Як і будь-який інший харчовий дисбаланс, існує ризик, який повинен оцінювати лікар або фахівець. Небезпека, пов’язана з цими типами дієт з низьким вмістом вуглеводів, вивчалася з часом, результати яких, як мінімум, суперечливі.

низьким

Думки основних неурядових та медичних організацій

Хоча думки щодо дієти з низьким вмістом вуглеводів різняться в різних галузях медичної та харчової наук, основні державні органи, а також великі медичні та дієтологічні асоціації, як правило, проти цього режиму харчування. Проте в останні роки деякі з цих самих організацій поступово почали розслабляти свою опозицію до такої міри, що деякі навіть висловлювали обережну підтримку дієт з низьким вмістом вуглеводів. Далі подано офіційні заяви деяких з цих організацій.

Американська академія сімейних лікарів (США)

AAFP випустив дискусійний документ, присвячений конкретно дієті Аткінса в 2006 році. Хоча документ висловлює застереження щодо плану Аткінса, він визнає його законним методом схуднення.

Американська діабетична асоціація (США)

ADA переглянула свої рекомендації щодо втручання у діабет та харчування у 2008 році, щоб визнати дієти з низьким вмістом вуглеводів законним планом схуднення. Рекомендації не дозволяють схвалювати дієти з низьким вмістом вуглеводів як довгостроковий план охорони здоров’я, а також не надають переваги цим дієтам. Однак це, мабуть, перша заява про підтримку - хоч і короткострокову - однієї з медичних організацій. У своїй публікації "Рекомендації клінічної практики" від 2009 р. АДА ще раз підтвердила своє прийняття контрольованих дієт з низьким вмістом вуглеводів як ефективне короткочасне (до одного року) лікування схуднення серед людей із ожирінням, які страждають на цукровий діабет.

Американська дієтологічна асоціація (США)

Починаючи з 2003 року, коментуючи дослідження в Журналі Американської медичної асоціації, представник Американської дієтичної асоціації підтвердив переконання асоціації, що "не існує чарівної кулі для безпечного та здорового схуднення". Асоціація прямо підтримує дієту з високим вмістом вуглеводів, рекомендовану Національною академією наук.

Американська асоціація серця (США)

В офіційній заяві AHA категорично сказано, що асоціація "не рекомендує дієти з високим вмістом білка". Наукова порада від асоціації також підтверджує переконання асоціацій, що ці дієти "пов'язані з підвищеним ішемічним ризиком при серцевих захворюваннях". AHA був одним із найзахищеніших противників дієт з низьким вмістом вуглеводів. Минулий президент доктор Роберт Еккел зазначив, що асоціація підтримує дієти з низьким вмістом жиру та дієти з низьким вмістом насичених жирів, але дієта з низьким вмістом вуглеводів може відповідати рекомендаціям AHA.

Фонд "Серце Австралії"

Позиція Фонду Heart щодо дієт з низьким вмістом вуглеводів полягає в тому, що "Фонд Heart не підтримує прийняття дієт VLCARB для схуднення". Незважаючи на те, що заява не рекомендує вживати дієти з низьким вмістом вуглеводів, вона пояснює, що основною проблемою є насичені жири порівняно з обмеженням вуглеводів та білків. Крім того, інші твердження вказують на те, що вашу позицію можна переглянути заново. з більш тривалих досліджень.

Агентство з харчових стандартів (Великобританія)

Інформація про споживання споживачами FSA щодо дієт з низьким вмістом вуглеводів говорить про те, що "замість того, щоб уникати крохмалистих продуктів, краще обробляти ними основу своїх страв". Це більше стосується споживання жиру при низьковуглеводних дієтах.

Фонд Heart & Stroke (Канада)

Офіційна заява "Серця і фонду": "Не дотримуйтесь дієти з низьким вмістом вуглеводів з метою зниження ваги". Це стосується численних ризиків для здоров’я, зокрема тих, що пов’язані з великим споживанням "насичених і трансжирів".

Національна рада з питань охорони здоров'я та добробуту (Швеція)

У 2008 році Socialstyrelsen у Швеції змінив свою позицію щодо дієти з низьким вмістом вуглеводів. Хоча офіційне схвалення цієї дієти ще не з’явилося, уряд офіційно дозволив використовувати контрольовані вуглеводні дієти для схуднення під наглядом лікаря.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США

HHS видає вказівки щодо споживання для підтримання здоров'я серця, в яких щодо дієт з низьким вмістом вуглеводів зазначається, що "це не найздоровіший спосіб схуднути в довгостроковій перспективі". Однак HHS опублікував деякі заяви, в яких вказується сумнів у цій позиції.

