Простори імен

Дії сторінки

Резюме

  • 1 Класифікація
    • 1.1 Клінічні ознаки
    • 1.2 Травна система
    • 1.3 Фізіологія
  • 2 Кишкове травлення
  • 3 Поглинання
  • 4 Товста кишка
  • 5 Дефекація
  • 6 Дія на ліпіди
    • 6.1 Жовчний міхур
  • 7 Порушення виділень
    • 7.1 Клінічні ознаки
  • 8 Процедури
    • 8.1 Гігієнічне - дієтичне лікування
      • 8.1.1 Основа лікування
    • 8.2 Фітотерапія
  • 9 Джерела

Класифікація

Існує дві функціональні, нелітіазові патологічні форми. Описано дві клінічні картини:

дискінезія

  • Гіпотонічні дискінезії: жовчний міхур і загальна жовчна протока скорочуються недостатньо.
  • Гіпертонічні дискінезії: жовчний міхур і загальна жовчна протока скорочуються занадто сильно або занадто часто. Найпоширенішими є гіпотонічні дискінезії.

Клінічні ознаки

Клінічні ознаки бувають двох типів:

  • Болі, які можуть спричинити ослаблення печінкової коліки, яка не супроводжується лихоманкою або жовтяницею.
  • Різні диспептичні розлади: нудота, здуття живота, порушення транзиту. Вони часто є причиною нападів мігрені (кишкова мігрень).

Травна система

Функція травної системи полягає в забезпеченні перетравлення або засвоєння різних продуктів. Травлення полягає у скороченні всієї їжі до простих елементарних речовин, здатних проникати в кров, яка використовується організмом:

  • Будь як джерело енергії (енергетичний папір).
  • Бути для формування необхідних матеріалів для побудови стільникової архітектури (пластиковий папір)

Фізіологія

Функція травної системи полягає в забезпеченні травлення. Асиміляція різних продуктів харчування отримується шляхом їх розкладання на прості елементи: ліпіди - до жирних кислот, вуглеводи - до простих цукрів (ведмедів), білки - до амінокислот. Всі ці перетворення потребують поєднаних механічних та хімічних дій. Механічні дії полягають у змішуванні (шлунок) та перистальтичному (кишечнику) рухах. Для хімічної дії потрібні травні ферменти (їх ще називають діастазами). Ліпази розкладають ліпіди, глюцидази - вуглеводи, протеази - білки.

Травлення починається в роті. Жуючи, зуби руйнуються і дробляться - механічна дія - їжа, полегшуючи контакт із ферментом слини, птіалін (глюцидаза) - хімічна дія - Отже, слина (від 1 до 1,5 л на добу) атакує цукру та зволожує слизову. Трансформують дискінезії жовчних шляхів. При кашлі в пастозному харчовому болюсі. Стравохід - простий шлях проходження. Рідини опускаються внаслідок впливу власної ваги. Тверда їжа приводиться в рух перистальтичними рухами у напрямку до шлунка, розширюваної порожнини, яка виконує одночасно 3 функції:

  • Перистальтика шлунка, що забезпечує змішування їжі, що призводить до утворення хімусу. Ця механічна дія знаходиться в залежності парасимпатичної нервової системи.
  • Погіршення їжі, відповідальний за шлунковий сік, який утворюється з:
    • Хлористого-воднева кислота
    • Слиз захисна слиз
    • Пепсин, протеолітичний фермент. Шлунок виділяє 2 літри шлункового соку на добу. Секреція регулюється блукаючими нервами (нервовий порядок) та гастрином (гормональний порядок).
  • Зберігання продуктів.

Шлунок зберігає їжу і дуже поступово виділяє хімус. Опорожнення шлунка здійснюється через пілор, у невеликих кількостях. Цей прогресивний викид у дванадцятипалу кишку дозволяє кишечнику працювати оптимально. Евакуація шлунка триває в цілому від 5 до 6 годин, залежно від складу їжі. Більша частина травлення відбувається в дванадцятипалій кишці та решті кишечника. Дванадцятипала кишка отримує як жовч, так і ферменти підшлункової залози. Давайте подивимося роль кожного з них.

Кишкове травлення

  • Жовч виділяється гепатоцитами, зберігається в жовчному міхурі і виводиться при попаданні їжі. По суті, він складається з солей жовчі та холестерину. Його роль полягає в емульгуванні жирів, перетворенні їх у мікрокапельки, які легше розкладаються підшлунковою і кишковою ліпазами. Жовч готує, таким чином, перетравлення жирних речовин.
  • З іншого боку, його лужний рН нейтралізує кислотність шлункового хімусу.
  • Сік підшлункової залози. Підшлункова залоза є основним джерелом ферментів травлення, таких як ліпази, холестерилестерази, глюцидази (амілаза) та кілька протеаз: трипсин, хімотрипсин карбоксипептидази, еластаза. Сік підшлункової залози дозволяє розщеплювати вуглеводи та білки. Він єдиний здатний розщеплювати жири.
  • Кишковий сік. Ентероцити також синтезують розщеплюючі ферменти, такі як гліцидаза, протеази та, можливо, ліпази. З травленням було досягнуто, що складні продукти можуть засвоюватися і засвоюватися (кишкове всмоктування).
  • Кишкові ворсинки. Завдяки системі складок, покритих гобеленом кишкових ворсинок, організм значно збільшує поверхню контакту слизової оболонки кишечника з їжею. Набір ворсинок - які складають орган поглинання - представляє площу 250 м2. Він широко васкуляризований, і клітини підкладки - ентероцити - спеціалізуються на функції поглинання.

