Тонкий кишечник необхідний для засвоєння з раціону вітамінів і мінералів.
5 рекомендацій для наших пацієнтів
- Хронічна діарея (3-4 тижні) може бути попередженням про порушення роботи кишечника.
- Для поповнення рідини та мінералів завжди повинен бути присутній лужний лимонад або сироватка.
- Харчові добавки та вітамінні добавки можуть бути корисними для підтримки основних потреб.
- Це може мати інші наслідки на рівні непереносимості їжі, спостерігайте за собою і просіть проаналізувати непереносимість. Краще знати себе означає мати можливість краще піклуватися про себе та піклуватися про оточуючих. Ми допомагаємо вам бути відповідальними. НУТРИФАРМАЦІЯ.
- Ніколи не забувайте, що недоїдання може мати особисті та соціальні наслідки для вашого оточення, вашої роботи та вашої родини. Дуже важливо підтримувати рівень поживних речовин у правильній мірі, навіть під час кризи.
Що це за розлад?
У дванадцятипалій кишці переважно всмоктуються кальцій, залізо та фолати.
У тодкій кишці поглинається більшість макро- та мікроелементів (жири, амінокислоти, вуглеводи, вода, жиророзчинні вітаміни, фолати, натрій, магній, мідь та цинк).
Всмоктування вітаміну В12 і солей жовчі відбувається в кінцевій клубовій кишці.
Товста кишка відіграє фундаментальну роль у реабсорбції води та натрію. Крім того, бактерії товстої кишки ферментують компоненти їжі, які не пройшли повне перетравлення у відділах тонкої кишки, харчові волокна, утворюючи коротколанцюгові жирні кислоти (SCFA), які виконують важливі функції (трофічний вплив на товсту кишку, значення калорійності, сприяють реабсорбції натрію та води тощо).
Захворювання тонкої кишки часто супроводжуються порушеннями функції кишечника, що клінічно проявляється як синдром мальабсорбції.
У більшості випадків характерні симптоми проявляються у вигляді хронічної діареї (тривалість більше 3-4 тижнів), при збільшенні кількості (більше 200 г/добу) та кількості стільця та зменшенні консистенції. Зазвичай відповідає осмотичній діареї через наявність внутрішньосвітлових речовин, які не перетравлюються та не всмоктуються, і яка поліпшується при голодуванні. Це може бути день і/або ніч. Стілець може бути громіздким, жирним і неприємним запахом, що характеризується стеатореєю. Тому хронічна діарея + стеаторея є ключовими діагностичними моментами при цьому синдромі мальабсорбції. Може супроводжуватися втратою ваги та дефіцитом харчових продуктів.
Лікування цих синдромів буде залежати від основного захворювання. У деяких пацієнтів виключення деяких компонентів раціону, таких як клейковина у разі целіакії, призведе до зникнення симптомів та нормалізації роботи слизової оболонки кишечника. В інших випадках буде потрібно специфічне лікування, таке як антибіотики при хворобі Уіппла, кортикостероїди та імунодепресанти при хворобі Крона, ферменти підшлункової залози при екзокринній недостатності підшлункової залози тощо.
Які зміни це спричиняє в нашому метаболізмі?
Як ми можемо збалансувати ці зміни з харчуванням?
Завдання в’яжучої дієти - мінімізувати стимуляцію шлунково-кишкового секрету та уповільнити швидкість транзиту, щоб зменшити кількість та об’єм стільця та збільшити їх консистенцію.
Рекомендується застосовувати лужний лимонад або розчини для пероральної регідратації, які вже комерціалізовані, оскільки при більшості діарейних синдромів механізм котранспорту натрію і глюкози залишається недоторканим.
Згодом тверда їжа буде вводитися за рахунок складних вуглеводів з обмеженням жирів, лактози та нерозчинних клітковин. Найбільш доцільними продуктами є: варений рис, морква, картопля, тости, айва, варене або запечене яблуко та стиглий банан. Пізніше буде введена білкова їжа, а кількість їжі збільшиться
Нарешті, молочні продукти будуть введені, починаючи з йогурту, через нижчий вміст лактози, оскільки ці пацієнти можуть мати тимчасову непереносимість лактози. Пізніше буде представлена решта продуктів збалансованого харчування.
