З приходом літа з’являється одержимість адаптуватися до стандартів краси, встановлених суспільством, і молоді люди страждають найбільше. Дієта є воротами для розладів харчування як як фактор ризику, так і як початковий симптом.
Десяти років було достатньо, щоб показники захворюваності на анорексію в нашій країні зрівнялися з показниками решти європейських країн, ставши таким чином третім за частотою хронічним захворюванням (першим є астма та другим ожирінням) серед підлітків.
За словами професора Луїса Рохо, професора психіатрії в Університеті Валенсії, керівника відділу дитячо-підліткової психіатрії та розладів харчування в лікарні Університету Ла-Фе-де-Валенсія та члена виконавчого комітету Іспанського товариства психіатрії (SEP), «Нервова анорексія у молодих людей у віці від 10 до 19 років становить близько 35 випадків на 100 000 жителів на рік, а нервова булімія - приблизно 36/100 000. Нервова булімія - це розлад, який з’являється пізніше, тому, якщо спостерігаються старші популяції, ці показники зростають. Для доктора Роджо "дієта є воротами до розладів харчування як як фактор ризику, так і як початковий симптом".
«Суттєво тонкий стереотип краси в нашій культурі є чудовим посередником для участі у поведінці, яка створює явний ризик розвитку харчового розладу. Одна з них - дієта. Відомо, що чим інтенсивніше дієта, тим більший ризик виникнення одного з цих розладів. У більшій чи меншій мірі появи цих явищ впливає індивідуальна вразливість ", - додає він.
За словами професора Джеронімо Саїза, президента Іспанського товариства психіатрії, «раннє виявлення та профілактика нервової анорексії є ключовим фактором для запобігання прогресуванню цього розладу харчування серед молоді. Раннє виявлення важливо настільки, наскільки реакція на лікування є кращою при першому втручанні ».
Зі свого боку, професор Хосе Гінер, президент Іспанського фонду психіатрії та психічного здоров’я (FEPSM), пояснює, що “існують соціокультурні дослідження, які підкреслювали роль культурних факторів, таких як пропагування худорлявості як ідеальної фігури жінки розвинених країн, особливо через засоби масової інформації ».
У цьому сенсі професор Хуліо Бобс, президент Іспанського товариства біологічної психіатрії, пояснює, що «підлітки є дуже чутливою групою до повідомлень, що надходять від суспільства, де вони пов’язують ідеальний зовнішній вигляд із привабливим образом, розумом та успіхом ».
«Молоді люди повинні бути поінформовані про те, що існують різні типи тіл і різний вага. Потрібно попередити про небезпеку неконтрольованої дієти ", - додає професор Гінер.
Таким чином, доктор Роджо пояснює, що профілактичні кампанії повинні відмовитись від ідеї інформування про ці патології та їх серйозні наслідки. «Програми, засновані на наданні такого типу інформації, можуть мати зворотний ефект. У підлітковому віці переважними є програми, що сприяють особистісному зростанню, критика щодо культурних стимулів та засоби масової інформації, які, як правило, визначають основу особистого успіху в фізичному стані, правильне харчування, вироблення не обмежуючої особистої концепції зі здатністю розпізнавати особливості. особисті цінності в позитивному плані ».
Генетика та психологічні фактори
Анорексія складається з розладу харчування, який включає втрату ваги, спричинену самим пацієнтом, і призводить до стану голоду. Характеризується страхом набрати вагу, а також спотвореним і маячним сприйняттям самого тіла, що робить пацієнта товстим, навіть коли його вага нижче рекомендованої.
За словами доктора Роджо, «звичайний початковий вік становить 13-16 років. Набагато частіше серед дівчат, ніж серед хлопців. Оскільки показники захворюваності/поширеності у хлопців настільки низькі, набагато складніше проводити епідеміологічні дослідження через те, що вибірка повинна мати надійні дані. Дослідження все ще пропонують співвідношення 9-10/1 дівчаток/хлопчиків ».
Щодо факторів впливу, доктор Роджо пояснює, що вони є як біологічними, так і психологічними, сімейними та соціокультурними. «Генетика впливає, особисті психологічні фактори також дуже важливі, оскільки саме вони роблять зміни тіла, худорлявість, у даного індивіда стають ресурсом для отримання відчуття захищеності, почуття особистої цінності, а ресурс майже ексклюзивним, хоч і неправильно, і без можливості успіху, почуватись добре ».
На думку цього експерта, характерні якості мають важливе значення в психологічній структурі (перфекціонізм, вимога до себе, дуже низька особиста увага), на них іноді впливає особистий досвід або моделі, засвоєні в сім'ї та соціальному середовищі. «Культура встановлює контекст, в якому втілення« я »(тонке тіло стає еквівалентом соціальної цінності та забезпечує успіх) є нормою. У пацієнтів це втілення «Я» досягає свого максимального вираження (я є чимось і можу бути чимось настільки, наскільки я контролюю своє тіло) з додаванням відсутності довіри до інших особливостей або особистих якостей, які роблять неможливим піти назад і підтримувати розлад ».
«Сімейні фактори, жорсткість, надмірна оцінка всього, що стосується іміджу та тіла, є ще одним фактором, який допомагає проявлятись цим розладам, але ні в якому разі не слід усю важливість причинності такої складної патології у поведінці сім'ї». - додає він.
Мультидисциплінарний підхід до анорексії, психічного захворювання
За словами доктора Роджо, «підхід до цього розладу майже завжди повинен бути мультидисциплінарним. Це психічна хвороба серйозного характеру, яка породжує значні недоліки у суб’єктів, що відвертає молодих жінок, які страждають нею, від попередніх життєвих цілей, які часто неможливо відновити ».
Подібним чином він пояснює, що часто у школі починаються підозри саме в школі, оскільки вдома форми більше підтримуються або обмеження їжі маскуються виправданнями. "Найбільш вражаючим явищем є, без сумніву, втрата ваги, пов'язана зі зміною характеру, дратівливістю, замкнутістю вдома та по відношенню до кола друзів", - говорить він.
Втрата ваги має значний вплив не тільки на фізичний стан, але і на психологічне функціонування. "Вплив настрою, дратівливість, труднощі в концентрації уваги, повільна їжа, дивний вибір їжі, одержимість їжею, соціальна неадекватність та замкнутість - ось деякі наслідки, які втрата ваги може мати для людей".
Цей фахівець зазначає, що, «можливо, важливо пам'ятати, що при цих розладах, особливо нервової анорексії, не виникає відчуття втрати контролю, а навпаки, тим більше, якщо уникати їжі, тим більше відчуття контролю та задоволення це ".
«З цієї причини пацієнтові нелегко усвідомити проблему самому і прийняти втручання без зайвих сумнівів, що вона розглядає з тугою, враховуючи страх перед тілесними змінами. Якщо ви неповнолітній, я вважаю, що найвідповідальнішим кроком є передача справи в руки спеціаліста з психічних розладів і що він вирішує, які заходи слід вжити ", - додає він.
Щодо спрямованості лікування, доктор Роджо робить висновок, зазначивши, що "його повинен надавати фахівець, психіатр, який матиме підтримку клінічного психолога та допомогу дієтолога, ендокринолога та інших медичних спеціалістів, якщо це необхідно".