РОД ВАРО І РОД ВАЛЬГО
Якщо ми проведемо уявну лінію, яка йде від паху до центру коліна і від коліна до щиколотки, слідуючи напрямку кісток, ця лінія не є прямою, вона малює кут, вершина якого розташована в коліні, всередину . Це називається фізіологічним вальгусом і коливається від 6º-7º у жінок та на кілька градусів менше у чоловіків.
- ЩО ТАКЕ РОД ВАРО І РОД ВАЛЬГО
У вакусі гену ноги мають форму "О" або "дужки". У вальгусі гену вони виглядають як "Х" або "хрест". При народженні дитини вісь його ніг знаходиться в дискретному варус.
Ходою багато дітей підкреслюють цю варусну позицію, виправлену протягом першого року життя. Вони підкреслюють це і зберігають до двох-трьох років. Як правило, покращується при знятті підгузника.
Вони продовжують рости, і з цієї дати, поки їм не виповниться п’ять-шість років, ноги перебувають у вальгусному положенні. Вони продовжують рости і досягають зрілого віку завдяки фізіологічному вальгусу, про який ми говорили на початку. Іншими словами, від народження до дорослого віку дитина може помітно і іноді дуже перебільшено змінити ці осі. І навіть, це може перейти від варусної форми до іншої у вальгусі, і це було б нормально.
- ПРИЧИНИ РОДУ ВАРУС І РОД ВАЛЬГО
Фізіологічні. До двох років гену-варус є нормальним явищем, і з цього віку до п’яти років гену також коштує.
Явна справжня цінність у дітей із зайвою вагою. Вісь між двома кістками правильна, але пухкі стегна не дають щиколоткам торкатися, а ноги набувають хибного положення вальгуса.
Ідіопатичний genu valgus і genu varus. Це стосується тих випадків, коли обидва перевищують нормальний вік і залишаються у дорослого, але без видимих патологічних причин, що це виправдовують. У багатьох із цих випадків зазвичай виникає генетичне навантаження, і дитина розвиває ноги за образом батька чи матері.
Причин патологічного варусу гену або вальгусу гену може бути багато (наслідки переломів, ятрогенез, Блюнт, інфекції, вроджені ...) і розпізнаються за іншими супутніми симптомами та ознаками, а лікування буде медичним або хірургічним, специфічним, залежно від Причина.
- ЕВОЛЮЦІЯ
Фізіологічний genu varus і genu valgus еволюціонують до спонтанної корекції. Решта не коригуються, і ця варусна або вальгусна ситуація не підходить для дорослого життя: ходьба по крученій осі навантаження механічно недостатня, вона передбачає асиметричну підтримку на внутрішній або зовнішній стороні коліна.
Це переростає в асиметричний ранній артроз. Тому, перевищуючи певні градуси, доцільно уповільнити еволюцію або скорегувати вісь.
- ЛІКУВАННЯ
Устілки або фізіотерапія фізично не шкодять, вони допомагають ходити, але не коригують відхилення осей. Довго спрямовані ортези не тільки не коригують, але можуть бути шкідливими при тривалому носінні, оскільки вони обертаються на коліні, змушуючи перенапружувати певні зв’язки.
Було показано, що ці ортези або гіпсові пов'язки в корекційному положенні, які були надіті протягом певного часу, не діють на пластину росту, яка має здатність коригувати та спрямовувати ріст кісток.
Єдиним ефективним методом лікування є хірургічне. У дитини відкриті пластини росту можна використовувати для спрямування решти росту коліна на корекцію. Це робиться шляхом остаточної черезшкірної хірургії, слідуючи графікам Масса та Боуена, або малоінвазивної з невеликими пластинками, які видаляються після досягнення корекції. Ці невеликі хірургічні жести прекрасні операції на кістці у дорослого або заміщення коліна.