Дисфункція стегнового нерва - це втрата руху або відчуття в частинах ніг через пошкодження стегнового нерва.

дисфункція

Альтернативні назви

Невропатія - стегновий нерв; Стегнова нейропатія

Причини

Стегновий нерв знаходиться в малому тазу і проходить по передній частині гомілки. Це допомагає м’язам рухати стегнами і розгинати ногу. Забезпечує чутливість (відчуття) передньої частини стегна та частини гомілки.

Нерв складається з безлічі волокон, званих аксонами, оточених ізолюючим шаром, який називається мієліновою оболонкою.

Пошкодження нерва, такого як стегновий нерв, називається мононейропатією. Мононейропатія, як правило, означає, що є місцева причина пошкодження лише одного нерва. Порушення, що вражають весь організм (системні розлади), також можуть спричинити ізольоване пошкодження нервів (наприклад, мультиплексний мононеврит).

Найпоширенішими причинами дисфункції стегнового нерва є:

  • Пряма травма (травма)
  • Тривалий тиск на нерв
  • Здавлення, розтягнення або утримання нерва сусідніми частинами тіла або структурами, пов’язаними із захворюваннями (наприклад, пухлиною або аномальними судинами)

Стегновий нерв також може бути травмований, якщо у вас є:

  • Перелом тазової кістки
  • Катетер, розміщений у стегновій артерії в паху
  • Діабет або інші причини периферичної нейропатії
  • Внутрішня кровотеча в області тазу або живота
  • Лежачи на спині, зігнувши стегна та ноги (положення «літотомія») під час хірургічних або діагностичних процедур
  • Тугі або важкі ремені

Симптоми

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

  • Зміни відчуттів у стегні, коліні або нозі, такі як зменшення відчуття, оніміння, поколювання, печіння або біль
  • Слабкість колін або ніг, включаючи труднощі підйому і спускання сходами, особливо опускання вниз, з відчуттям, що коліно стирчить або згинається

Тести та іспити

Медичний працівник поставить запитання щодо вашої історії хвороби та огляне вас. Сюди входить іспит на нерви та м’язи ніг.

Тест може показати, що у вас є:

  • Слабкість при розгинанні коліна або згинанні в стегні
  • Локалізовані зміни відчуттів у верхній частині передньої частини стегна та внутрішній частині литки
  • Аномальний рефлекс ривка в коліні
  • М'язи квадрицепса в передній частині стегна менші за норму

Тести, які можна проводити, включають:

  • Електроміографія (ЕМГ) для перевірки стану здоров’я м’язів та нервів, що контролюють м’язи.
  • Випробування нервової провідності (NCV), щоб перевірити, наскільки швидко електричні сигнали рухаються по нервах. Цей тест зазвичай роблять одночасно з ЕМГ.
  • МРТ для пошуку маси або пухлини.

Ваш постачальник може замовити додаткові тести на основі вашої історії хвороби та симптомів. Іспити можуть включати аналізи крові, рентген та інші зображення.

Лікування

Постачальник спробує виявити та лікувати причину пошкодження нерва. Лікуйте будь-які проблеми зі здоров’ям, такі як діабет або тазова кровотеча, які, як ви підозрюєте, спричиняють пошкодження нерва. У деяких випадках нерв заживає при лікуванні основної проблеми зі здоров’ям.

Інші методи лікування можуть включати:

  • Деякі люди можуть отримати користь від хірургічного видалення пухлин або інших мас, що чинять тиск на нерв.
  • Ліки для зняття болю
  • Втрата ваги та зміна способу життя можуть бути запропоновані, якщо вважається, що діабет або надмірна вага сприяють пошкодженню нервів

У деяких випадках лікування не потрібно, і ви одужаєте самостійно. У цьому випадку будь-яке лікування, таке як фізіотерапія та ерготерапія, спрямоване на збільшення рухливості, підтримку м’язової сили та незалежності, поки ви одужуєте. Підтяжки, такі як брекети або шини, можуть допомогти при ходьбі.

Очікування (прогноз)

Якщо причину дисфункції стегнового нерва вдається виявити та ефективно лікувати, можливе повне одужання. У деяких випадках може бути часткова або повна втрата руху чи відчуття, що спричиняє певний ступінь постійної втрати працездатності.

Невралгія може турбувати і тривати довгий час. Травма області стегна може також пошкодити стегнову артерію або вену, що може призвести до кровотечі та інших проблем.

Можливі ускладнення

Ускладнення, які можуть виникнути, включають:

  • Повторна травма ноги, яка залишається непоміченою через втрату відчуття
  • Травма від падінь через м’язову слабкість

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми дисфункції стегнового нерва.

visHeader

Список літератури

Клінчот Д.М., Крейг Е.Дж. Стегнова нейропатія. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: розлади опорно-рухового апарату, біль та реабілітація. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 54.

Катірджі Б. Розлади периферичних нервів. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.