Дієтичні добавки внаслідок їх спільного прийому пацієнтом з наркотиками можуть змінити поведінку препарату, тобто змінити його терапевтичну активність, яка може бути збільшена, зменшена, відстрочена або навіть якісно змінена. Антоніо Хусто Корралес Торрес з Альмерії пояснює, що такі типи взаємодій мають велике значення, „оскільки вони діють на фармакологічну відповідь як засіб відновлення нормальності в організмі в умовах патологічної ситуації, а отже, препарат буде не виконувати місію, для якої це було призначено ".

дієтичні

Карлос Лазаро Ролдан виступає в цьому напрямку, який заявляє, що дієтичні добавки можуть збільшити або зменшити всмоктування ліків і можуть перешкоджати їх виведенню.

Зі свого боку, Лурд Рівас Саез зауважує, що дієтичні добавки не впливають на фармакологічне лікування, "тому вони не замінюють фармакологічне лікування".

Марія Ізабель Муньос Джодар погоджується з більшістю своїх колег, заявляючи, що дієтичні добавки можуть змінити фармакокінетику ліків, індукуючи або інгібуючи їх, діючи на деякі ферменти, такі як цитохром Р450.

Проблеми ризику

Однією з найбільших проблем у цьому плані є те, що пацієнти думають, що, будучи природними, вони не несуть ризику. Однак фахівець зазначає, що іноді вони можуть бути корисними. Подібним чином підкреслюється, що дієтичні добавки з вітамінами, мінералами або травами можуть викликати лікарські взаємодії, "що призводить до побічних ефектів, деяких серйозних, у пацієнтів, які отримують варфарин і надлишок вітаміну К".

Також звіробій може призвести до серотонінового синдрому, взаємодіючи із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), збільшуючи згаданий гормон.

Інша взаємодія, на яку вказує Марія Ізабель Муньос Джодар, - це взаємодія, яка може проявлятися з магнієм, кальцієм, залізом та гінко білоба, тоді як взаємодія, що містить ехінацею, лляне насіння або йохімбін, є одними з найбільш протипоказаних.

Як описує Антоніо Юсто Корралес Торрес, взаємодію між продуктами харчування та ліками можна розділити за їх механізмом на три типи: фізико-хімічні, фармакокінетичні та фармакодинамічні взаємодії. У свою чергу, деякі ліки можуть впливати на поглинання та використання поживних речовин та виробляти, наприклад, стани дефіциту та гіповітаміноз. Враховуючи труднощі у встановленні реального ризику розвитку певної взаємодії, необхідно, наскільки це можливо, виявити ситуації, в яких цей ризик вищий, і це особливо важливо у літніх та полімедичних пацієнтів.

Освіта пацієнта

З цієї причини медичні працівники повинні інформувати пацієнтів про доцільність не приймати певні ліки разом з деякими продуктами харчування, щоб уникнути взаємодії, оскільки неможливість уникнути або мінімізувати ці взаємодії може збільшити ризик терапевтичної недостатності. Таким чином, Карлос Лазаро Ролдан прагне сприяти навчанню пацієнтів.

У цьому сенсі роль лікаря первинної медичної допомоги та фармацевта є ключовими. Медичні працівники повинні брати участь у дієтичних порадах шляхом розробки інформаційних матеріалів щодо взаємодії дієт і препаратів. У цьому контексті Антоніо Хусто Корралес Торрес стверджує, що найбільш підходяща програма поєднуватиме інформаційну систему, яка допоможе медичним працівникам вибирати найбільш підходящі терміни введення та підвищуватиме їх увагу до потенційних взаємодій з інформаційною програмою для пацієнтів із усними інструкціями, перспективами та ярликами.

Зі свого боку, Марія Ізабель Муньос Джодар пояснює, що лікар під час анамнезу повинен зібрати у пацієнта достатньо інформації про їх харчові, фізичні вправи та медичні звички, і не повинен забувати, якщо вони приймають будь-які вітамінні добавки або проносні трави, які вони включили в свою дієта звична. Крім того, ви повинні піддавати пацієнта ризику, який він може мати, якщо він не інформує його про все, що приймає, навіть зрідка.

Усі ці аспекти дуже важливі, на думку Лурдеса Ріваса Саеса, для пацієнтів із серцево-судинним ризиком. З цієї причини "на консультації ми можемо задати питання, спрямовані на знання своїх звичок, включаючи прийом дієтичних добавок, і додати це до історії хвороби".