Дистонія шийки матки або спазматичний тортиколіс є неврологічний розлад характеризується зовнішнім виглядом мимовільні скорочення м’язівs однієї або декількох груп м’язів шиї та плеча. Ці скорочення, іноді хворобливі, можуть бути повторюваними та повільними рухами або ненормальними позами, які будуть змінюватися залежно від групи уражених м’язів. Симптоми починаються з поступовий шлях і вони зазвичай стабілізуються через кілька місяців або років. Хоча є невеликий відсоток випадків, коли він стихає спонтанно і може з’являтися з роками. Цей розлад найчастіше вражає жінки середнього віку (Якщо симптоми проявляються в більш ранньому віці, це пов'язано з гіршим прогнозом).

дистонія

Види шийних дистоній

існувати 3 типи досить поширених дистоній, рухи яких можуть тривати протягом декількох секунд, уривчасті або повторювані. Вони можуть спричинити біль і тремтіння від м’язової втоми. Цікаво скорочення вони погіршуються при стресі та втомі і з’являються, коли особа здійснює добровільну дію:

  • Нахил
  • Латералізація
  • Антеверсія або ретроверсія голови з підняттям або опусканням плеча.

існувати інші типи дистоній, які можуть вражати один м’яз або кілька, частину тіла або все тіло. Хоча деякі дистонії мають генетичне походження, у переважній більшості випадків причина невідома, хоча досліджується його зв'язок з розладом походження в базальних гангліях мозку і пов'язаним з нейромедіаторами.

  • Блефароспазм: який впливає на м’яз очного яблука, що призводить до посиленого моргання
  • Оромандібулярна дистонія: впливає на ротово-лицьові м’язи жування, язика та глотки, що призводить до зміни процесу ковтання та/або мовлення.
  • Дистонія гортані: впливає на м’язи гортані, викликаючи зміни в голосі.
  • Дистонія неосередковою буде гемідистонія (Це впливає на напівтіло і поява якого змушує виключити геміплегію через цереброваскулярну катастрофу).

Як це діагностується?

Діагностичних тестів немає підтверджуючи цю особу, підозра на страждання цим розладом ґрунтується на Симптоми та ознаки що людина представляє, впливає. Діагностичні тести призначені не для підтвердження, а для виключення інших патологій, що мають подібні симптоми і з якими потрібно проводити диференціальний діагноз. Магнітно-резонансна томографія - найпоширеніший діагностичний тест.

Чи є якесь лікування?

Не існує специфічного лікування, яке зупиняє симптоми або уповільнює їх розвиток, але існують «методи лікування», на які спрямовані полегшення симптомів.

Ін’єкція ботуліну або ботокс

В даний час це основне лікування вогнищеві дистонії, хоча завдяки отриманим хорошим результатам його також почали застосовувати при дистонії шийки матки. Лікування полягає у введенні ботоксу в уражений м’яз або м’язову групу, що викликає тимчасове зменшення симптомів. Дія ботулотоксину викликає a нервово-м’язовий блок а отже, м’язова слабкість, яка залежить від дози. Клінічне поліпшення спостерігається протягом першого тижня і зберігається протягом 2-3 місяців. Після закінчення цього терміну ін’єкцію слід повторити, якщо це необхідно.

Чи є у вас побічні ефекти?

Найпоширенішими побічними ефектами є почервоніння і легкий набряк які з’являються локально та є вторинними щодо ін’єкції. Ми також можемо знайти a повний параліч м’язів або поширення ефекту на інші групи м’язів, такі як місцева слабкість і біль. Щоб мінімізувати їх eефекти в сусідніх структурах Може використовуватися електроміографія, яка дозволяє вибірково вибирати групу м’язів, що підлягає лікуванню.
Є ще один великий недолік, який ми не можемо ігнорувати, а саме те, що використання ботулотоксину в організмі тривалий може спричинити a імунна відповідь у м’язах і вироблення антитіл до ботулінічного антитоксину, в цьому випадку його дія буде втрачена.

Міорелаксант

Міорелаксанти також можуть застосовуватися симптоматично з недоліком їх частих несприятливих наслідків, серед яких слід зазначити сонливість.

Хірургія

Хірургічний варіант у разі дистонії шийки матки буде складатися з денервація периферична селективна (втрата іннервації). Однак хірургічна альтернатива, як правило, зарезервована для випадків важкої генералізованої дистонії.

Інші методи лікування

Іншими додатковими процедурами для полегшення симптомів є психотерапія та нейрореабілітаційне лікування єдиною метою якої було б поліпшити якість життя пацієнтів, враховуючи великий вплив, який вона передбачає.

Що ви повинні знати ...

  • Цей розлад спричиняє повільні повторювані рухи або ненормальні пози, які змінюватимуться залежно від ураженої групи м’язів.
  • У переважній більшості випадків причина невідома, хоча досліджується її зв'язок із розладом походження в базальних гангліях мозку та пов'язаними з нейромедіаторами.
  • Що стосується лікування, немає нічого, що зупиняє симптоми або уповільнює їх розвиток, але терапевтичні варіанти спрямовані на полегшення симптомів.

Доктор Ана Гарсія
Фахівець з сімейної медицини
Попередній лікар-консультант