Серйозна хронічна хвороба дитини спричиняє чимало змін та обтяжень у житті сім’ї. Онкопсихологія покликана розпізнавати та пом'якшувати ці фізичні та психічні навантаження. Це також має допомогти пацієнтові, його родичам та спеціалістам із зцілення. У першій частині нашої серії ми хотіли б представити особливості дитячої онкопсихології, вплив на дітей та їх часті реакції на неї. В решті цієї серії ми представимо можливі психологічні методи лікування, вплив на батьків та братів і сестер та їх взаємодію з хворобою дитини.

Онкопсихологія народилася в останні десятиліття. Це міждисциплінарна дисципліна, оскільки вона стосується хворих на рак, їхніх родичів і навіть тягарів та психологічних симптомів професіоналів, а також їх терапії. Клінічні психологи та психіатри працюють в Угорщині в галузі онкології з 1960-х років. Вони намагаються здійснити комплексне, особисте, психічне та соціальне лікування, пристосоване для пацієнта. Їх головне завдання - полегшити психічні реакції, що супроводжують діагностику, втручання та біль. Найпоширеніші психологічні реакції, що спостерігаються у людей, хворих на рак

дитяча

Відповідно до Угорської національної програми боротьби з раком 2002 року, онкологічна реабілітація - це робота групи, в якій також бере участь клінічний психолог та/або психіатр. Ми вважаємо психосоціальну допомогу такою, при якій фізичним та психічним процесам приділяється однакова увага під час цілющої діяльності. Цей новий підхід до онкології не лише зосереджується і допомагає пацієнтові, але й його родичам та професіоналам.

Основне завдання онкопсихології - привернути увагу до частих психологічних та соціальних попередників раку, психічних реакцій та симптомів, що супроводжують перебіг хвороб, а також коротко- та довгострокових наслідків.

Рак у дітей та підлітків є специфічною частиною онкопсихології. Онкологічне захворювання дітей створює сильне емоційне навантаження на них та їхні сім'ї. На щастя, з розвитком медичних інструментів все більше дітей одужують від важких захворювань. За участю психологів та психіатрів у лікуванні та зміною поглядів на дитячу онкологію діти вже розглядаються як активні учасники лікування. Дошкільну таємницю замінило відкрите спілкування, відповідне рівню розвитку дитини. Відповідно до їх підходу, діти здатні розуміти тяжкість та довгостроковий характер своєї хвороби, тому їх потрібно належним чином інформувати та готувати, знаючи їхні вікові особливості.

У випадку з дітьми фахівці повинні знати вікові особливості, оскільки це найкращий спосіб оцінити джерела психологічного та соціального ризику. У дітей та підлітків, найчастіше під час онкологічних захворювань a

Ці обставини можуть включати відрив від звичного середовища та звичного життя, відсутність від близьких, зустріч із незнайомими людьми та інструментами та щоденне впорання з болючими втручаннями. Під час регресії діти знову демонструють поведінку на більш ранньому віковому рівні. Також часто зустрічаються мокрі засоби та надмірна прихильність до присутності батьків.

Вікові характеристики

Вік відіграє дуже важливу роль у тому, наскільки сильно дитина переживає діагноз та хворобу. У ранньому дитинстві діагноз навіть менш травматичний, ніж у дітей старшого віку та підлітків. Діти молодшого віку не можуть зрозуміти тяжкості захворювання, з яким стикаються, тоді як старші вже розуміють, що цей стан може бути настільки важким, що вони можуть навіть втратити життя.

Існують великі відмінності в тому, як діти різного віку реагують на хворобу, лікування та виклики, які з цим виникають. Онкопсихологія Csilla Zsámbor на практиці в одному з розділів підкреслює, що найважливішими факторами є: вік дитини, рівень тривожності, досвід, який він мав під час лікування, сила медичних втручань, страждання батьків. Між віковими групами існує різниця в тому, що їх залякує і що їх найбільше лякає. Діти молодшого віку сприймають медичні втручання як покарання, вони відчувають, що це їм належить за якийсь попередній гріх. У міру старіння частота ірраціональних страхів і почуттів загрози постійно зменшується. Інтенсивний страх перед болем і травмами також зменшується у міру дорослішання дітей.

Прибуття до лікарні

Коли дітям доводиться відриватися від звичного середовища і проводити більше часу з обстеженнями та госпіталізацією, найчастіше з’являється тривога. В основному, вони можуть бути стресом для багатьох незнайомців та оточення. Реакції батьків також можуть посилити їхню тривожність, як

Потрапляючи до лікарні, вони стикаються з багатьма страшними явищами, такими як медичні вироби, змінений зовнішній вигляд інших пацієнтів, вигляд лисин та розчленованих кінцівок пацієнтів.

Клінічний досвід показує, що інтелектуальну, емоційну та поведінкову регресію слід враховувати у всіх випадках, незалежно від віку. Батьки також відіграють велику роль у тому, як довго триває ця регресія, оскільки їх стан може стати більш постійним через їхню тривогу та надмірне потурання. Такі самі результати, якщо батьки не беруть до уваги вік дитини під час догляду.

Так звана штучна регресія може бути спричинена медичним обслуговуванням пацієнтів, яке може перешкоджати розвитку. Це може перешкоджати природному розвитку дитини, оскільки перериває функції та набуті здібності, які дитина вже набула за час свого розвитку особистості. Такою може бути вже незалежна незалежність. Дуже важливо, щоб оточення правильно ставилося до дитини і було гнучким, адже якщо ця регресія зберігається тривалий час, розвиток особистості також може відрізнятися від нормального.