Для підвищення калорійності дієти можна використовувати тригліцериди із середньою ланцюгом (MCT: тригліцериди із середньою ланцюгом). Вони отримують з кокосової олії і складаються з жирних кислот, які містять від 6 до 12 атомів вуглецю (зазвичай 8-10) і мають калорійність 8,3 ккал/г.
Застосування розчинної клітковини (пектину, ясен, слизу, фруктоолігосахаридів, інуліну тощо), що міститься в їжі (яблуко, айва, банан), може мати сприятливий ефект, зменшуючи швидкість спорожнення шлунка та уповільнюючи кишковий транзит, оскільки його при бродінні в товстій кишці виникають коротколанцюгові жирні кислоти, які збільшують реабсорбцію води та натрію всередині товстої кишки. Фруктоолігосахариди (ФОС) та інулін вважаються пребіотиками, оскільки сприяють розвитку біфідобактерій.
Які продукти слід їсти і як часто допомагають збалансувати свою хворобу?
Застосування пробіотиків може бути корисним для відновлення мікробіоти кишечника. Вони є живими мікроорганізмами, стійкими до шлункової кислотності та ферментів підшлункової залози, які при попаданні всередину благотворно впливають на господаря, покращуючи мікробний баланс кишечника. Більшість із них - це молочнокислі бактерії (Lactobacillus, Streptococcus і Bifidobacterium), які є нешкідливими і діють на збудників хвороб різними механізмами (вони покращують імунітет, виробляють протимікробні речовини, знижують рН товстої кишки тощо). Кілька рандомізованих та контрольованих досліджень довели свою ефективність при лікуванні діареї, асоційованої з антибіотиками, гострого гастроентериту та діареї подорожей.
Цитрулін - це амінокислота, яка не входить до складу ендогенних або екзогенних білків і синтезується в ентероциті з глутаміну та інших амінокислот із його метаболізму (рис. 4). Згідно з різними дослідженнями, цю амінокислоту можна розглядати як функціональний маркер кишкової маси і служити для відбору пацієнтів з кишковою недостатністю.
Чи є якісь особливо сприятливі продукти харчування/добавки?
Особливо вітаміни з кальцієм і вітаміном D для запобігання дефіциту споживаних молочних продуктів
| Харчові цілі | ЗАГАЛЬНІ | |
| ХАРЧОВІ ВОЛОКНА | > 30 | г/добу |
| РОЗЧИННЕ ВОЛОКНО | 30-50 | % |
| ФОЛАТЕС | > 400 | мікрог/добу |
| КАЛЬЦІЙ | 1000 | мг/добу |
| НАТРІЙ | 0,5 | |
| AGP + AGM/AGS | = 3 | день |
| ФРУКТИ | > 400 | г/добу |
| ОВОЧІ ТА ОВОЧІ | > 300 | г/добу |
| НАПИТКИ З НИЗКИМ ГРАДУАЦІЄЮ | два | склянки/добу |
| фізична активність | > 1,75 | приятель |
| bmi | 21-25 | |
Чи є продукти, які можуть мені нашкодити?
Кулінарні аспекти дієти при цій хворобі. Здорове приготування їжі для здорового життя.
Як використовувати NUTRIFARMACIA, щоб допомогти мені правильно підібрати дієту для лікування захворювання.
Nutrifarmacia допомагає вам організувати дієту, коли у вашому житті є одна або кілька обставин, які змушують вас дотримуватися спеціальних дієтичних рекомендацій.
Ви можете вибрати хвороби, фізіологічні стани, ліки або антропометричні параметри, і ми складемо перелік продуктів, які ви зможете вживати без проблем, адаптованих до вашого способу життя та буття, ми поєднуємо ваші особисті характеристики, щоб надати вам вказівки щодо того, як керувати харчуванням ваш раціон і розподіляйте їжу щодня.
Інші корисні путівники.
- Салас-Сальвадо J та ін. (2008). Харчування та клінічна дієтологія. Друге видання. Ред. Elsevier. Мадрид.
- Гіл Ернандес, Á. (2010): Трактат про харчування (4 томи), друге видання, Під ред. Панамерикана, Мадрид.
- Від Луїса Романа Д та ін. (2010). Дієтотерапія, клінічне харчування та метаболізм. Ред. Діас де Сантос. Мадрид.