дієти

Не так давно доктор Робер Су надіслав мені посилання на статтю про вивчення кетогенної дієти при аутичних розладах. Тобто дієта з високим вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів та білків, тому діти спалювали жир як основне паливо замість глюкози. Це пілотне дослідження на 30 дітях з Криту з аутизмом, яким 6 місяців у 1999 році проводилася кетогенна дієта. Вони дотримувались кетогенної дієти "Джона Редкліффа", що складається з 30% тригліцеридної олії середнього ланцюга, 30% свіжої вершків, 11% насичених жирів (трохи обходячи рекомендації USDA 2011 р.), 19% вуглеводів і 10% білків разом з вітамінно-мінеральними добавками. Діти сиділи на дієті з інтервалом у 4 тижні, а потім 2 тижні будь-чого, тому з перервами. Сечу дітей досліджували за допомогою кетостиксу, а їх сироватку перевіряли за допомогою бета-гідроксибутирату (кетону) для вимірювання кількості кетозу. Через 6 місяців дієти припинили, а дітей оцінювали щомісяця ще протягом 6 місяців.

На початку дослідження 2 із 30 дітей відповідали критеріям легкого аутизму, решта були більш важкими. Цікаво, що передумова дослідження полягала у покращенні мітохондріальної ефективності мозку за рахунок кетозу (використання кетонових тіл для палива замість глюкози). Через 11 років невелике дослідження підтвердило, що діти з аутизмом часто мають проблеми з ефективністю мітохондрій.

23 дитини переносили дієту після початкових 4 тижнів, і з них ще 5 припинили дієту через відсутність поліпшень протягом перших кількох циклів. З решти 18 дітей двоє дітей настільки поліпшились за симптомами, щоб їх можна було вилучити із спеціальної школи та перевести в загальноосвітню освіту. Загалом, 18 кетогенних дітей "продемонстрували поліпшення своєї соціальної поведінки та взаємодії, мови, співпраці, стереотипності та ... гіперактивності, що суттєво сприяло їхньому вдосконаленню у навчанні".

Діти, які не дотримувались дієти, найбільше страждали від аутизму, а ті, хто мав найкращу реакцію, були найменше. Ще одним цікавим фактом дослідження є те, що діти продовжували вдосконалюватися протягом двотижневих періодів вимивання та протягом 6 місяців після закінчення дослідження. У жодного з дітей не було ускладнень (таких як поганий приріст ваги або дефіцит селену), які спостерігалися в інших дослідженнях кетогенних дієт у дітей з епілепсією.

Загалом (з використанням оригінального обсягу вибірки 30) 26,66% дітей отримали значну користь від дієти. Дослідники також мають хороший пояснювальний параграф про біохімію кетозу і про те, як він сприяє розслаблюючому гальмівному нейромедіатору ГАМК над збудливим і надмірно нейротоксичним глутаматом:

"Збільшення кетонових тіл підтримує синаптосомний вміст γ-аміномасляної кислоти (ГАМК) на більш високому рівні, явище, яке може сприяти сприятливому ефекту кетогенної дієти у дітей з епілепсією та, можливо, у дітей з аутичною поведінкою. Інші дослідники, намагаючись з'ясувати, як кетонові тіла збільшують вміст синаптосоми ГАМК, показали, що метаболізм кетонових тіл в ацетил-кофермент А призводить до зменшення оксалоацетатної групи мозку, яка споживається в реакції цитрат-синтетази. Оскільки оксалоацетату менше для реакції аспартатамінотрансферази, яка зменшує швидкість трансамінування глутамату, вона стає більш доступною для глутаматдекарбоксилази, яка сприяє синтезу ГАМК ".

Не міг би сказати це краще!

Це не було великим дослідженням чи сліпим дослідженням, і тут не було контролю, тому ми повинні сприймати результати з достатньою кількістю солі. Але для деяких дітей поліпшення було винятковим, і кетоз не потрібно було суворо підтримувати. Моя особиста перевага - не жити в кетозі, а час від часу занурюватися з 16 або 24-годинним голодуванням та деякими дуже низькими сніданками з вуглеводами після нічних постів. Це дослідження, мабуть, припускає, що занурення кетозу може мати користь для енергії мозку, хоча діти пережили більший масштаб "занурення", ніж я коли-небудь. Зрештою, нам потрібні масштабніші дослідження з більшою кількістю дітей та контрольною групою.

І знову ж таки, дієтична терапія виявляється надзвичайно корисною для одних, але для багатьох не принесе великої користі. Будь-якому батькові дитини-аутиста було б важливо це знати заздалегідь, перш ніж сподіватися на кетогенну дієту. З іншого боку, аутизм в даний час не піддається лікуванню, і кетогенна дієта здається гарною зброєю в арсеналі проти цієї хвороби.