Продовжуючи розвиток харчової алергії, я представлю дієтичний посібник з продуктів, які споживаємо і яких слід уникати при алергії на молочні білки.
Грудне молоко - повноцінна і необхідна їжа для немовлят перших місяців життя. Вміст білка в ньому становить 0,9-1,1 г/100 мл, із 60% сироваткових білків (сироватка) та 40% казеїну. Коли грудне вигодовування переривається, показано заміщення грудного молока молочною сумішшю на основі коров’ячого молока, повністю або частково адаптованої. Це молоко має високий вміст білка від 3,0 до 3,5 г/100 мл.
Казеїни складають 80% від загальної кількості, а сироваткові білки - 20%; всі, крім бета-лактоглобуліну, присутні в жіночому молоці. При штучному вигодовуванні дитина отримує суміш, адаптовану з коров’ячого молока, із пропорцією сироваткових білків, казеїнів, ліпідів, солей та вітамінів, подібною до людського молока, але зі структурними відмінностями в білках.
Вживання молока може спричинити алергічні реакції на білки, що містяться в ньому. Алергія на молоко посідає перше місце за значенням серед харчова алергія у дітей. У молоці міститься більше 40 білків, всі вони - можливі алергени. З них найбільш частими сенсибілізуючими фракціями є: бета-лактоглобулін, альфа-лактальбумін, сироватковий альбумін, казеїн та гамма-глобулін. Загальноприйнятим є виявлення чутливості до кількох із цих білків одночасно. Лактоза може містити сліди казеїну та білків сироватки (лактальбумін, лактоглобулін)
Споживання людиною молока з інших рослиноїдних тварин, таких як козяче та овече, містить білки, структура та властивості яких дуже схожі на коров’яче, отже, вони можуть викликати реакції перехресний алергічний. Однак слабка перехресна реакція спостерігається з молоком кобили, осла, верблюда, споживання яких не є звичним
Тому дієтичне лікування алергії на молоко є:
Виключити з раціону молоко. Це ефективне лікування для всіх пацієнтів з алергією на коров’яче молоко. Ці пацієнти повинні дотримуватися дієти без молока тваринного походження (коров’яче, козяче, овече ...) та його похідних; їм також слід утримуватися від продуктів, що його містять.
Якщо йдеться про дітей з виключним грудним вигодовуванням, бажано продовжувати його. Якщо дитина проявляє симптоми з грудним молоком, то мати також повинна виключити цю їжу зі свого раціону. Якщо дитина буде продовжувати приймати штучну молочну суміш, застосовуватимуться спеціальні замісні суміші відповідно до віку. Адаптовані суміші з екстенсивно гідролізованого коров’ячого молока добре переносять більшість дітей з алергією на молочний білок, хоча спочатку, протягом перших кількох годувань, вони відмовляються від нього через смак.
Всі гідролізати та елементарні суміші характеризуються неприємним смаком та запахом, до якого діти за короткий час звикають.
Коли дитина вживає ці гідролізовані молочні суміші, спостерігатимуться зміни зовнішнього вигляду стільця, вони будуть напіврідкими та зеленуватими, що не свідчить про будь-які розлади травлення, це не сигнал тривоги.
У рідкісних випадках, особливо у пацієнтів з інтенсивною сенсибілізацією або мальабсорбцією, необхідно вдаватися до спеціальних формул, що складаються з незамінних амінокислот (одиниці яких складаються з білків). Досвід з гідролізатами з інших джерел і Соєві суміші не рекомендуються дітям до 6 місяців.
Дієта, яка уникає молока, повинна бути крайньою у пацієнтів, які мають важкі анафілактичні реакції, що загрожують життю, і слід звернути увагу на можливість прихованих алергенів молока в інших продуктах харчування.
Важливо врахувати, що якщо мати, яка повинна утриматися від вживання молока, немолочна добавка кальцію. Ті, які найлегше засвоюються, є цитрат кальцію та карбонат кальцію.
Їжа, яку не слід їсти при алергії на молоко
Як замінник коров’ячого молока, годуйте медсестер з дітьми, які страждають алергією на коров’яче молоко, вони можуть споживати рослинні напої, виготовлені з мигдалю, вівса, рису або кокоса.
Мигдальний напій: його харчові багатства полягають у внесенні кальцію, фосфору, негемового заліза, фолієвої кислоти та калію. У ньому є рослинні білки та мононенасичені жирні кислоти, а також лінолева кислота (омега6), незамінна жирна кислота, а також вітаміни.
- -Щоб пацієнт-алергік носив у браслеті, браслеті або значку, що чітко і добре помітний почерк, якість своєї алергії та на яку конкретну їжу вони є.
- -Слід проконсультуватися з лікарем-спеціалістом щодо доцільності прийому самоін’єкційного адреналіну (ALTELLUS або JEXT), а також про те, щоб пацієнт, члени сім’ї та особи, що доглядають, пройшли необхідну підготовку для його прийому.
- -Лікаря та фармацевта слід завжди попереджати про алергічний стан, і навіть незважаючи на це, при будь-яких ліках слід уважно читати інструкцію з експлуатації у розділі про склад.