Стаття медичного експерта
Дисбактеріоз - найпоширеніший розлад, пов’язаний з мікрофлорою кишечника. Є кілька причин, чому мікрофлора в кишечнику може змінюватися, але дисбактеріоз найчастіше розвивається після прийому антибіотиків. В даний час антибіотики застосовуються при багатьох бактеріальних інфекціях, але крім патогенних бактерій ці препарати також знищують корисні мікроорганізми, необхідні організму для нормальної роботи, і в результаті розвивається дисбактеріоз.
Якщо уникнути антибіотиків не вдається, паралельно слід приймати ліки, які містять живі бактерії та сприяють нормалізації мікрофлори кишечника.
[1], [2], [3], [4]
Причини дисбактеріозу після антибіотиків
Медикаментозна терапія є найпоширенішою причиною розладів мікрофлори кишечника. Неправильне використання антибіотиків, вживання неякісних препаратів, неправильне дозування, погана адгезія, подовження лікування без потреби, самостійні антибактеріальні препарати - все це розвиває стійкість до антибіотиків, зниження фактичної мікрофлори тощо. Різні групи антибіотиків по-різному впливають на кишечник.
Тетрацикліни шкідливі для верхнього шару та слизової оболонки кишечника, що призводить до хороших умов для розмноження патогенних бактерій. В результаті тетрациклінів збільшується ріст клостридій, стафілококів, грибків кандида.
Аміноглікозиди зупиняють ріст нормальної мікрофлори.
Амінопеніциліни підтримують розвиток стафілококів, стрептококів.
Фунгіцидні антибіотики вибірково впливають на розмноження білкових бактерій, лактозонегативних ешерихій.
Дисбактеріоз може також виникнути після індивідуального підбору антибіотика з правильним дозуванням та зазначеним курсом лікування. Навіть у цьому випадку для відновлення нормальної мікрофлори знадобиться щонайменше місяць.
[5], [6], [7]
Симптоми дисбіозу після антибіотиків
Дисбактеріоз після антибіотиків зазвичай розвивається в кишечнику або статевих органах.
Захворювання проявляється діареєю, запором (або чергуванням), здуттям живота, свербінням в області анального отвору. Симптоми дисбіозу можуть проявлятися як в перші дні лікування, так і в останні.
Вагінальний дисбактеріоз з’являється виділенням із зміненим кольором, запахом або консистенцією вагінальний свербіж і вульва, відчуття печіння в уретрі, часте сечовипускання, також може з’являтися біль у животі.
Якщо симптоми дисбактеріозу з’являються після лікування антибіотиками, зверніться до фахівця.
Дисбактеріоз у дітей після прийому антибіотиків
При деяких дитячих захворюваннях не обійтися без використання антибіотиків, але таке лікування часто призводить до серйозних наслідків. Часто після лікування (або під час лікування) у дітей виникає діарея, болі в животі, погіршення загального самопочуття.
Дисбактеріоз після прийому антибіотиків у дитини проявляється захворюванням стільця (він стає пінистим, кашеподобним, рідким, з сильним запахом), здуттям живота, болями в животі, підвищенням температури. Часто діти починають відчувати слабкість, нудоту, стають млявими, погано сплять, втрачають апетит. При дисбактеріозі дитина проявляє занепокоєння, починає розпливатися, крім того, в анальній зоні видно почервоніння і розтягнення.
Дисбактеріоз після антибіотиків потребує грамотного поєднання лікування та дієти. Для нормалізації порушеної мікрофлори кишечника часто потрібна тривала відновна терапія. Порушити дисбактеріоз набагато легше, тому пребіотики слід застосовувати з перших днів антибіотикотерапії.
[8], [9], [10]
Дисбактеріоз після антибіотиків у немовлят
Діарея у новонароджених заслуговує на увагу особливо тому, що найчастіше виникає після того, як вагітна жінка пройшла антибіотикотерапію без відновлення кишкової флори. У дітей діарея призводить до зневоднення, тому ви повинні якомога швидше звернутися за порадою до педіатра.
Зазвичай дитина, яка має мікрофлору, порушена, неспокійна, неправильно спить через біль у животі, що виникає приблизно через дві години після їжі. Практично кожен дисбактеріоз після антибіотиків протікає зі здуттям живота, сильним газоутворенням, бурчанням в животі. Через порушення перистальтики кишечника дитина починає повторювати (в деяких випадках виникає блювота). Важкий розвиток дисбіозу призводить до поганого засвоєння поживних речовин в кишечнику, діареї (пінисті виділення з кислим або кашоподібним запахом) і втрата ваги дитини низька.
У деяких випадках у новонароджених з’являються запори, оскільки нестача біфідобактерій призводить до зменшення скорочувальної активності кишечника.
