Лікар, адвокат та етичні діячі сходяться на думці, що справа з дівчиною з Британії, батьки та влада якої дозволили їм відмовити у пересадці серця, навіть якщо йому загрожує смерть, у Словаччині не могла статися.

14 листопада 2008 р. О 0:00 Мартіна Ковачова

діти

БРАТИСЛАВА. Дитина в Словаччині не може визначитися зі своїм життям, як це зробила у Великобританії 13-річна дівчина, відмовившись від операції, яка продовжила б її життя. Якщо лікарі "словацької Ханни" рекомендували пересадити серце, батьки або опікуни приймали рішення про операцію чи іншу процедуру. Таке трактування словацьких законів та налаштування досить консервативного суспільства.

Думка дитини враховується в нашій країні, якщо їй виповнилося 16 років. До цього часу ніхто не має юридичного обов'язку поважати його рішення. Але є і моральна дилема. Лікар Марія Ясенкова з дитячого хоспісу Пламієнок щодня зустрічає невиліковно хворих дітей. Тим не менше, він не наважується сказати, на який бік вона виступила б у справі Ханни.

"Необхідно враховувати медичну точку зору, побажання дитини та батьків та власну совість - це рішення про цінності між якісним життям незалежно від його тривалості чи тривалого життя з певним ступенем страждань . Ви теж не хочете, але у вас немає вибору ".

Ми консервативні

Ясенкова не стикалася з тим, що дитина вирішила більше не боротися за життя, і батьки підтримали його в цьому, незважаючи на думку лікарів. "Більшість батьків хочуть, щоб їхні діти боролися, а діти б'ються, бо вони люблять своїх батьків. Ця дівчина, очевидно, відчувала, що її мати та батько схвалюють її рішення ", - говорить Ясенкова. Лікарі в нашій країні більше авторитет, і батьки намагаються співпрацювати з ними, оскільки це відповідає інтересам дитини.

"Самі діти також мають свої права, які слід враховувати з урахуванням їх віку, зрілості та інших факторів", - говорить Яна Трізулякова з Інституту соціальної медицини та медичної етики. Найкраще, якщо батьки домовляться з лікарями та дитиною про спільну процедуру, але ніхто не може змусити іншу сторону щось робити, і кожен повинен нести свою частку відповідальності - батьки та лікарі.

Закон зрозумілий

З юридичної точки зору, моральна дилема взагалі не є дилемою - якщо дитина не є дорослим, вирішують батьки. Ситуація змінюється, коли пацієнту безпосередньо загрожує смерть. Тоді лікар зобов’язаний його врятувати і не враховувати, чого хочуть його батьки.

Якщо дитині загрожує кровотеча і потрібне переливання крові, лікар повинен передати її дитині, навіть якщо батьки не хочуть цього за релігією - це стосується Свідків Єгови.

"У такій ситуації лікар вирішує відповідно до своєї свідомості та совісті", - каже Марія Ясенкова. Батьки не повинні шкодити здоров'ю своїх дітей і навіть не приймати рішення щодо свого життя - їх чекає переслідування або навіть покарання. Навіть якщо лікар вважає за необхідне і в інтересах життя дитини, він може попросити соціальну службу забрати його у батьків.

Адвокат Ондрей Шкодлер також зазначає, що евтаназія в Словаччині заборонена - дозволяти хворому померти без сторонньої допомоги або навіть відправляти його у «другий світ» є не тільки злочинним, але й неетичним і проти клятви Гіппократа, складеної лікарями. Однак у Словаччині вони ще не стикалися з педіатричними пацієнтами або їх батьками з подібним випадком, як ми спостерігали у Сполученому Королівстві.

Ханна Джонс (13) страждає на лейкемію з п'яти років.

Вона одужала, хіміотерапія пошкодила серце.

Він відкидає пересадку серця, запропоновану лікарями. Вона каже, що достатньо постраждала і хоче бути з родиною. Батьки схвалюють.

Лікарі зізнаються, що після успішної трансплантації лейкемія може повернутися, і їй доведеться знову оперувати.

Влада постановила, що лікарі не можуть оперувати її заповіт.

Керівник клініки дитячої хірургії ВЛАДИМИР ЦІНГЕЛ вважає, що лікар повинен боротися за життя пацієнтів.

Можна справи, як у Великобританіїу Словаччині?

"Сподіваюсь, ні, наше законодавство цього не дозволяє. В основному це пасивна евтаназія. Я сповідую філософію життя, а не смерті. У цьому випадку дивно, що родина вже пішла в один бік, коли дівчина виграла боротьбу з лейкемією, хоча результатом хіміотерапії є пошкодження серця. Зараз вони змінюють свій підхід і обирають шлях смерті. "

Aщо б ви робили на британському сайтіých лікаров?

"Я бився за те, щоб дівчина та її батьки передумали, а дитині зробили трансплантацію. Я би намагався врятувати її до останньої хвилини ".

Чи стикалися ви з випадком, коли пацієнт або його батьки відмовляли в лікуванні? Який обов’язок лікаря?

"У мене немає такого досвіду, хоча я зустрічався з різними педіатричними пацієнтами, включаючи онкологічних. З одного боку, є клятва Гіппократа лікаря, з іншого - бажання пацієнта. Люди в західних країнах іноді неправильно розуміють лібералізм. Лібералізм - це відповідальність та певні цінності. Тому лікар повинен поговорити з батьками, щоб обрати інший шлях, якщо є шанс врятувати життя. Він не може їх змусити, але він повинен зробити все можливе, щоб врятувати пацієнта ".

Правильно зберегти пацієнт, якому все одно?

"Якщо пацієнтові не загрожує безпосередня життєва ситуація, лікар не може змусити його щось робити. Найважливіше - це те, як ви про це повідомляєте. Лікар може керувати ним, його спілкування з пацієнтом також відображає його власну філософію. Можливо, пацієнт страждав від певних страждань, але якщо ви правильно надасте йому інформацію, ви зможете вплинути на його рішення. Якщо він знає і А, і В, перед ним постає ціннісне рішення ".

Лікар іноді може відмовитися від боротьби за життя пацієнта?

"Лікар повинен намагатися допомогти пацієнтові за будь-яких обставин. Випадок з Великобританії діаметрально протилежний ситуації, коли хтось, хто перебуває на пристроях, зазнав смерті мозку. Це абсолютно нове та вражаюче. Коли я почув новини з Англії, це мене застигло. Консервативні цінності, від яких ми відмовляємось, були доведені століттями і часто допомагали суспільству вижити. Ми не повинні відмовлятися від них так легко ".

Департамент сіамських близнюків Міхал та Марек Мюллеровці був найбільш спостеріганою операцією у Словаччині минулого року. Їм вдалося розлучитися, діти врешті померли після післяопераційних ускладнень.

Департамент сіамських близнюків Міхал та Марек Мюллеровці був найбільш спостеріганою операцією у Словаччині минулого року. Їм вдалося розлучитися, діти врешті померли після післяопераційних ускладнень.