Дієта у пацієнтів, які страждають на згортання крові

пацієнтів

Пероральні антикоагулянти (ОАК) є найбільш широко використовуваними препаратами для профілактики тромбоемболічних ускладнень, що супроводжують різні захворювання. Коли ми приймаємо OAC, ми повинні приділяти особливу увагу годуванню, вагітності, годуванню груддю та хірургічним процедурам, оскільки вона має велику ймовірність кровотечі.

АВТОРИ:

  • Інес Баррера Боза. Медсестра. Андалузька служба охорони здоров’я. Оздоровчий центр Вальверде-дель-Каміно. Уельва.
  • Ярмарок Естер Карденас. Медсестра. Андалузька служба охорони здоров’я. UGC Andévalo Occidental. Уельва.
  • Ana Mª Limón Morgado. Медсестра та лікар-піатр. Андалузька служба охорони здоров’я. Оздоровчий центр Вальверде-дель-Каміно. Уельва.

ВСТУП:

Антикоагулянтний пацієнт потребує специфічного ведення, і саме медперсонал повинен забезпечити наявність у пацієнта необхідних знань для адекватної адаптації до його використання, оскільки ці пацієнти повинні бути настороженими щодо ознак та симптомів патології. Крім того, вони повинні мати здатність ідентифікувати дані тривоги, які породжують ускладнення при використанні OAC, намагатися їх запобігти.

Медичні працівники повинні проводити медичну освіту з цими пацієнтами, щоб вони отримали необхідні знання про використання ОАК, починаючи з лікарняного етапу, включаючи сім'ю, щоб вони знали важливість лікування, зміни до того, хто повинен адаптуватися та вчитися вести хорошу якість життя в цій новій ситуації.

Їжа - одна з речей, яка викликає найбільше сумнівів у наших пацієнтів, які приймають ОК, оскільки вони мають багато сумнівів щодо того, які типи їжі їм слід їсти, а що не можна їсти.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: антикоагулянти, дієта, медична освіта, дієта, INR.

ЗАВДАННЯ:

У цьому дослідженні ми хочемо дати рекомендації пацієнтам, які страждають на згортання крові, щоб навчити їх керувати своїм харчуванням, щоб результати INR не впливали.

МЕТОДОЛОГІЯ:

Огляд публікацій та рефлексивне критичне читання з Годування у пацієнтів з антикоагуляцією в Medline, Cochrane, Pubmed, Scielo, Електронні журнали медицини та бази даних Google Acad, emicodialnet.

РЕЗУЛЬТАТИ:

Антикоагуляція - це процедура, яка запобігає утворенню тромбів, хоча в нашому організмі діють антикоагуляційні механізми, є пацієнти з високим ризиком утворення тромбів, і необхідно застосовувати зовнішні методи.

Існує три штучні методи антикоагуляції:

  • Внутрішньовенно з нефракціонованим гепарином. Найчастіше використовувані в лікарні слід проводити після проведення інвазивних процедур та/або призупиняти принаймні 2 години перед їх виконанням.
  • Підшкірно з нефракціонованим і фракціонованим (або низькомолекулярним) гепарином. Позалікарняне використання не застосовується протягом дуже тривалих періодів часу, і його лікування стало дуже популярним, оскільки застосовується профілактично, наприклад, при тромбозі глибоких вен або тромбоемболії вен.
  • Усно. Найбільш використовувані в довгостроковій перспективі, і навіть на все життя. Пероральна антикоагуляція проводиться с Варфарин (кумадін) і Аценокумарол (синтром).

За допомогою цих методів ми підтримуємо антикоагуляцію пацієнта протягом тривалих періодів від годин до невизначеного часу.

INR o «Міжнародне нормалізоване співвідношення» (міжнародний нормалізований діапазон) - це розрахунок, що виконується для виправлення відмінностей різних методів, що використовуються для вимірювання протромбінового часу, метою якого є порівняння результатів, отриманих у різних місцях; INR - це діапазон часу згортання крові порівняно з нормальним.

Ідеальний рівень МНП для кожного пацієнта залежить від патології, для якої він протизгортається, історії хвороби та цілей лікування.

  • Пацієнти з фібриляцією передсердь: INR від 2 до 3.
  • Пацієнти з механічними протезами клапанів з високим ризиком тромбозу: INR від 2,5 до 3,5.
  • Профілактика для пацієнтів із венозним тромбозом або легеневою емболією: INR від 2 до 3.
  • Аневризми шлуночків, множинні стени: INR від 2,7 до 4,8.