[11], [12], [13], [14]
Дисбактеріоз піхви після прийому антибіотиків
Після антибіотиків у жінок часто розвивається вагінальний дисбіоз, оскільки антибіотики вбивають не тільки збудників хвороб, але й корисну мікрофлору, яка зазвичай присутня на слизових оболонках внутрішніх органів. При порушенні природної мікрофлори починає проявлятися активність різних збудників у піхві починають частіше розмножуватися грибкові бактерії.
У цьому випадку лікування вимагає не тільки використання препаратів з пребіотиками для відновлення мікрофлори, але і використання протигрибкових засобів. Бактерії у піхві викликають запалення шийки матки та вагінальної стінки, що призводить до збільшення кількості кровотеч, це біль, свербіж, печіння в статевих органах (також можливий болючий статевий акт). Першою ознакою ураження вагінальної мікрофлори є відсутність змащення під час жіночого статевого збудження. Крім того, патогенні мікроорганізми можуть проникати в матку і викликати запалення внутрішнього шару (ендометрію), маткових труб або яєчників.
Дисбактеріоз після прийому антибіотиків може спричинити запалення сечового міхура або уретри.
[15], [16], [17]
Дисбактеріоз кишечника після антибіотиків
Сьогодні в медицині антибіотики використовуються для лікування майже всіх захворювань, але ефективне лікування має досить серйозний побічний ефект - порушення мікрофлори організму. Дисбіоз найчастіше виникає після вироблення антибіотиків у кишечнику. Однак на тяжкість захворювання впливає кілька факторів.
По-перше, люди з хронічними захворюваннями травного тракту частіше розвивають дисбіоз. У цьому випадку лікування антибіотиками лише погіршує ситуацію, оскільки мікрофлора кишечника вже змінена, коли порушені процеси травлення.
Не менш сильно впливають на мікрофлору кишечника можуть приймати антибактеріальні препарати більше необхідного часу. Іноді людина самостійно продовжує період лікування, щоб остаточно знищити інфекцію. У цьому випадку, чим довше антибіотик, тим більше зростає природна мікрофлора кишечника.
Часті курси антибактеріальної терапії також не найкращим чином впливають на мікрофлору кишечника. У деяких надзвичайно важких випадках стан пацієнта вимагає лише такого лікування, але коли людина самостійно приймає рішення з такими препаратами, особливо при перших симптомах захворювання, уникнути дисбіозу практично неможливо.
Мікрофлора кишечника здатна самостійно регенерувати, але це займає певний час, і якщо антибіотики занадто часто розглядаються, організму не вистачає часу на відновлення, через корисних бактерій їх стає менше, а патогенні бактерії є оптимальними умовами для розмноження.
Особливу увагу під час харчування потрібно приділяти антибіотикам. Слід включати більше круп і кисломолочних продуктів, фруктів та овочів. Розвиток природної мікрофлори підтримується харчовими волокнами та кисломолочними продуктами, і якщо їх не вживати, дисбактеріоз розвивається швидше і продовжується у більш важкій формі.
[18], [19], [20]
Діагностика дисбактеріозу після прийому антибіотиків
Дисбактеріоз діагностується гастроентерологом після прийому антибіотиків або з інших причин. Основним методом діагностики дисбактеріозу є бактеріологічне дослідження стільця.
При необхідності фахівець може призначити кілька інших методів обстеження:
- Контрастне рентгенологічне дослідження;
- ректормоманоскопія (дослідження кишечника до 30 см за допомогою спеціального обладнання);
- Колоноскопія (дослідження кишечника до 1 м за допомогою спеціального обладнання)
При дисбактеріозі, крім аналізу стільця, зазвичай призначають ПЛР, мас-спектральний аналіз та аналіз тім'яної мікрофлори.
Щоб визначити дисбактеріоз, а також його природу, необхідно визначити, які бактерії і скільки розмножується в кишечнику.
В даний час використовуються два основних типи досліджень: бактеріологічні та аналіз метаболітів мікрофлори.
Бактеріологічне дослідження дозволяє виявити до 10% мікроорганізмів, що населяють мікрофлору кишечника. Результати дослідження отримуються за один тиждень (це час, необхідний для росту бактерій у спеціальному середовищі та їх зовнішній вигляд можна визначити.
Метаболічні дослідження - це визначення речовин, що виділяються мікроорганізмами в процесі життєдіяльності. Цей метод є відносно простим та ефективним, за винятком кількох годин, які ви вже можете дізнатись.
При діагностиці дисбіозу важливо враховувати, що кожна людина індивідуальна, а мікрофлора кишечника залежить від віку, раціону, пори року. Тому діагностика проводиться не тільки на основі аналізів, але вимагає додаткових методів обстеження.
[21], [22], [23], [24]