Для дитини, потрапляючи до лікарні, він стикається з багатьма страшними речами, які бачить вперше в житті.

Підготовка до необхідних втручань

Лікування деяких онкологічних захворювань особливо болюче. У таких випадках полегшення болю також не дозволяє досягти безболісних втручань. Не кажучи вже про те, що це також дуже напружує духовно. Зацікавлені сторони також виражають це своєю поведінкою: вони плачуть, виступають проти і шукають набагато більшої емоційної та фізичної підтримки та заспокоєння. Необхідно знати деталі втручань. Це може бути для них хорошою допомогою, якщо

лиха, що настануть. Менш доцільним, ніж це, є заспокійливе "Не буде нічого поганого!", "Це не зашкодить!" використання речень.

Батьки повинні зіграти велику роль у підтримці та зміцненні бажання дитини одужати. Під час хворобливих процедур їх головне завдання - допомогти заспокоїтись і подолати страх. Вони можуть це зробити успішно, особливо якщо вони самі спокійні. Якщо вони не присутні таким чином, дитина теж не зможе подолати своє занепокоєння. Діти батьків, яких докоряють у такій ситуації, не можуть легко адаптуватися до ситуації, а також не можуть самостійно зменшити напругу. Досвід полягає в тому, що у них надзвичайно великий страх розлуки.

Діти старшого віку також відчувають сором, коли не можуть зберегти самоконтроль під час лікування. Вважається, що тривога взаємодіє з болем. Більший біль може призвести до більшої тривожності, але ступінь тривоги може також посилити біль.

Перед втручаннями лікарі та психологи надають як батькам, так і дитині детальну інформацію про втручання, а також можливість задати їм питання.

Якщо ми зіткнулися з випадком, коли ампутація неминуча, надзвичайно важливо підготувати дитину. Найбільш підходящою стратегією для розуміння ампутації є те, що лікарі ведуть дитину до цього рішення. Маленькі можуть відчувати напад, якщо отримують інформацію ззовні, що така операція буде проведена. Завжди слід наголошувати на рятівному характері хірургічного втручання! Вам потрібно потрапити туди, щоб запитати у дитини, чи потрібно тоді видаляти частину тіла пацієнта. Відповідь лікаря на це питання однозначно полягає у захисті життя дитини: так, це потрібно зробити. Їм потрібно дати час на те, щоб зрозуміти, що вони повинні йти на таку жертву до кінця свого життя.

Фізичні зміни можуть призвести до тривоги та ізоляції

Особливо під час хіміотерапевтичних процедур у дитини та зовні відбуваються зміни, які дають зрозуміти, що вона страждає серйозною хворобою. Сюди входять часті нудота і блювота, випадання волосся. Найпоширенішим побічним ефектом є блювота, яка може викликати у дітей почуття сорому, тому через деякий час це також може призвести до ізоляції від своїх однолітків.

Нудота та блювота пов'язані з хіміотерапією. Це як би ми могли бачити класичне кондиціонування, оскільки вони скаржиться на нудоту ще до початку лікування, а нудота і блювота з’являються навіть у випадку пропущених процедур.

З одного боку, зміни зовнішнього вигляду постійно нагадують про існування хвороби і створюють у дитини відчуття перебування в різних ровесниках. Лисина вважається травматичним побічним ефектом. Вік також визначає, як вони думають і ставляться до випадіння волосся. Є діти, яких це дратує, турбує, але деякі діти легко сприймають цю зміну. Це ще не такий тягар у дитячому садку, оскільки їх зовнішній вигляд ще не є головним аспектом у цьому віці. Діти вже відчувають це як більшу проблему в школі. Тоді важливо, як вони сприймають себе та інших, завдяки зростаючій самосвідомості.

Швидше формування свідомості смерті

Розвиток свідомості смерті починається набагато швидше у випадку з хворими дітьми, оскільки загрози живуть близько до себе.

Рідні служать дзеркалом для хворих дітей. Вони дуже сприйнятливі до метакомунікаційних сигналів. Їхній страх перед смертю також посилюється через вигляд емоційного навантаження на батьків. Для батьків втрата дитини частково є власною смертю. Вони посилюють свої страждання, відчуваючи, що не можуть захистити свою дитину від болю та страждань, яким вони піддаються. Згідно клінічного досвіду, дорослі не звертають уваги на думки дитини про смерть, а навпаки, відволікають тему, займаються іншими професіями або применшують, гуморизують або, можливо, агресивно відкидають це питання. Якщо дорослі завжди таким чином відкидають цю тему, діти з цього роблять висновок, що їм потрібно тримати це в таємниці. Цей вид боротьби, здається, приносить мир сім'ї, але це може мати лише короткотерміновий ефект, оскільки вони з часом посилюються внаслідок придушення вдачі.

У першій частині нашої статті ми дізналися про загальні психічні процеси, які відбуваються, коли дитина потрапляє до лікарні через хворобу, і про те, як діти переживають втручання, зміни у своєму зовнішньому вигляді та як родичі можуть допомогти. Через тяжкість захворювання поява та розвиток страху смерті також відрізняється у цих випадках, і навколишнє середовище також відіграє помітну роль у його поглибленні.

У наступних розділах ми хотіли б, щоб читач отримав уявлення про труднощі, через які повинен пройти батько хворої дитини, які почуття та думки кружляють у свідомості дорослого в такі часи та як вони впливають на зцілення дитини. Ми не можемо говорити про хворобу дитини, не вивчаючи її взаємодії з родиною та змін, що там відбуваються, включаючи ситуацію братів і сестер. Ми також хотіли б описати можливості онкопсихологічної терапії.