Критика та суперечки

Втрата ваги, пов’язана з водою

У перші тиждень-два дієти з низьким вмістом вуглеводів велика кількість втрати ваги відбувається за рахунок виведення затриманої води в організмі (багато лікарів стверджують, що високий рівень інсуліну в крові спричиняє непотрібну затримку води в організмі). Однак це короткочасний ефект і абсолютно не залежить від загальної втрати ваги, яку ці дієти можуть спричинити, видаляючи надлишки жиру в організмі.

Вправа

Деякі критики стверджують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів самі по собі можуть викликати слабкість або втому, що призводить до випадкових припущень, що дієти з низьким вмістом вуглеводів не можуть включати фізичні вправи. Прихильники дієт з низьким вмістом вуглеводів, як правило, заперечують будь-які суперечки щодо того, що такі дієти викликають слабкість або виснаження (за винятком перших кількох днів, поки організм не пристосується), і більшість рекомендують займатися спортом як частину здорового способу життя.

У 1880-х роках безрезультатно було показано, що кетогенні дієти не впливають на фізичну працездатність, коли людина адаптується до цієї дієти. Арктичні культури, такі як інуїти, та африканські культури, такі як маса, члени племені ведуть фізично вимогливий спосіб життя, і все ж споживають дієту, майже повністю позбавлену вуглеводів. Однак дослідження також вказують, що, хоча дієта з низьким вмістом вуглеводів не призведе до зниження показників витривалості після адаптації, анаеробні показники, такі як силові тренування або спринт, швидше за все, погіршуються внаслідок цих процесів, що вони покладаються на глікоген як паливо. Живим доказом того, що кетогенна дієта дійсно може поєднуватися з видатними досягненнями у фізичних вправах, є золотий призер олімпійського біатлону Бьорн Феррі, який виграв свою золоту медаль приблизно через 6 місяців на дієті з низьким вмістом вуглеводів із високим вмістом жиру.

Овочі та фрукти

Багато критиків стверджують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів вимагають від вас мінімізації споживання овочів і фруктів і позбавлення організму важливих поживних речовин. Деякі критики прямо або прямо говорять, що овочі та фрукти за своєю суттю містять усі джерела високої концентрації вуглеводів (до того, що деякі джерела буквально містять овочі та вуглеводи як синоніми).

Хоча деякі фрукти можуть містити порівняно високі концентрації цукру, більшість фруктів переважно є водою і не дуже калорійною. Таким чином, в абсолютному вираженні навіть солодкі фрукти та ягоди не представляють значного джерела вуглеводів у їх природному вигляді, а також містять велику кількість клітковини, яка послаблює всмоктування цукру в кишечнику і, нарешті, більшість фруктових цукрів є фруктозою, про яку у осіб із ожирінням повідомляється про незначний вплив на рівень інсуліну.

Більшість овочів - це їжа з низьким або помірним вмістом вуглеводів. Деякі овочі, такі як картопля, рис, кукурудза та інші, мають високі концентрації крохмалю. Більшість дієт з низьким вмістом вуглеводів містять такі овочі, як брокколі, шпинат, цвітна капуста та болгарський перець. Проте дискусія залишається чи справді обмежувати навіть лише багаті вуглеводами фрукти, овочі та зернові - це здорово.

Всупереч рекомендаціям більшості рекомендацій щодо дієти з низьким вмістом вуглеводів, деякі люди можуть взагалі уникати овочів, щоб мінімізувати вуглеводи. Також практикується вегетаріанство з низьким вмістом вуглеводів. Морквяні палички та овочеві палички особливо корисні в рецептах з низьким вмістом вуглеводів.

Мікроелементи та вітаміни

Рекомендації щодо дієти з низьким вмістом вуглеводів, як правило, рекомендують мультивітамінні та мінеральні добавки як частину дієти, що може змусити деяких людей думати, що ці дієти мають дефіцит харчових продуктів. Основною причиною цієї рекомендації є те, що якщо швидкий перехід від дієти з високим вмістом вуглеводів до дієти з низьким вмістом вуглеводів, організм може тимчасово пережити період адаптації, протягом якого організм може потребувати більшої кількості вітамінів та мінералів. з виділенням із організму надлишку рідини, яка зберігалася під час їжі з високим вмістом вуглеводів).

