтичні рекомендації, які слід враховувати при приготуванні пюре

Важливо, щоб вибрані продукти були якісними. І дуже важливо, щоб пюре містило такі групи продуктів:

  • Овочі та овочі.
  • Згущувачі с вуглеводи (рис, хліб, бобові, картопля)
  • Оливкова олія, збільшує вміст енергії та забезпечує якісний жир
  • Білкова їжа. М'ясо, риба, яйця або бобові. Уникайте хрящів або білків, які важко засвоюються, білу рибу, як правило, краще сприймають через її м’який смак.

Обмеження споживання викликає необхідність запропонувати якісну дієту, яка забезпечує мінімум поживних речовин, необхідних для уникнення проблем зі здоров’ям, підбираючи поживні речовини з високою енергетичною та харчовою щільністю.

Такі поширені симптоми, як дисфагія, підкреслюють безперечну необхідність включення конкретного медичного працівника у сферу харчування та харчування в систему охорони здоров’я. Навчання для сімей та фахівців, які піклуються про людей з дисфагією, особливо людей похилого віку, також має велике значення.

Бібліографія:

1. Баена Гонсалес. Підхід до дисфагії у хворих на Альцгеймера. Nutr Hosp [Інтернет]. 2016 [цитоване 31 липня 2016]; 33 (2). Доступно за адресою: http://revista.nutricionhospitalaria.net/index.php/nh/article/view/286

2. Пелаес МВС. Орофарингеальна дисфагія у госпіталізованих людей похилого віку: поширеність, методи діагностики та догляду. Nuberos Científica [Інтернет]. 2015 квіт. 12 (цитовано 31 липня 2016 р.); 2 (15). Доступно за адресою: http://nc.enfermeriacantabria.com/index.php/nc/article/view/118

3. Clavé P, Arreola V, Romea M, Medina L, Palomera E, Serra-Prat M. Точність об'ємно-в'язкого ковтального тесту для клінічного скринінгу орофарингеальної дисфагії та аспірації. Clin Nutr Edinb Scotl. 2008 грудня; 27 (6): 806-15.