Відтворити цю статтю
Дитячий енкопрез - це розлад, який зазвичай викликає сильний дискомфорт як у дитини, так і у батьків. Маленька людина, яка страждає від цієї проблеми, часто відчуває сором і починає уникати ситуацій, в яких вони повинні взаємодіяти з іншими людьми, замикаючись у соціальному остракізмі, який може в кінцевому підсумку затримати їх розвиток.
Енкопрез - набагато частіше захворювання у чоловіків. Насправді у віці від 7 до 8 років цим страждають 1,5% хлопчиків і лише 0,5% дівчат.
Що таке енкопрез
Енкопрез - це мимовільна дефекація у невідповідних місцях, таких як одяг, коли відсутні інші розлади нервової або органічної природи. Нетримання може спостерігатися вдень або вночі, оскільки епізоди поза свідомим контролем дитини.
Енкопрез класифікується на два підтипи:
Енкопрез із запорами та переповненим нетриманням.
У цьому випадку дитина використовує туалет лише для евакуації невеликої кількості стільця, оскільки страждає запорами. Крім того, форма та консистенція стільця є ненормальними, а нетримання сечі, як правило, постійне. Однак, коли проблема запору вирішена, енкопрез зазвичай вирішується.
Енкопрез без запору або нетримання сечі.
Симптоми енкопрезу у дітей
Енкопрез немовлят діагностується після 4 років, оскільки до цього віку вважається нормальним, що деякі діти ще не досягли належного контролю над своїми сфінктерами. Крім того, для постановки діагнозу повинен бути принаймні один епізод нетримання сечі протягом місяця протягом останніх трьох місяців.
У 4 роки 95% дітей встигли контролювати анальний сфінктер, а в 5 років цей показник зростає до 99%.
Найбільш очевидними симптомами енкопрезу є:
- Неможливість утримувати стілець поки не дійдете до ванної, яка також відома як нетримання кишечника.
- Випорожнюватися у невідповідних місцях, наприклад, на одязі або в місцях, не призначених для цієї функції.
- Зберігання дефекації в таємниці.
У більшості випадків енкопрез супроводжується запорами, тому стілець занадто твердий. Насправді вдячно, що коли дитина ходить в туалет, у неї є проблеми з евакуацією, і коли вона робить, її кількість дуже мала або стілець занадто великий для його віку. В інших випадках енкопрез поєднується з енурезом.
Причини інфантильного енкопрезу
Загалом енкопрез - це розлад, який пов’язаний із хронічним запором. Однак це не суто фізична проблема, але вона бере свій початок із шкідливої звички чи психологічних труднощів. Насправді запор може з’явитися через ненормальний характер зовнішніх рухів сфінктера. На практиці при спробі евакуюватися м’язи не розслабляються, а скорочуються. Це результат звички, завдяки якій, дитина ігнорує сигнали з кишечника, які говорять йому про спорожнення кишечника, тому що він займається набагато приємнішою діяльністю.
75% дітей з енкопрезом також страждають запорами.
Ігноруючи повідомлення, що надходять від м’язів та нервів навколо заднього проходу та кишечника, кількість цих сигналів зменшується, і з часом стілець накопичується і стає більш твердим, так що стілець болючий. В результаті, дитина починає пов'язувати акт евакуації з чимось негативним і болючим, тому вона починає свідомо уникати цього. Очевидно, що коли товста кишка і пряма кишка не спорожняються, настає момент, коли відбувається переповнення. Тоді трапляється аварія.
В інших випадках енкопрез викликаний страхом або самою фобією. Цей страх може бути наслідком того, що спонукали дитину користуватися туалетом занадто рано, коли він ще не був до цього готовий, або тому, що він був суворо покараний, коли у нього були епізоди нетримання.
В інших випадках відмова від відвідування туалету є стратегією, якою користується дитина показати, що у вас є якийсь контроль чи сила, тому це може стати симптомом опозиційного зухвалого розладу.
Тим не менше, іноді енкопрез може бути результатом травматичного досвіду, як це може бути сексуальне насильство. Це також може розвинутися внаслідок стресової ситуації в сім’ї, наприклад, народження брата або сестри, розлучення або вступу до школи. У цих випадках дитина зазвичай має проблеми з відкритим вираженням своїх негативних емоцій, тому ви робите це через нетримання калу.
Наслідки енкопрезу у дітей
Окрім наслідків у фізичній сфері, енкопрез впливає і на психологічну сферу, породжуючи:
- Почуття провини: коли дитина усвідомлює, що у неї є якась проблема, вона соромиться її і відчуває провину, почуття, яке в підсумку підриває її впевненість і впевненість у собі.
- Соціальна ізоляція: дитина, яка страждає енкопрезом, воліє уникати соціальних контактів, бо боїться втекти від інших. У найсерйозніших випадках він може навіть відмовитись ходити до школи. Оскільки соціалізація необхідна протягом перших років життя, обмеження контактів з іншими дітьми може вплинути на розвиток їх соціальних навичок.
- Пошкодження самооцінки: Коли батьки дорікають дитині за втечу або однолітки знущаються над ним, його самооцінка зазнає великої шкоди, оскільки зазвичай дитина трактує це як неприйняття своєї особи. Ці рани важко загоюються і можуть позначити вашу особистість навіть у зрілому віці.
Лікування енкопрезу
Енкопрез - це розлад, який має рішення, але часто вимагає медичного, психологічного та харчового підходу.
З цього моменту a план лікування, який зазвичай базується на методах модифікації поведінки для оптимізації фізіологічних та екологічних умов, що передують дефекації, важливий крок для досягнення вивчення рутини.
методи зворотного зв'язку, За допомогою чого дитину навчають розпізнавати фізіологічні сигнали, що передбачають дефекацію, і вміти ними керувати, а також навчитися розслабляти зовнішній сфінктер під час евакуації.
Що ще, над емоційними причинами працює що може бути в основі проблеми з такими методами, як EMDR, і батьки керуються найкращим способом діяти, щоб сприяти вирішенню енкопрезу.
Основними цілями лікування є:
- Стимулюйте звичну звичку кишечника що дозволяє дитині регулярно евакуюватися.
- Сприяти нормальному фізіологічному контролю на функції кишечника.
- Усуньте турботи батьків надаючи їм інформацію про фізіологію енкопрезу.
- Зменшити напругу в сім’ї та сприяти побутовому оточенню, яке не карає.
- Управління негативними емоціями які лежать в основі проблеми і вчать дитину напористому способу їх вираження.
Якщо ваша дитина страждає енкопрезом, не соромтеся звертатися до нас. Ми можемо вам допомогти.
Тарифи
Якщо ви бажаєте, ми можемо зробити безкоштовне перше інформаційне інтерв'ю в якому ми оцінимо проблему вашої дитини та зазначимо, яке лікування є найбільш підходящим.
У дитячій психології ціна кожної психологічної консультації становить 80 євро. Ми пропонуємо ваучер на знижку на 5 сесій за 345 євро (69 євро за сеанс).