Іншими словами, організм переживає тимчасовий "збій", якщо дієту швидко перевести на дієту з низьким вмістом вуглеводів, як це швидко перейде на дієту з високим вмістом вуглеводів. Це само по собі не означає, що будь-який тип дієти не має харчової недостатності. Хоча це правда, що багато продуктів, багатих на вуглеводи, також багаті на вітаміни та мінерали, є багато продуктів з низьким вмістом вуглеводів, які однаково багаті на вітаміни та мінерали.

Наявність глюкози

Загальним аргументом на користь дієти з високим вмістом вуглеводів є те, що більшість вуглеводів легко розщеплюються на глюкозу в крові, і тому організму не доводиться так сильно працювати, щоб отримувати свою енергію на дієті з високим вмістом вуглеводів.

Цей аргумент сам по собі є неповним. Хоча багато раціонів вуглеводів розщеплюються на глюкозу, більша частина глюкози не затримується в крові надовго. Його присутність стимулює бета-клітини підшлункової залози виділяти інсулін, що створює ефект, що спричиняє приблизно 2/3 клітин організму, щоб забирати глюкозу, а також перетворювати жирові клітини на жирні кислоти та зберігати їх. Коли рівень глюкози в крові падає, кількість виділеного інсуліну зменшується; весь процес закінчується у не діабетиків протягом години-двох після їжі.

Дієти з високим вмістом вуглеводів вимагають більшого вироблення та вивільнення інсуліну, ніж дієти з низьким вмістом вуглеводів. і є деякі докази того, що збільшення відсотка споживаних калорій з вуглеводів призвело до збільшення частоти порушень обміну речовин, таких як діабет 2 типу.

Крім того, це твердження нехтує природою вуглеводів, що вживаються. Деякі з них не засвоюються в організмі людини (наприклад, целюлоза), інші погано перетравлюються у людей (наприклад, крохмальний варіант амілози), а інші потребують значної обробки, щоб стати абсорбуючими формами.

Як правило, сирі або необроблені (наприклад, подрібнення, подрібнення тощо) харчові продукти ускладнюються (як правило, набагато складніше) для засвоєння, а отже, не підвищують рівень глюкози настільки, наскільки можна очікувати від пропорції вуглеводів. Приготування їжі (особливо приготування на пару вище температури, необхідної для розширення гранул крохмалю), та механічна обробка значно збільшують кількість засвоюваних вуглеводів та зменшують необхідні травні зусилля.

Насправді є певні докази того, що мозок людини, найбільший споживач глюкози в організмі, може найефективніше функціонувати з кетонами.

Інші суперечки

У 2004 році уряд Канади постановив, що продукти, що продаються в Канаді, не можуть продаватися зі зниженим або виключеним вмістом вуглеводів, оскільки знижений вміст вуглеводів не підтверджено як користь для здоров’я, і що теперішня упаковка з „низьким вмістом вуглеводів” та „без вуглеводів” буде мати до поступового припинення до 2006 року.

Деякі варіанти дієт з низьким вмістом вуглеводів передбачають значне зменшення споживання харчових волокон, що може призвести до запорів, якщо їх не доповнювати. Наприклад, це була критика стадії індукції дієти Аткінса (зауважте, що сьогодні дієта Аткінса зрозуміліша щодо рекомендацій щодо добавки клітковини під час індукції). Більшість сьогоднішніх прихильників стверджують, що клітковина є "хорошим" вуглеводом, і насправді заохочує дієту з високим вмістом клітковини.

Було висловлено гіпотезу, що зміна кислотності крові, пов’язана з дієтою, може призвести до втрати кісткової маси через процес, який називається кетоацидоз, про що згадувалося раніше в цій статті. Однак кетоацидоз, який часто плутають з кетозом, є гострим медичним станом, спричиненим екстремальним голодуванням або симптомом нелікованого діабету, і, ймовірно, не буде викликаний адекватною дієтою з низьким вмістом вуглеводів.

Одним з випадкових побічних ефектів кетогенної дієти є помітний запах кетонів у сечі, потовиділенні та диханні. Це пов’язано з наявністю більшої, ніж зазвичай, кількості трьох кетонових тіл, які зазвичай виробляються під час жирового обміну. Одне з кетонових тіл насправді є кетоном, ацетоном, і воно виділяється через легені. Він має характерний запах, часто кажуть, що він нагадує засіб для зняття фруктів або лаку. У більшості випадків періодичний кетоз (як це відбувається між прийомами їжі, що знаходяться далеко один від одного) не викликає помітного запаху. Коли два інших кетонових тіла виробляються у великих кількостях у хворих на цукровий діабет, отриманий стан називається кетоацидозом, і це може бути дуже небезпечним, оскільки навіть незначні зміни рН крові несумісні з життям.