Чим вищий INR, тим більше ймовірність ускладнень кровотечі.

Пероральні антикоагулянти - це препарати, завдяки яким кров згортається довше, щоб запобігти тромбозу та/або емболіям. вітамін k в дієті це може перешкоджати ефективності лікування, сприяючи надлишку як дефекту.

Пацієнт, що страждає на згортання крові, повинен дотримуватися дієтичних рекомендацій, які допоможуть йому досягти адекватного рівня антикоагуляції. Деякі дієтичні рекомендації:

Вегетаріанська їжа, Вони містять більшу частину вітаміну К, особливо темно-жовті овочі або зелені листові овочі, такі як брокколі, шпинат, капуста, салат ромен, ендівія, капуста, буряк, спаржа та деякі види ферментованої сої. Ці продукти не заборонені, але їх потрібно контролювати, оскільки вони змінюють рівень антикоагуляції. Його рекомендація - приймати 2 порції овочів щодня (бажано один із них сирими).

Слід уникати дієт для схуднення з невеликою кількістю овочів або різким збільшенням щоденного споживання їжі з високим вмістом вітаміну К. Якщо у вас є постійні проблеми з травленням (діарея та блювота), які заважають їсти нормально, слід попередити лікаря та проводити часті антикоагуляційні засоби.

Їжа тваринного походження зазвичай не містить багато вітаміну К (крім печінки), і її можна приймати без занепокоєння. Є дуже жирна їжа, і вона може містити вітамін К, вона не дуже рекомендується для здоров’я (підвищує рівень шкідливого холестерину); тому ми повинні зменшити споживання масла, бекону, промислової випічки, жирного м’яса, ковбас, сирів, бекону та вершків, ви повинні вибирати більше риби, ніж м’яса.

Найздоровіша олія - ​​олія Олива Вірегн. 4-6 столових ложок забезпечать необхідну кількість вітаміну К. Соєві або ріпакові олії дають подібні кількості. Кукурудзяна або соняшникова олії забезпечують дуже мало вітаміну К.

Уникайте продуктів, виготовлених з гідрованими рослинними оліями (маргарини, промислова випічка, печиво, фаст-фуд, "нездорова та зручна їжа").

Візьміть щонайменше 3 шматочки фруктів на день (менше ківі).

30гр сухофруктів один або два рази на тиждень, таких як волоські горіхи або сирий мигдаль.

Щодня включайте в раціон продукти із групи злаків та похідних продуктів, такі як хліб, рис, макарони, бажано цільнозернові, картоплю або подібні.

Бобові 2 або 3 рази на тижні.

Дві порції молочної їжі на день, бажано знежиреної або напівжирної, щоб запобігти підвищенню холестерину.

Якщо ви звикли, ви можете пити помірну кількість вина або пива.

Високе споживання алкоголю може посилити ефект розріджувачів крові, крім того, що має інші негативні наслідки для здоров’я.

Антибіотики можуть впливати на тести на згортання крові.

ВАЖЛИВИМ ДЖЕРЕЛОМ ВІТАМІНУ К - ДОБАВКИ ДО ВІТАМІНУ, ПРИРОДНІ ТА РІСКОВІ ПРОДУКТИ. МИ ПОВИННІ РОЗПОВІСТЬ НАШЕМУ ЛІКАРЮ ВСЕ, ЩО БЕРЕМ, БІЗ ТОГО МОЖЕ БУТИ ПРИЧИНОЮ НЕ ДОСТИГНЕННЯ ПРАВИЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.

Антикоагулянти слід приймати щодня в один і той же час, бажано за півгодини до прийому їжі. Його не слід приймати з антацидами, такими як "альмакс" або подібними.

У наступній таблиці наведено рекомендації щодо харчування згідно з даними Служби ендокринології та харчування Університетської лікарні Карлоса Хая, Малага.

Таблиця 1. Харчові рекомендації

ВИСНОВОК:

Медичні працівники повинні проводити санітарну освіту з пацієнтами, які страждають на згортання крові, оскільки ми маємо забезпечити, щоб вони добре керували лікуванням, знаючи від того, як виконувати терапевтичний план, і знаючи, який для них дієтичний режим.

Їжа є одним з найбільш тривожних аспектів цих пацієнтів, ми збираємо деякі дієтичні рекомендації.

Харчуватися здоровою, різноманітною та постійною дієтою без різких змін дуже важливо, оскільки деякі продукти впливають на результат INR.