Існує значний зв’язок між жировою печінкою та рівнем ТТГ у дітей та підлітків із ожирінням. Таким чином, легка дисфункція щитовидної залози може зіграти роль у визначенні несприятливого метаболічного профілю у дітей та підлітків із ожирінням.

щитовидної

Зі збільшенням поширеності надлишкової ваги та ожиріння неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) стає все більш поширеною, в таких випадках, за оцінками, поширеність становить 20-30%. Збільшення поширеності НАЖХП в останнє десятиліття йде паралельно зі збільшенням поширеності ожиріння серед дітей та підлітків.

Наявні європейські епідеміологічні дані вказують на те, що НАЖХП у дітей та підлітків стає все більш глобальною проблемою: Національне обстеження здоров’я та харчування США III виявило, що приблизно у 3% підлітків рівень Аланінамінотрансферази (АЛТ) був підвищений. На основі зразків розтину середня поширеність стеатозу гепатиту серед дітей та підлітків у США становить 9,6%, коливаючись від 0,7% у шкільному віці до 17,3% у групі старших підлітків. У дитячому та підлітковому віці найважливішими предикторами НАЖХП є ожиріння, старість та стать хлопців.

У представленому ретроспективному дослідженні 332 дітей із зайвою вагою та ожирінням перевірили гіпотезу про те, що може існувати кореляція між рівнем гормонів щитовидної залози та ризиком та ступенем тяжкості НАЖХП, як визначається за допомогою УЗД, у дітей та підлітків із ожирінням.

Пацієнти та методи

Результати

48,8% учасників були хлопчиками. Середній вік населення становив 14,0 ± 1,8 року. Згідно з етапами Таннера, 56 людей перебували в допубертатному періоді, 155 - у пубертатному та 121 - у постпубертатному. Діагноз субклінічного гіпотиреозу був поставлений у 35 суб'єктів (10,5%). Ні в одному з випадків не було доказів клінічних ознак гіпотиреозу або гіпертиреозу.

Стеатоз печінки був виявлений у 99 учасників (29,8%). На підставі діагнозу було сформовано дві групи, в яких порівнювались випадки, пов'язані з НАЖХП та не асоційовані випадки. Співвідношення ІМТ-SDS та талії-стегна були значно вищими у групі NAFLD. ALT, AST та GGT також були значно вищими у цій групі, ніж у дітей та підлітків, які не мали жирових змін печінки. HOMA-IR (інсулінорезистентність) також був значно вищим, як і систолічний показник артеріального тиску. Що стосується тестів функції щитовидної залози, існували відмінності лише у ТТГ, що було значно вищим у підгрупі NAFLD, ніж у контрольній групі. Однак Т3 і Т4 суттєво не відрізнялись між двома групами. Що стосується кореляції між тестами функції щитовидної залози та ступенем стеатозу печінки, то рівень ТТГ значно зростає із збільшенням тяжкості стеатозу. Для Т3 та Т4 таких відмінностей не виявлено. Однофакторні аналізи вказують на значну кореляцію між рівнем ТТГ та стеатозом гепатиту.

Висновки

Враховуючи можливі змінні, існує значна зв'язок між жировою печінкою та рівнем ТТГ у дітей та підлітків із ожирінням. Таким чином, легка дисфункція щитовидної залози може зіграти роль у визначенні несприятливого метаболічного профілю у дітей та підлітків із ожирінням.

Джерело: Kaltenbach TEM та ін. Дисфункція щитовидної залози та стеатоз печінки в

надмірна вага дітей та підлітків. Дитяче ожиріння. doi: 10.1111/ijpo.12110