Поглинання

Поживні речовини проходять через ентероцити. Амінокислоти та ведмеді поглинаються капілярами і йдуть по крові (ворітна вена до печінки). Жирні кислоти та гліцерин поглинаються, і потрапляючи в ентероцит, вони рекомбінують, утворюючи тригліцериди; Потім вони оточені білками утворюють мікроскопічні краплі або хіломікрони, які через лімфатичний шлях досягають вен і серця, не проходячи через печінку.

Товста кишка

Через п’ять-шість годин після прийому їжі кишковий хімус досягає товстого кишечника. Транзит кольок триває приблизно 24 години. Товста кишка не виділяє жодних травних ферментів, проте вона відіграє важливу роль у реабсорбції води та мінеральних солей. Дегідратація хімусу утворює більш стабільний вміст кишечника. Твердість стільця залежить від тривалості транзиту кольок.

Товста кишка колонізована важливою сапрофітною бактеріальною флорою, яка діє на залишки вуглеводів у травленні, викликаючи реакції бродіння, і на залишки протидів, що викликають гнильні реакції. Обидві реакції супроводжуються виділенням газу.

Дефекація

Це спрацьовує, коли пухир прямої кишки заповнений. Дефекація вимагає звільнення анального сфінктера, який складається з частини посмугованих м’язових волокон. Це єдиний елемент травного тракту, який виконує довільну функцію. Каловий болюс складається з неперетравлених залишків їжі.

Дія на ліпіди

Печінка синтезує як холестерин, так і його похідні - солі жовчі. Печінка регулює обмін заліза та синтез гемоглобіну. Він також руйнує еритроцити. Печінка втручається в згортання крові, виробляючи згортаючі білки: фібриноген і протромбін.

Жовчний міхур

Жовч, яка синтезується в гепатоцитах, є одним із 2 шляхів виведення, що використовуються для виведення деяких речовин через жовчні протоки. Він складається з 90-95% води, електролітів та органічних сполук: білірубіну, жовчних кислот, холестерину та фосфоліпідів. Жовчні кислоти (або солі) відіграють певну роль у регуляції холестерину та на всіх стадіях його метаболізму: всмоктуванні в кишечнику, синтезі печінки та виведенні через жовчні протоки.

Солі жовчі слідують за ентеро-печінковим циклом, реабсорбуючись, особливо на рівні клубової кишки. Фекальні втрати від них становлять лише від 20 до 25% від загальної суми. Функціями солей жовчі є:

  • Жовчогінний ефект, стимулюючи секрецію жовчі.
  • Солюбілізація ліпідів жовчі (холестерин).
  • Солюбілізація та всмоктування харчових ліпідів у кишечнику (тригліцериди, холестерин, фосфоліпіди, жиророзчинні вітаміни) Емульгують нерозчинні жири, перетворюючи їх на мікрочастинки (міцели), які легше розкладаються підшлунковою та кишковою ліпазами.

Розлади виділень

  • Холестаз.
  • Камені в жовчному міхурі.
  • Порушення всмоктування жиру.

Білірубін - це відходи катаболізму гемоглобіну старих еритроцитів, зруйнованих макрофагами ретикуло-ендотеліальної системи. Це жовтий пігмент, утворений зіставленням чотирьох пірольних ядер. Збільшення його концентрації в плазмі крові відповідає за жовтяницю (пожовтіння шкіри та слизових оболонок). Потрапивши в печінку, він зв’язується з глюкуроновою кислотою, яка виводиться через жовч до кишечника.

Клінічні ознаки

Клінічні ознаки бувають двох типів:

  • Болі, які можуть спричинити ослаблення печінкової коліки, яка не супроводжується лихоманкою або жовтяницею.
  • Різні диспептичні розлади: нудота, здуття живота, порушення транзиту. Вони часто є причиною нападів мігрені (кишкова мігрень)

Лікування

Гігієнічно - дієтичне лікування

  • Уникайте надмірностей за столом: великої їжі та гіперфагії.
  • Виключіть жири та захоплюючу їжу або напої: алкоголь, каву, спеції.
  • Уникайте продуктів, що викликають колічні реакції: свіжий хліб, крохмаль, соуси.
  • Уникайте фізичного чи інтелектуального перевтоми.

Основа для лікування

Ви повинні діяти на двох рівнях:

  • Забезпечити дренування жовчних проток жовчогінним та жовчогінним засобами. Всі вони посилюють холерез, тобто виведення жовчі в дванадцятипалу кишку. Більшість із них рослинного походження, а також мають незначний проносний ефект. Жовчогінні засоби сприяють виведенню вже утвореної жовчі, спорожняючи жовчний міхур, відкриваючи сфінктер Одді.
  • Боріться з болем за допомогою спазмолітиків.

Фітотерапія

Лікарські рослини, які можна використовувати при лікуванні дискінезій жовчних шляхів. Холеретики рослинного походження, такі як артишок, болдо, фумарія, чорна редька та липовий сік. Також спазмолітичні рослини, такі як Анжеліка, фенхель, меліса, м'ята та деревій.